Valutazione di un'analgesia biblocco mammaria per mastectomia con intervento di linfoadenectomia ascellare radicale

L'intervento al seno è uno degli interventi chirurgici post-operatori più dolorosi. Questo intervento chirurgico è ben noto per indurre dolore cronico postoperatorio. Il blocco paravertebrale, per la sua efficacia e per la sua natura meno invasiva rispetto all'analgesia epidurale, sta rapidamente diventando la tecnica di riferimento per la gestione del dolore degli interventi di chirurgia mammaria maggiore.

L'anestesia regionale periferica per la chirurgia del seno è apparsa negli ultimi anni. Tra queste tecniche vi sono il blocco PEC, il blocco Serratus e più recentemente il blocco piano fasciale pecto-intercostale (blocco PIF).

Attualmente nell'ospedale dei ricercatori nella pratica quotidiana viene effettuata un'associazione del blocco del dentato e del blocco PIF, che consente un blocco completo sia dei rami laterali dei nervi intercostali (con il blocco del dentato) sia dei rami anteriori dei nervi intercostali (con il blocco PIF). Pertanto, questa associazione di blocchi può portare ad una completa analgesia della mammella, mentre il solo blocco dentato consente solo l'analgesia della parte laterale della mammella.

Questa tecnica è stata precedentemente descritta. Gli autori hanno evocato la possibilità dell'associazione di serratus e blocchi PIF e hanno descritto questa tecnica con un paziente, ma a conoscenza dei ricercatori non è stata effettuata alcuna valutazione dell'efficacia di questa procedura.

L'obiettivo dello studio è analizzare questa tecnica attraverso una scheda di raccolta che valuta la soddisfazione e il consumo di morfina post-operatoria delle donne che ricevono questa associazione di blocchi prima di un'anestesia generale per una mastectomia unilaterale con linfoadenectomia totale omolaterale.

Questo è uno studio puramente osservazionale che valuta una pratica corrente in questo tipo di chirurgia.