- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03045406
Apixaban per il trattamento del tromboembolismo venoso nei pazienti con cancro (CARAVAGGIO)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio
- Cliniques Universitaires Saint-luc
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Leuven, Belgio
- KU Leuven
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Arras, Francia
- Hopital Privé Arras les Bonnettes
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Bordeaux, Francia
- CHU Bordeaux Hopital Saint André
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Brest, Francia
- Hôpital Cavale Blanche
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Brest, Francia
- Hôpital des armées HIA Clermont Tonnerre
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Clermont-Ferrand, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
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Colombes, Francia
- Hôpital Louis Mourier
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Dijon, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne
-
Grenoble, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
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La Roche-sur-Yon, Francia
- CH de Vendée Centre Hospitalier Départemental
-
Le Puy-en-Velay, Francia
- Centre Hospitalier Emile Roux Le Puy-en-Velay
-
Limoges, Francia
- Université de Limoges
-
Lyon, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire Lyon-Sud
-
Nice, Francia
- Hôpital Pasteur - CHU de Nice
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Paris, Francia
- Hôpital Européen Georges Pompidou
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Saint-Étienne, Francia
- Université Jean Monnet
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Toulon, Francia
- Hôpital Sainte Musse
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Darmstadt, Germania
- Klinikum Darmstadt
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Dresden, Germania
- Städtisches Klinikum Dresden-Friedrichstadt
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Dresden, Germania
- Universitäts GefäßCentrum (UGC)
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Hamburg, Germania
- Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf
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Witten, Germania
- Forschungszentrum Ruhr
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Afula, Israele
- Haemek Medical Center
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Be'er Sheva, Israele
- Soroka University Medical Center
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Haifa, Israele
- Rambam Health Care Campus
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Kfar Saba, Israele
- Meir Medical Center
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Nahariya, Israele
- Galilee Medical Center
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Petah Tikva, Israele
- Rabin Medical Center
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Ancona, Italia
- AOU Ospedali Riuniti di Ancona
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Avellino, Italia
- AOSG Moscati
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Benevento, Italia
- Ospedale Sacro Cuore di Gesù Fatebenefratelli
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Bergamo, Italia
- Asst Papa Giovanni XXIII
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Bologna, Italia
- Ospedale Maggiore
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Castelfranco Veneto, Italia
- Ospedale San Giacomo Apostolo
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Cosenza, Italia
- Ospedale di Cosenza
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Cuneo, Italia
- Ospedale SS Annunziata
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Firenze, Italia
- AOU Careggi
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Genova, Italia
- AOU San Martino
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Modena, Italia
- AOU di Modena
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Napoli, Italia
- AO di Rilievo Nazione Antonio Cardarelli
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Napoli, Italia
- Istituto Nazionale Tumori - IRCCS Fondazione Pascale
-
Napoli, Italia
- Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli
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Oristano, Italia
- Ospedale San Martino
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Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
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Palermo, Italia
- AO Ospedali Riuniti Villa Sofia
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Perugia, Italia, 06129
- Department of Internal Medicine - University of Perugia
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Pescia, Italia
- Ospedale SS Cosma e Damiano
-
Piacenza, Italia
- Ospedale di Piacenza
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Pisa, Italia
- AOU Pisana
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Pitigliano, Italia
- Ospedale di Pitigliano
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Ravenna, Italia
- Ospedale di Ravenna
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Reggio Emilia, Italia
- Arcispedale S. Maria nuova
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Roma, Italia
- Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli
-
Roma, Italia
- Policlinico Agostino Gemelli
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Savona, Italia
- Ospedale S. Paolo
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Terni, Italia
- AO Santa Maria
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Treviso, Italia
- Ospedale Ca Foncello
-
Udine, Italia
- Ospedale di Udine
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Varese, Italia
- AO Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
Verona, Italia
- Ospedale Sacro Cuore-Don Calabria di Negrar-Verona.
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Vicenza, Italia
- Ospedale San Bortolo
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Almelo, Olanda
- Ziekenhuisgroep Twente ZGT
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Amsterdam, Olanda
- Academic Medical Centre
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Arnhem, Olanda
- Rijnstate Arnhem
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Beverwijk, Olanda
- Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk
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Breda, Olanda
- Amphia Hospital Breda
-
Den Haag, Olanda
- Haaglanden Hospital Den Haag
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Doetinchem, Olanda
- Slingeland Doetinchem
-
Dordrecht, Olanda
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Enschede, Olanda
- Medisch Spectrum Twente
-
Leiden, Olanda
- Leiden University Medical Center
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Rotterdam, Olanda
- Erasmus MC
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the Hague, Olanda
- Hagaziekenhuis
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Brzozów, Polonia
- Szpital Brzozów
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Kielce, Polonia
- Swietokrzyskie Centrum Onkologii
-
Opole, Polonia
- Opolskie Centrum Onkologii
-
Otwock, Polonia, 05-400
- Medical Centre for Postgraduate Education - ECZ-Otwock
-
Otwock, Polonia
- CMKP
-
Poznań, Polonia
- Wielkoposkie Centrum Onkologii
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Lisboa, Portogallo
- Ipo Lisboa
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Porto, Portogallo
- Ipo Porto
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Vila Real, Portogallo
- Tràs-Os Montes e Alto Douro
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-
-
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-
Bristol, Regno Unito
- University Hospitals Bristol
-
Cardiff, Regno Unito
- University Hospital of Wales
-
London, Regno Unito
- King's College Hospital
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Newport, Regno Unito
- Royal Gwent Hospital
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Oxford, Regno Unito
- Oxford University Hospital
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Almería, Spagna
- Hospital Torrecardenas
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Barcelona, Spagna
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Val d'Hebron
-
Barcelona, Spagna
- Sabadell Hospital
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Madrid, Spagna
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Madrid, Spagna
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spagna
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Spagna
- Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Spagna
- Hospital La Paz
-
Madrid, Spagna
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spagna
- Hospital Infanta Leonor
-
Madrid, Spagna
- Hospital Clara Campal
-
Madrid, Spagna
- Hospital Fuenlabrada
-
Madrid, Spagna
- Hospital Puerta de Hierro
-
Murcia, Spagna
- Hospital Morales Meseguer
-
Málaga, Spagna
- Hospital de Málaga
-
Oviedo, Spagna
- Hospital Central de Asturias
-
Pamplona, Spagna
- Clinica Universitaria de Navarra
-
Santander, Spagna
- Hospital Marques Valdecilla
-
Sevilla, Spagna
- Hospital Virgen del Rocío
-
Zaragoza, Spagna
- Hospital Clinico Lozano Blesa
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90089
- University of Southern California
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Jacksonville Center for Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02214
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital/DFCI
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Albert Einstein College Of Medicine
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- New York-Presbyterian Hospital
-
Staten Island, New York, Stati Uniti, 10305
- Staten Island University Hospital/Northwell Health
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti consecutivi con una nuova diagnosi, oggettivamente confermata: sintomatica o insospettata, TVP prossimale degli arti inferiori o EP sintomatica o EP insospettata in un'arteria polmonare segmentale o più prossimale;
- Qualsiasi tipo di cancro (diverso da carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle, tumore cerebrale primario o metastasi intracerebrali e leucemia acuta);
- Consenso informato firmato e datato del paziente, disponibile prima dell'inizio di qualsiasi specifica procedura di sperimentazione.
Criteri di esclusione:
- età <18 anni;
- ECOG Performance Status III o IV;
- aspettativa di vita inferiore a 6 mesi;
Relativo al trattamento anticoagulante:
- somministrazione di dosi terapeutiche di LMWH, fondaparinux o eparina non frazionata (ENF) per più di 72 ore prima della randomizzazione;
- 3 o più dosi di un antagonista della vitamina K prima della randomizzazione;
- trombectomia, inserimento del filtro nella vena cava o trombolisi utilizzati per gestire l'episodio indice;
- indicazione al trattamento anticoagulante per una malattia diversa dall'episodio indice di TEV;
Relativo al rischio di sanguinamento:
- terapia con tienopiridina (clopidogrel, prasugrel o ticagrelor) o aspirina oltre 165 mg al giorno o doppia terapia antipiastrinica;
- sanguinamento attivo o alto rischio di sanguinamento che controindica il trattamento anticoagulante;
- recente (nell'ultimo mese prima della randomizzazione) chirurgia cerebrale, spinale o oftalmica
- livello di emoglobina inferiore a 8 g/dL (5,0 mmol/L) o conta piastrinica <75x10^9/L o storia di trombocitopenia indotta da eparina;
- clearance della creatinina < 30 ml/min sulla base dell'equazione di Cockcroft Gault;
- epatite acuta, epatite cronica attiva, cirrosi epatica; o un livello di alanina aminotransferasi 3 volte o più e/o un livello di bilirubina 2 volte o più superiore al limite superiore del range normale;
- ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica > 180 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg nonostante il trattamento antipertensivo);
- uso concomitante di forti inibitori o induttori sia del citocromo P-450 3A4 che della P-glicoproteina;
Criteri standard:
- endocardite batterica;
- ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco oggetto dello studio;
- partecipazione dei pazienti ad altri programmi farmacoterapeutici con una terapia sperimentale nota per influenzare il sistema di coagulazione;
- potenziale fertile senza adeguate misure contraccettive, gravidanza o allattamento;
- qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio maggiore di danno se partecipasse allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Apixaban
somministrato per via orale, alla dose di 10 mg bid per 7 giorni, seguito da 5 mg bid (periodo totale di trattamento: sei mesi)
|
Compresse
|
|
Comparatore attivo: Dalteparin
somministrato per via sottocutanea, alla dose di 200 UI/kg SC oid per 1 mese.
Successivamente, la dalteparina verrà somministrata alla dose di 150 UI/kg o.i.d. per 5 mesi
|
Iniezioni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tromboembolismo venoso ricorrente
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Risultato di efficacia primaria: TEP ricorrente confermata oggettivamente che si verifica durante il periodo di studio, ciò significa il composito di: · DVT prossimale degli arti inferiori (sintomatici o insospeti), DVT dell'arto superiore (sintomatico), PE (sintomatico o insospettato) |
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Gualberto Gussoni, MD, FADOI Foundation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Becattini C, Bauersachs R, Maraziti G, Bertoletti L, Cohen A, Connors JM, Manfellotto D, Sanchez A, Brenner B, Agnelli G. Renal function and clinical outcome of patients with cancer-associated venous thromboembolism randomized to receive apixaban or dalteparin. Results from the Caravaggio trial. Haematologica. 2022 Jul 1;107(7):1567-1576. doi: 10.3324/haematol.2021.279072.
- Giustozzi M, Connors JM, Ruperez Blanco AB, Szmit S, Falvo N, Cohen AT, Huisman M, Bauersachs R, Dentali F, Becattini C, Agnelli G. Clinical characteristics and outcomes of incidental venous thromboembolism in cancer patients: Insights from the Caravaggio study. J Thromb Haemost. 2021 Nov;19(11):2751-2759. doi: 10.1111/jth.15461. Epub 2021 Jul 29.
- Agnelli G, Becattini C, Meyer G, Munoz A, Huisman MV, Connors JM, Cohen A, Bauersachs R, Brenner B, Torbicki A, Sueiro MR, Lambert C, Gussoni G, Campanini M, Fontanella A, Vescovo G, Verso M; Caravaggio Investigators. Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer. N Engl J Med. 2020 Apr 23;382(17):1599-1607. doi: 10.1056/NEJMoa1915103. Epub 2020 Mar 29.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Embolia e Trombosi
- Tromboembolia
- Tromboembolia venosa
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della proteasi
- Inibitori enzimatici
- Agenti modulanti la fibrina
- Agenti fibrinolitici
- Anticoagulanti
- Inibitori del fattore Xa
- Antitrombine
- Inibitori della serina proteinasi
- Tinzaparina
- Apixaban
- Eparina, a basso peso molecolare
- Dalteparina
Altri numeri di identificazione dello studio
- FADOI.03.2016
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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