- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03067402
Test da sforzo di routine o selettivo dopo la rivascolarizzazione: schema RCT dello studio ROSSTAR (ROSSTAR)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Non c'è consenso nelle attuali linee guida per quanto riguarda il ruolo dei test di imaging da sforzo dopo la rivascolarizzazione. Il problema che deve essere risolto dallo studio è se il test di imaging da stress di routine (stress test con imaging di perfusione nucleare) avvantaggia i pazienti in ritardo dopo l'intervento coronarico percutaneo (PCI) o l'intervento di bypass coronarico (CABG).
Quali sono le principali domande di ricerca da affrontare?
- Una strategia di test di imaging da stress di routine in ritardo dopo PCI o CABG è associata a tassi di eventi clinici inferiori rispetto a una strategia di test di imaging da stress selettivo?
- Una strategia di test di imaging da stress di routine in ritardo dopo PCI o CABG è associata a una migliore qualità della vita rispetto a una strategia di test di imaging da stress selettivo?
- Qual è l'utilizzo delle risorse associato ai test di imaging da stress di routine rispetto a quelli selettivi?
Qual è l'ipotesi primaria? L'ipotesi principale è che il test di imaging da stress di routine tardivo dopo PCI o CABG sia associato a tassi di eventi clinici inferiori rispetto a una strategia di test di imaging da stress selettivo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1.Pazienti sottoposti a CABG o PCI.
- 2.La chirurgia CABG si è verificata >5 anni e PCI >2 anni prima della randomizzazione.
- 3. I pazienti devono aver avuto almeno un SVG nel gruppo CABG.
- 4. I pazienti sono asintomatici o presentano sintomi anginosi cronici minimi.
Criteri di esclusione:
- 1.Partecipazione a uno studio clinico conflittuale.
- 2.Test RNI già pianificati o eseguiti negli ultimi 12 mesi.
- 3. Impossibile fornire il consenso informato.
- 4. Controindicazioni o impossibilità di eseguire test su tapis roulant o test farmacologici.
- 5. Condizione medica con prognosi inferiore a 3,25 anni.
- 6. Probabilmente non sarà disponibile per il follow-up.
- 7.Incapace di leggere e comprendere l'inglese o il francese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Osservazione
Il paziente riceve un'osservazione standard, ad es.
eseguire uno stress test di imaging nucleare solo se i sintomi si presentano nel corso di 3 anni.
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Il paziente riceve un'osservazione standard, ad es.
eseguire uno stress test di imaging nucleare solo se i sintomi si presentano nel corso di 3 anni
|
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Sperimentale: Test di stress per imaging di perfusione nucleare
Il paziente riceve di routine lo stress test di perfusione dell'immagine nucleare
|
Il paziente riceve di routine lo stress test di perfusione dell'immagine nucleare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice combinato (ovvero se qualcuno è positivo, allora l'indice è positivo)
Lasso di tempo: Ogni anno fino a 3 anni dalla data di randomizzazione
|
Infarto miocardico, morte, ricovero urgente per motivi cardiaci
|
Ogni anno fino a 3 anni dalla data di randomizzazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e annuale fino a 3 anni dalla data di randomizzazione
|
Differenza nei punteggi tra il Seattle Angina Questionnaire al basale e il follow-up
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Basale e annuale fino a 3 anni dalla data di randomizzazione
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: Ogni anno fino a 3 anni dalla data di randomizzazione
|
Numero totale di giorni di degenza per ricoveri cardiaci, ulteriori test invasivi e non invasivi e procedure di rivascolarizzazione
|
Ogni anno fino a 3 anni dalla data di randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dominique Joyal, MD, Interventional Cardiologist, Assistant Professor of Medicine, McGill University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M, Dai S, De Simone G, Ferguson TB, Ford E, Furie K, Gillespie C, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho PM, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott MM, Meigs J, Mozaffarian D, Mussolino M, Nichol G, Roger VL, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong ND, Wylie-Rosett J; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010 Feb 23;121(7):948-54. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192666. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Mar 30;121(12):e259.
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- Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, Berra K, Blankenship JC, Dallas AP, Douglas PS, Foody JM, Gerber TC, Hinderliter AL, King SB 3rd, Kligfield PD, Krumholz HM, Kwong RY, Lim MJ, Linderbaum JA, Mack MJ, Munger MA, Prager RL, Sabik JF, Shaw LJ, Sikkema JD, Smith CR Jr, Smith SC Jr, Spertus JA, Williams SV; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Physicians; American Association for Thoracic Surgery; Preventive Cardiovascular Nurses Association; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Thoracic Surgeons. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 18;60(24):e44-e164. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.013. Epub 2012 Nov 19. No abstract available.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CODIM-MBM-17-001
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