Modello di assistenza collaborativa per il trattamento dei sintomi persistenti dopo commozione cerebrale tra i giovani

Lo studio proposto amplierà la sperimentazione pilota al fine di sviluppare, implementare e testare ulteriormente l'impatto di un innovativo approccio di assistenza collaborativa adattato alle esigenze di una popolazione di pazienti che attualmente non dispone di opzioni basate sull'evidenza. Gli investigatori propongono una strategia di intervento ad ampio raggio progettata per essere prontamente implementata in contesti medici di cure acute, specialistiche e primarie, nonché per telefono. Gli investigatori condurranno uno studio randomizzato di efficacia comparativa con 200 giovani, di età compresa tra 11 e 18 anni, affetti da ≥ 3 sintomi post-concussivi almeno 1 mese dopo il loro infortunio sportivo. Gli atleti saranno randomizzati a cura collaborativa (intervento) o assistenza post-infortunio sportiva come al solito (gruppo di controllo). Lo studio è progettato con i seguenti obiettivi:

Obiettivo 1. Determinare l'efficacia di un modello di intervento assistenziale collaborativo a gradini nel ridurre i sintomi psicologici post-commozionali e concomitanti nei giovani con sintomi post-commozionali persistenti dopo commozione cerebrale correlata allo sport H1: il giovane che riceve un intervento di assistenza collaborativa dimostrerà clinicamente e statisticamente significativo riduzione dei sintomi post-concussivi, depressivi e ansiosi nel corso dello studio di 12 mesi, rispetto agli atleti del gruppo di controllo delle cure abituali Obiettivo 2. Esaminare l'efficacia dell'intervento nel migliorare la funzionalità e la qualità della vita correlata alla salute tra i giovani con sintomi persistenti dopo una commozione cerebrale correlata allo sport H2: gli adolescenti che ricevono un intervento di assistenza collaborativa mostreranno un miglioramento clinicamente significativo della funzione e della qualità della vita correlata alla salute Scopo esplorativo 3. Esplorare le differenze nel rendimento scolastico tra i gruppi H3: gli adolescenti che ricevono la collaborazione intervento di cura riceverà indi trattamento visualizzato e collegamenti di risorse comunitarie che miglioreranno il loro rendimento scolastico rispetto agli adolescenti che ricevono il trattamento come al solito Obiettivo 4. Esplorare l'eterogeneità degli effetti del trattamento negli esiti primari e secondari esaminando l'interazione dell'effetto del trattamento con l'appartenenza al gruppo in sottogruppi distinti della popolazione. H4: dalla popolazione in studio dovrebbero emergere tre distinti sottogruppi: adolescenti che si riprendono dai sintomi, adolescenti con problemi psicosociali cronici e adolescenti i cui sintomi aumentano e diminuiscono nel tempo. Una percentuale maggiore di adolescenti che guariscono dai sintomi emergerà nel gruppo di trattamento, rispetto ai controlli.

IMPATTO: Prendendo di mira ampiamente la costellazione di sintomi fisici e psicologici post-concussione e integrando l'assistenza tra cure primarie, sub-specialisti pediatrici e fornitori di servizi sanitari comportamentali, l'intervento dei servizi sanitari di assistenza collaborativa potrebbe accelerare il tasso di recupero dai sintomi post-concussivi persistenti e attenuare il grado e la durata della disabilità durante l'adolescenza, un periodo critico per uno sviluppo sano. La convalida di questo trattamento attraverso una sperimentazione clinica su larga scala servirà come base per una più ampia diffusione di questo modello di trattamento collaborativo. Il team multidisciplinare di ricerca sulla commozione cerebrale sportiva lavorerà contemporaneamente a livello nazionale e internazionale per garantire che i risultati dello studio siano opportunamente tradotti in politiche efficaci per i giovani atleti che soffrono di sintomi persistenti e menomazioni funzionali a seguito di commozioni cerebrali legate allo sport.