Model kolaborativní péče pro léčbu přetrvávajících symptomů po otřesu mozku u mládeže

Navrhovaná studie rozšíří pilotní studii za účelem dalšího rozvoje, implementace a testování dopadu inovativního přístupu založeného na spolupráci přizpůsobeného potřebám populace pacientů, kteří v současnosti nemají žádné možnosti založené na důkazech. Vyšetřovatelé navrhují intervenční strategii se širokým dosahem, která je navržena tak, aby byla snadno implementována v akutních, speciálních a primárních lékařských zařízeních, stejně jako po telefonu. Vyšetřovatelé provedou randomizovanou srovnávací studii účinnosti s 200 mladými lidmi ve věku 11-18 let, kteří trpí ≥ 3 post-otřesovými příznaky alespoň 1 měsíc po zranění souvisejícím se sportem. Sportovci budou randomizováni do společné péče (intervence) nebo péče o zranění po sportu jako obvykle (kontrolní skupina). Studie je koncipována s následujícími cíli:

Cíl 1. Určení účinnosti modelu intervence stupňovité spolupráce při snižování post-otřesových a souběžně se vyskytujících psychologických symptomů u mládeže s přetrvávajícími post-otřesovými symptomy po otřesu mozku souvisejícím se sportem H1: Mládež, která dostává intervenční péči, prokáže klinicky a statisticky významnou snížení příznaků po otřesu mozku, depresivních příznaků a příznaků úzkosti v průběhu 12měsíční studie ve srovnání s běžnými atlety v kontrolní skupině Cíl 2. Zkoumat účinnost intervence při zlepšování funkcí a kvality života související se zdravím u mládeže s přetrvávajícími symptomy po otřesu mozku souvisejícím se sportem H2: Dospívající, kteří dostanou intervenční péči, budou vykazovat klinicky významné zlepšení funkce a kvality života související se zdravím Průzkumný cíl 3. Prozkoumat rozdíly ve školním výkonu mezi skupinami H3: Adolescenti, kteří dostanou kolaborativní pečovatelský zásah obdrží indi vizualizovaná léčba a propojení zdrojů v komunitě, které zlepší jejich školní výsledky ve srovnání s dospívajícími, kteří jsou léčeni jako obvykle Cíl 4. Prozkoumat heterogenitu účinků léčby v primárních a sekundárních výsledcích zkoumáním interakce účinku léčby s příslušností ke skupině v odlišných podskupinách z populace. H4: Očekává se, že ze studované populace vzejdou tři odlišné podskupiny: adolescenti, kteří se zotavují ze symptomů, adolescenti s chronickými psychosociálními problémy a adolescenti, jejichž symptomy časem nabývají a ustupují. V léčebné skupině se objeví větší podíl dospívajících, kteří se zotaví ze symptomů, ve srovnání s kontrolami.

DOPAD: Širokým zaměřením na konstelaci post-otřesových fyzických a psychologických příznaků a integrací péče mezi primární péči, pediatrické subspecialisty a poskytovatele behaviorální zdravotní péče by intervence zdravotních služeb v rámci spolupráce mohla urychlit míru zotavení z přetrvávajících post-otřesových příznaků. a zmírnit stupeň a trvání postižení během dospívání, kritického období pro zdravý vývoj. Validace této léčby prostřednictvím rozšířené klinické studie poslouží jako základ pro širší šíření tohoto modelu léčby založené na spolupráci. Multidisciplinární sportovní tým pro výzkum otřesů mozku bude současně pracovat na národní i mezinárodní úrovni, aby zajistil, že výsledky studií budou účelně převedeny do účinné politiky pro mladé sportovce trpící přetrvávajícími symptomy a funkčními poruchami v důsledku otřesů mozku souvisejících se sportem.