Collaborative Care Model til behandling af vedvarende symptomer efter hjernerystelse blandt unge

Den foreslåede undersøgelse vil udvide pilotforsøget med henblik på at videreudvikle, implementere og teste virkningen af ​​en innovativ samarbejdstilgang, der er skræddersyet til behovene hos en patientpopulation, som i øjeblikket ikke har nogen evidensbaserede muligheder. Efterforskerne foreslår en interventionsstrategi med bred rækkevidde, der er designet til let at blive implementeret i akutte, special- og primære medicinske miljøer såvel som over telefon. Efterforskerne vil gennemføre et randomiseret sammenlignende effektivitetsforsøg med 200 unge i alderen 11-18, der lider af ≥ 3 symptomer efter hjernerystelse mindst 1 måned efter deres sportsrelaterede skade. Idrætsudøvere vil blive randomiseret til kollaborativ pleje (intervention) eller post-sportsskadebehandling som sædvanlig (kontrolgruppe). Undersøgelsen er designet med følgende formål:

Mål 1. For at bestemme effektiviteten af ​​en stepped-collaborative care intervention model til at reducere post-hjernerystelse og samtidig forekommende psykologiske symptomer hos unge med vedvarende post-hjernerystelse symptomer efter sportsrelateret hjernerystelse H1: Unge, der modtager en collaborative care intervention vil demonstrere klinisk og statistisk signifikant reduktion af post-hjernerystelsessymptomer, depressive og angstsymptomer i løbet af det 12-måneders studie sammenlignet med sædvanlige kontrolgruppeatleter. Mål 2. At undersøge effektiviteten af ​​interventionen til at forbedre funktion og sundhedsrelateret livskvalitet blandt unge med vedvarende symptomer efter idrætsrelateret hjernerystelse H2: Unge, der modtager en collaborative care intervention, vil udvise en klinisk meningsfuld forbedring af funktion og sundhedsrelateret livskvalitet. Udforskningsmål 3. At udforske forskelle i skolepræstationer mellem grupperne H3: Unge, der modtager samarbejdet. omsorgsindsats vil modtage indi vidualiserede behandlings- og samfundsressourcekoblinger, som vil forbedre deres skolepræstationer sammenlignet med unge, der modtager behandling som sædvanligt. Mål 4. At udforske heterogeniteten af ​​behandlingseffekter i de primære og sekundære resultater ved at undersøge interaktionen mellem behandlingseffekten og gruppemedlemskab i forskellige undergrupper af befolkningen. H4: Tre forskellige undergrupper forventes at dukke op fra undersøgelsespopulationen: unge, der kommer sig efter symptomer, unge med kroniske psykosociale problemer og unge, hvis symptomer vokser og aftager over tid. En større andel af de unge, der kommer sig fra symptomer, vil dukke op i behandlingsgruppen sammenlignet med kontrollerne.

VIRKNING: Ved bredt at målrette konstellationen af ​​post-hjernerystelse fysiske og psykologiske symptomer og integrere pleje blandt primærpleje, pædiatriske sub-specialister og adfærdsmæssige sundhedsudbydere, kunne den kollaborative pleje sundhedstjenesters intervention fremskynde genopretningshastigheden fra vedvarende post-hjernerystelsessymptomer og dæmpe graden og varigheden af ​​handicap i ungdomsårene, en kritisk periode for sund udvikling. Validering af denne behandling gennem et opskaleret klinisk forsøg vil tjene som grundlag for en bredere udbredelse af denne behandlingsmodel for kollaborativ pleje. Det tværfaglige forskningsteam for idrætshjernerystelse vil samtidigt arbejde nationalt og internationalt for at sikre, at undersøgelsesresultater omsættes hensigtsmæssigt til effektiv politik for unge atleter, der lider af vedvarende symptomer og funktionsnedsættelser i kølvandet på idrætsrelaterede hjernerystelser.