Modèle de soins collaboratifs pour le traitement des symptômes persistants après une commotion cérébrale chez les jeunes

L'étude proposée élargira l'essai pilote afin de développer, de mettre en œuvre et de tester davantage l'impact d'une approche de soins en collaboration innovante adaptée aux besoins d'une population de patients qui n'ont actuellement aucune option fondée sur des preuves. Les enquêteurs proposent une stratégie d'intervention à grande portée qui est conçue pour être facilement mise en œuvre dans les milieux médicaux de soins aigus, spécialisés et primaires, ainsi que par téléphone. Les chercheurs mèneront un essai d'efficacité comparative randomisé auprès de 200 jeunes, âgés de 11 à 18 ans, souffrant d'au moins 3 symptômes post-commotionnels au moins 1 mois après leur blessure liée au sport. Les athlètes seront randomisés pour recevoir des soins en collaboration (intervention) ou des soins après une blessure sportive comme d'habitude (groupe témoin). L'étude est conçue avec les objectifs suivants:

Objectif 1. Déterminer l'efficacité d'un modèle d'intervention de soins collaboratifs par étapes pour réduire les symptômes psychologiques post-commotionnels et concomitants chez les jeunes présentant des symptômes post-commotionnels persistants après une commotion liée au sport H1 : Les jeunes recevant une intervention de soins collaboratifs démontreront une réductions des symptômes post-commotionnels, des symptômes dépressifs et anxieux au cours de l'étude de 12 mois, par rapport aux athlètes du groupe témoin de soins habituels Objectif 2. Examiner l'efficacité de l'intervention pour améliorer la fonction et la qualité de vie liée à la santé chez les jeunes avec des symptômes persistants après une commotion liée au sport H2 : Les adolescents qui reçoivent une intervention de soins collaboratifs présenteront une amélioration cliniquement significative de la fonction et de la qualité de vie liée à la santé Objectif exploratoire 3. Explorer les différences de performances scolaires entre les groupes H3 : Les adolescents qui reçoivent l'intervention collaborative l'intervention de soins recevra indi un traitement individualisé et des liens avec les ressources communautaires qui amélioreront leurs performances scolaires par rapport aux adolescents recevant un traitement comme d'habitude de la population. H4 : Trois sous-groupes distincts devraient émerger de la population étudiée : les adolescents qui se rétablissent des symptômes, les adolescents ayant des problèmes psychosociaux chroniques et les adolescents dont les symptômes augmentent et diminuent avec le temps. Une plus grande proportion d'adolescents qui se remettent des symptômes émergeront dans le groupe de traitement, par rapport aux témoins.

IMPACT : En ciblant largement la constellation de symptômes physiques et psychologiques post-commotionnels et en intégrant les soins parmi les prestataires de soins primaires, les sous-spécialistes pédiatriques et les prestataires de soins de santé comportementaux, l'intervention des services de santé en collaboration pourrait accélérer le taux de récupération des symptômes post-commotionnels persistants. et atténuer le degré et la durée de l'incapacité pendant l'adolescence, une période critique pour un développement sain. La validation de ce traitement par le biais d'un essai clinique à grande échelle servira de base à une diffusion plus large de ce modèle de traitement de soins collaboratifs. L'équipe de recherche multidisciplinaire sur les commotions sportives travaillera simultanément à l'échelle nationale et internationale pour s'assurer que les résultats de l'étude sont rapidement traduits en politiques efficaces pour les jeunes athlètes souffrant de symptômes persistants et de déficiences fonctionnelles à la suite de commotions liées au sport.