Collaboratief zorgmodel voor de behandeling van aanhoudende symptomen na een hersenschudding bij jongeren

De voorgestelde studie zal voortbouwen op de pilootstudie om de impact van een innovatieve collaboratieve zorgbenadering verder te ontwikkelen, te implementeren en te testen, afgestemd op de behoeften van een patiëntenpopulatie die momenteel geen evidence-based opties heeft. De onderzoekers stellen een interventiestrategie met een breed bereik voor die is ontworpen om gemakkelijk te worden geïmplementeerd in acute, gespecialiseerde en eerstelijns medische instellingen, evenals via de telefoon. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde vergelijkende effectiviteitsstudie uitvoeren met 200 jongeren in de leeftijd van 11-18 jaar, die lijden aan ≥ 3 post-concussieve symptomen, ten minste 1 maand na hun sportgerelateerde blessure. Atleten worden gerandomiseerd naar collaboratieve zorg (interventie) of post-sportblessurezorg zoals gebruikelijk (controlegroep). De studie is opgezet met de volgende doelen:

Doel 1. Vaststellen van de effectiviteit van een getrapt collaboratief zorginterventiemodel bij het verminderen van postconcussieve en gelijktijdig optredende psychologische symptomen bij jongeren met aanhoudende postconcussieve symptomen na sportgerelateerde hersenschudding H1: Jongeren die een collaboratieve zorginterventie krijgen, zullen klinisch en statistisch significant aantonen vermindering van postconcussieve symptomen, depressieve symptomen en angstsymptomen in de loop van de studie van 12 maanden, vergeleken met gebruikelijke zorgcontrolegroepatleten Doel 2. De effectiviteit onderzoeken van de interventie bij het verbeteren van het functioneren en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij jongeren met aanhoudende symptomen na sportgerelateerde hersenschudding H2: Adolescenten die een collaboratieve zorginterventie krijgen, zullen een klinisch betekenisvolle verbetering in functioneren en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vertonen Verkennend doel 3. Onderzoeken naar verschillen in schoolprestaties tussen groepen H3: Adolescenten die de collaboratieve zorg krijgen zorginterventie krijgt indi gevisualiseerde behandeling en koppelingen van gemeenschapsmiddelen die hun schoolprestaties zullen verbeteren in vergelijking met adolescenten die de gebruikelijke behandeling krijgen Doel 4. De heterogeniteit van behandelingseffecten in de primaire en secundaire uitkomsten onderzoeken door de interactie van het behandelingseffect met groepslidmaatschap in verschillende subgroepen te onderzoeken van de populatie. H4: Er worden drie verschillende subgroepen verwacht uit de onderzoekspopulatie: adolescenten die herstellen van symptomen, adolescenten met chronische psychosociale problemen en adolescenten van wie de symptomen in de loop van de tijd toenemen en afnemen. In de behandelingsgroep zal een groter deel van de adolescenten die herstellen van de symptomen verschijnen dan in de controlegroep.

IMPACT: Door zich breed te richten op de constellatie van post-concussieve fysieke en psychologische symptomen en de zorg te integreren tussen eerstelijnszorg, pediatrische subspecialisten en aanbieders van gedragsgezondheidszorg, zou de interventie van de collaboratieve zorggezondheidsdiensten de snelheid van herstel van aanhoudende post-concussieve symptomen kunnen versnellen en verzwakken de mate en duur van invaliditeit tijdens de adolescentie, een kritieke periode voor een gezonde ontwikkeling. Validatie van deze behandeling door middel van een opgeschaald klinisch onderzoek zal dienen als basis voor een bredere verspreiding van dit behandelmodel voor collaboratieve zorg. Het multidisciplinaire onderzoeksteam sporthersenschudding gaat tegelijkertijd nationaal en internationaal aan de slag om studieresultaten op een adequate manier te vertalen naar effectief beleid voor jeugdsporters met blijvende klachten en functiebeperkingen als gevolg van sportgerelateerde hersenschuddingen.