- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03093103
Empagliflozin e ossigenazione renale in volontari sani (EMPA-REIN)
Effetti dell'inibitore SGLT2 Empagliflozin sull'ossigenazione del tessuto renale in soggetti non diabetici
Gli inibitori SGLT-2 appartengono a una nuova classe di farmaci ipoglicemizzanti con la proprietà unica di diminuire la glicemia attraverso un aumento della glicosuria. Questi farmaci inibiscono il trasportatore sodio glucosio 2 (SGLT2) espresso sulla membrana luminale del tubulo prossimale.
L'inibizione del SGLT-2 nei soggetti diabetici di tipo 2 e nei volontari sani sposta la soglia per l'escrezione renale di glucosio a livelli inferiori. Questo effetto è indipendente dall'insulina. L'inibizione di SGLT2 riduce l'HbA1C, la pressione arteriosa sistolica e il peso nei soggetti diabetici. Recentemente, lo studio EMPA-REG ha dimostrato una diminuzione della mortalità cardiovascolare e degli endpoint renali nei pazienti diabetici di tipo 2 trattati con empagliflozin con malattia cardiovascolare accertata.
Poiché questo nuovo farmaco ipoglicemizzante ha effetti unici e diretti sul metabolismo del tessuto renale, è importante esaminare meglio i suoi effetti sul rene. Con questo studio, ci proponiamo di esplorare gli effetti di empagliflozin sull'ossigenazione del tessuto renale. La nostra ipotesi è che l'inibizione di SGLT-2 riduca il fabbisogno energetico corticale renale con conseguente aumento dell'ossigenazione del tessuto renale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo che esaminerà gli effetti renali acuti e cronici di empagliflozin in volontari sani.
Nello studio saranno inclusi un totale di 45 volontari sani: 15 soggetti di peso normale, 15 in sovrappeso (BMI: 25-30 kg/m2) e 15 soggetti obesi (BMI>30 kg/m2) non diabetici (come determinato dopo un test di tolleranza al glucosio orale ).
Empagliflozin 10 mg vs placebo sarà somministrato in cieco una volta al giorno. Verrà valutata la risposta renale acuta e cronica a empagliflozin.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Svizzera, 1011
- Service de néphrologie
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Peso normale (BMI: 19-24,9 kg/m2), sovrappeso (BMI:25-30kg/m2) o obesità (BMI>30kg/m2)
- Uomini e donne (con test di gravidanza negativo) durante la fase follicolare del ciclo mestruale. Tutti i gruppi avranno un numero equilibrato di uomini e donne.
- OGTT/HbA1C: normale o pre-diabete
- eGFR>60 ml/min, rapporto albumina/creatinina <3,3 mg/mmol (<30 mg/g)
- Modulo di consenso firmato
- Ecografia renale normale
- Normale misuratore di urina
Criteri di esclusione:
- Terapia antipertensiva
- Trattamento con FANS
- Ex chirurgia bariatrica
- Età<18 anni o >50 anni
- A rischio di disidratazione o ipotensione
- Storia passata di infezioni ricorrenti del tratto genitale o urinario
- Controindicazione per imaging RM (pacemaker o altro dispositivo metallico impiantato, claustrofobia)
- Gravidanza
- Pressione arteriosa sistolica sostenuta >150 mmHg o pressione arteriosa diastolica >95 mmHg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: empagliflozin 10 mg
Empagliflozin (Jardiance) 10 mg è un inibitore SGLT-2.
Il farmaco verrà assunto qd per 4 settimane.
|
Prescrizione di empagliflozin 10 mg una volta al giorno Follow-up dei parametri renali inclusa BOLD MRI
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo
Il placebo verrà assunto qd per 4 settimane.
|
Prescrizione di un placebo una volta al giorno Follow-up dei parametri renali inclusa BOLD MRI
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Ossigenazione renale
Lasso di tempo: 18 mesi
|
L'effetto acuto e cronico di empagliflozin sull'ossigenazione renale sarà valutato mediante BOLD-MRI
|
18 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Effetti acuti e cronici di empagliflozin sulla clearance diurna e notturna di sodio, potassio, acido urico, calcio, fosfato, glucosio e litio dopo 4 settimane di trattamento
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Verranno valutate le raccolte urinarie delle 24 ore
|
18 mesi
|
Effetti acuti e cronici di empagliflozin sugli indici di resistenza renale e sul volume renale dopo 4 settimane di trattamento
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Verrà valutato mediante ecografia renale
|
18 mesi
|
Effetti di empagliflozin sulle misurazioni della pressione arteriosa delle 24 ore
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Sarà valutato mediante misurazioni ambulatoriali della pressione sanguigna
|
18 mesi
|
Effetto del peso corporeo sulla risposta renale a empagliflozin
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Saranno valutati diversi gruppi di BMI
|
18 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michel Burnier, Prof, Service de Néphrologie CHUV
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zanchi A, Pruijm M, Muller ME, Ghajarzadeh-Wurzner A, Maillard M, Dufour N, Bonny O, Wuerzner G, Burnier M. Twenty-Four Hour Blood Pressure Response to Empagliflozin and Its Determinants in Normotensive Non-diabetic Subjects. Front Cardiovasc Med. 2022 Mar 22;9:854230. doi: 10.3389/fcvm.2022.854230. eCollection 2022.
- Harmacek D, Pruijm M, Burnier M, Muller ME, Ghajarzadeh-Wurzner A, Bonny O, Zanchi A. Empagliflozin Changes Urine Supersaturation by Decreasing pH and Increasing Citrate. J Am Soc Nephrol. 2022 Jun;33(6):1073-1075. doi: 10.1681/ASN.2021111515. Epub 2022 Apr 6.
- Zanchi A, Burnier M, Muller ME, Ghajarzadeh-Wurzner A, Maillard M, Loncle N, Milani B, Dufour N, Bonny O, Pruijm M. Acute and Chronic Effects of SGLT2 Inhibitor Empagliflozin on Renal Oxygenation and Blood Pressure Control in Nondiabetic Normotensive Subjects: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Jul 7;9(13):e016173. doi: 10.1161/JAHA.119.016173. Epub 2020 Jun 20.
- Muller ME, Pruijm M, Bonny O, Burnier M, Zanchi A. Effects of the SGLT-2 Inhibitor Empagliflozin on Renal Tissue Oxygenation in Non-Diabetic Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Protocol. Adv Ther. 2018 Jun;35(6):875-885. doi: 10.1007/s12325-018-0708-y. Epub 2018 May 25.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-00099
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Prove cliniche su Empagliflozin 10 mg
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