- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02889393
Teduglutide per fistola enterocutanea (ECF)
Teduglutide per il trattamento della fistola enterocutanea (ECF): uno studio pilota per dimostrare la sicurezza e la fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18
- Fistola enterocutanea (ECF) che potrebbe essere secondaria a volvolo, lesione, precedente trauma o intervento chirurgico o ischemia vascolare
Criteri di esclusione:
- Fistola perianale
- Sospetto clinico di malattia infiammatoria intestinale
- Anamnesi di enterite da radiazioni o sprue (come definita dall'anamnesi)
- Abuso attivo (<1 anno) di alcol o droghe
- Malattie epatiche o cardiache significative definite come:
- Epatico: aspartato aminotransferasi (AST) > 2 volte il limite superiore della norma (10-40 U/L)
- Cardiaco: angina instabile o evidenza di ischemia miocardica attiva (livello elevato di troponina determinato dal sospetto clinico)
- Grave disfunzione renale: creatinina sierica > 2 volte il limite superiore della norma (0,6-1,5 mg/dL)
- Glutammina ricevuta meno di 4 settimane prima dello screening
- Ricezione di fattori di crescita (eritropoietina, fattore stimolante le colonie di granulociti, fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi e ormone della crescita umano)
- Gravidanza o allattamento (le donne in età fertile saranno escluse se non acconsentono alla completa astinenza sessuale durante lo studio o se rifiutano di usare almeno due forme di contraccezione altamente efficace come contraccezione orale, contraccezione iniettabile o impiantabile, anelli vaginali o dispositivi intrauterini (IUD))
- Malignità attiva o sospetto di malignità gastrointestinale alla TAC
- Non in grado di comprendere o non disposto ad aderire al programma delle visite di studio e ai requisiti di somministrazione del farmaco
- Storia familiare di malignità intestinale (gastrica, intestino tenue, colon)
- Anamnesi personale o familiare di cancro del colon-retto ereditario non poliposico, poliposi adenomatosa familiare, parente di primo grado con cancro del colon
- Emocculto positivo (per retto)
- Elettrocardiogramma basale anormale (ECF) indicativo di insufficienza cardiaca congestizia o malattia cardiaca sottostante
- Assunzione di benzodiazepine orali, barbiturici o fenotiazine
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Standard di cura seguito da Teduglutide
I partecipanti a questo gruppo riceveranno un trattamento standard di cura per le prime 8 settimane seguito da teduglutide quotidiano per le successive 8 settimane. Ai soggetti con una risposta favorevole verrà offerta un'estensione in aperto durante la quale continueranno a ricevere teduglutide fino ad altri 12 mesi o la chiusura permanente della fistola. |
0,05 mg/kg al giorno di teduglutide somministrato per via sottocutanea.
Altri nomi:
Lo standard del trattamento di cura dell'ECF che include la meticolosa cura delle ferite, l'ottimizzazione della nutrizione, l'uso di farmaci per la soppressione dell'acido e agenti anti-motilità a discrezione del medico curante.
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Sperimentale: Teduglutide seguita da Standard of Care
I partecipanti a questo gruppo riceveranno un trattamento quotidiano con Teduglutide per le prime 8 settimane seguito dallo standard di cura per le successive 8 settimane. Ai soggetti con una risposta favorevole verrà offerta un'estensione in aperto durante la quale continueranno a ricevere teduglutide fino ad altri 12 mesi o la chiusura permanente della fistola |
0,05 mg/kg al giorno di teduglutide somministrato per via sottocutanea.
Altri nomi:
Lo standard del trattamento di cura dell'ECF che include la meticolosa cura delle ferite, l'ottimizzazione della nutrizione, l'uso di farmaci per la soppressione dell'acido e agenti anti-motilità a discrezione del medico curante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del volume percentuale medio di fistole su 3 giorni
Lasso di tempo: Basale, fino a 8 settimane
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Il volume percentuale della fistola verrà segnalato dal partecipante
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Basale, fino a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con uscita della fistola cessata
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Come valutato dal medico curante di avere almeno 1 fuoriuscita di fistola cessata
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dal funzionamento sociale di ASCQ-Me® v2.0 - Forma abbreviata
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Misurazione della qualità della vita dell'anemia falciforme nell'adulto (ASCQ-Me) Versione 2.0 Funzionamento sociale - Il questionario in forma breve ha un punteggio totale compreso tra 5 e 25 con il punteggio più alto che indica uno stato più sano.
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dall'impatto del sonno ASCQ-Me® v2.0 - Forma breve
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Adult Sickle Cell Quality of Life Measurement (ASCQ-Me) Versione 2.0 Impatto del sonno - Il questionario in forma breve ha un punteggio totale compreso tra 5 e 25 con il punteggio più alto che indica uno stato più sano
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dalla scala PROMIS v1.2 - Salute globale
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Misure di esito riferite dal paziente Sistemi informativi Global Health ha un punteggio totale che va da 10 a 50 con il punteggio più alto che indica uno stato più sano
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dalla scala PROMIS v1.0 - Dolore di pancia gastrointestinale 5a
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Patient Reported Outcome Measures Information Systems (PROMIS-GI) Il questionario Gastrointestinal Belly Pain 5a ha un punteggio totale che va da 1 a 25 con il punteggio più basso che indica uno stato più sano
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dalla scala PROMIS v1.0 - Diarrea gastrointestinale 6a
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Il questionario 6a sulla diarrea gastrointestinale (PROMIS-GI) ha un punteggio totale compreso tra 1 e 30, con il punteggio più basso che indica uno stato più sano
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dalla scala PROMIS v1.0 - Nausea e vomito gastrointestinali 4a
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Il questionario Nausea e Vomito Gastrointestinale 4a ha un punteggio totale che va da 1 a 20 con il punteggio più basso che indica uno stato più sano
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Fino a 16 settimane
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Qualità della vita misurata dalla scala PROMIS v2.0 - Capacità di partecipare a ruoli e attività sociali - Modulo breve 8a
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Misurazione dei risultati riferiti dal paziente Sistemi informativi (PROMIS) Capacità di partecipare a ruoli e attività sociali - Il questionario breve del modulo 8a ha un punteggio totale compreso tra 8 e 40 con il punteggio più basso che indica uno stato di buona salute
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Fino a 16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel D Yeh, MD, University of Miami
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jeppesen PB, Lund P, Gottschalck IB, Nielsen HB, Holst JJ, Mortensen J, Poulsen SS, Quistorff B, Mortensen PB. Short bowel patients treated for two years with glucagon-like Peptide 2: effects on intestinal morphology and absorption, renal function, bone and body composition, and muscle function. Gastroenterol Res Pract. 2009;2009:616054. doi: 10.1155/2009/616054. Epub 2009 Aug 20.
- Jeppesen PB, Gilroy R, Pertkiewicz M, Allard JP, Messing B, O'Keefe SJ. Randomised placebo-controlled trial of teduglutide in reducing parenteral nutrition and/or intravenous fluid requirements in patients with short bowel syndrome. Gut. 2011 Jul;60(7):902-14. doi: 10.1136/gut.2010.218271. Epub 2011 Feb 11.
- Yeh DD, Vasileiou G, Abdul Jawad K, Pust GD, Byers PM. Teduglutide for the treatment of low-output enterocutaneous fistula - A pilot randomized controlled study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Aug;50:49-55. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.04.031. Epub 2022 May 12.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Fistola dell'apparato digerente
- Fistola
- Fistola intestinale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti gastrointestinali
- Agenti protettivi
- Agenti di protezione dalle radiazioni
- Teduglutide
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20170189
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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