Collaborative Care Model for behandling av vedvarende symptomer etter hjernerystelse blant ungdom

Den foreslåtte studien vil utvide pilotforsøket for å videreutvikle, implementere og teste virkningen av en innovativ samarbeidstilnærming skreddersydd til behovene til en pasientpopulasjon som for øyeblikket ikke har noen evidensbaserte alternativer. Etterforskerne foreslår en intervensjonsstrategi med bred rekkevidde som er utformet for lett å kunne implementeres i akutt-, spesial- og primærhelsemedisinske omgivelser, så vel som over telefon. Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert sammenlignende effektivitetsstudie med 200 ungdommer i alderen 11-18 år som lider av ≥ 3 symptomer etter hjernerystelse minst 1 måned etter deres sportsrelaterte skade. Idrettsutøvere vil bli randomisert til samarbeidsbehandling (intervensjon) eller behandling etter idrettsskade som vanlig (kontrollgruppe). Studiet er designet med følgende mål:

Mål 1. For å bestemme effektiviteten av en intervensjonsmodell for trinnvis samarbeidsbehandling for å redusere post-hjernerystelse og samtidig forekommende psykologiske symptomer hos ungdom med vedvarende post-hjernerystelse symptomer etter sportsrelatert hjernerystelse H1: Ungdom som mottar en samarbeidende omsorgsintervensjon vil demonstrere klinisk og statistisk signifikant reduksjoner i post-hjernerystelsessymptomer, depressive og angstsymptomer i løpet av den 12-måneders studien, sammenlignet med idrettsutøvere i vanlig kontrollgruppe Mål 2. Å undersøke effektiviteten av intervensjonen for å forbedre funksjon og helserelatert livskvalitet blant ungdom med vedvarende symptomer etter idrettsrelatert hjernerystelse H2: Ungdom som mottar en samarbeidende omsorgsintervensjon vil vise en klinisk meningsfull forbedring av funksjon og helserelatert livskvalitet. omsorgsintervensjon vil motta indi vidualiserte behandlings- og samfunnsressurskoblinger som vil forbedre skoleprestasjonene deres sammenlignet med ungdommer som mottar behandling som vanlig Mål 4. Å utforske heterogeniteten av behandlingseffekter i primær- og sekundærresultatene ved å undersøke interaksjonen mellom behandlingseffekten og gruppemedlemskap i distinkte undergrupper av befolkningen. H4: Tre distinkte undergrupper forventes å dukke opp fra studiepopulasjonen: ungdom som blir frisk etter symptomer, ungdom med kroniske psykososiale problemer og ungdom med symptomer som vokser og avtar over tid. En større andel ungdom som blir frisk etter symptomer vil dukke opp i behandlingsgruppen, sammenlignet med kontroller.

VIRKNING: Ved å i store trekk målrette mot konstellasjonen av post-hjernerystelse fysiske og psykologiske symptomer og integrere omsorg blant primærhelsetjenesten, pediatriske underspesialister og atferdshelseleverandører, kan intervensjonen med samarbeidende omsorgshelsetjenester akselerere utvinningshastigheten fra vedvarende post-hjernerystelsessymptomer og dempe graden og varigheten av funksjonshemming i ungdomsårene, en kritisk periode for sunn utvikling. Validering av denne behandlingen gjennom en oppskalert klinisk utprøving vil tjene som grunnlag for en bredere spredning av denne behandlingsmodellen for samarbeidende omsorg. Det tverrfaglige forskningsteamet for hjernerystelse vil samtidig arbeide nasjonalt og internasjonalt for å sikre at studieresultater hensiktsmessig blir omsatt til effektiv politikk for ungdomsutøvere som lider av varige symptomer og funksjonsnedsettelser i kjølvannet av idrettsrelaterte hjernerystelser.