- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03129477
TELE-monitoraggio nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (TELECOPD)
La BPCO è la quarta causa di morte in tutto il mondo e dovrebbe essere la terza nel 2020.
La ventilazione non invasiva (NIV) ha un impatto positivo nel ridurre la mortalità correlata all'insufficienza respiratoria cronica nei pazienti stabili con BPCO. Inoltre, l'aggiunta della NIV domiciliare all'ossigenoterapia domiciliare riduce i ricoveri ospedalieri e migliora i risultati dei pazienti.
Il monitoraggio dei pazienti è fondamentale. È sempre più riconosciuto il potenziale della telemedicina nel ridurre la morbilità e la mortalità, nonché l'utilizzo dell'assistenza sanitaria e i relativi costi. In particolare, il telemonitoraggio domiciliare (TM) - una tecnologia che misura i parametri clinici ei sintomi dei pazienti a casa e consente la comunicazione tra operatori sanitari e pazienti a distanza - ha guadagnato molta attenzione. Tuttavia, nonostante un numero crescente di prove a favore della MT nella gestione della BPCO e di altre malattie croniche, resta da dimostrare chiaramente il vantaggio del telemonitoraggio per la ventilazione meccanica domiciliare in termini di risultati clinici ed economici.
Lo studio mira a valutare l'impatto che il telemonitoraggio avrebbe sull'efficacia della NIV, sulla qualità di vita e sulla soddisfazione del paziente, attraverso uno studio prospettico randomizzato. .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio prospettico randomizzato, con 2 rami.
L'endpoint primario è il tempo necessario per l'adattamento appropriato e l'efficacia della terapia, definito come SatO2 media al 90% nell'ossimetria delle 24 ore.
Pazienti con BPCO (n=100) basati su Gold 2017. Pazienti con BPCO stabile e Pa CO2 > 52 mmHg nei gas ematici. Questi pazienti potrebbero avere uno studio poligrafico o polisonnografico del sonno AHI/RDI < 15/h
- 1a visita ospedaliera - D0- Criteri di inclusione Conferma; Randomizzazione a 2 gruppi (1 - gruppo di telemonitoraggio (gruppo TM) con l'apparecchiatura Lumis 150, Stellar 150 o ventilatore Astral 150 con sistema AirView; 2 - gruppo di monitoraggio convenzionale (gruppo CM); La modalità e le impostazioni di titolazione saranno selezionate in base alle esigenze dei pazienti e tolleranza; Educazione e adattamento del paziente alla VNI e ottimizzazione della ventilazione.
- 2a visita di operatori sanitari domiciliari (D 1M)-
- 3a visita ospedaliera- D 3M- Valutazione della compliance e dell'efficacia della ventilazione (24 ossimetria e analisi dei dati del ventilatore); Regolazione delle impostazioni se necessario;
- 4a visita ospedaliera - D 6M- Valutazione della compliance e dell'efficacia della ventilazione (24 ossimetria e analisi dei dati del ventilatore); Regolazione delle impostazioni se necessario
- 5a visita ospedaliera - D 12M- Valutazione della compliance e dell'efficacia della ventilazione (24 ossimetria e analisi dei dati del ventilatore); Regolazione delle impostazioni se necessario
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Vila Real, Portogallo, 5000
- Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con BPCO (n=100) basati su Gold 2017. Pazienti con BPCO stabile e PaCO2 > 52 mmHg nei gas ematici. Questi pazienti potrebbero avere un poligrafo o uno studio del sonno polisonnografico AHI/RDI <15/h
Criteri di esclusione:
- Pazienti con trattamento ventilatorio;
- Senza diagnosi di BPCO
- Studio poligrafico o polisonnografico del sonno AHI/RDI >=15/h
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Telemonitoraggio in Ventilazione Non Invasiva
Telemonitoraggio in ventilazione non invasiva con Lumis 150 e altre apparecchiature Resmed con sistema di monitoraggio AirView, in pazienti con BPCO. • Educazione e adattamento del paziente alla NIV. |
Confronta il telemonitoraggio con il monitoraggio convenzionale per ottimizzare la ventilazione
|
|
Nessun intervento: 2- gruppo di monitoraggio convenzionale
Gruppo di monitoraggio convenzionale • Educazione e adattamento del paziente alla NIV. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per l'adeguamento appropriato e l'efficacia della terapia
Lasso di tempo: un anno
|
Calcolare il tempo necessario per raggiungere un'aderenza giornaliera di 4 ore nel 70% dei giorni e un sato2 <90% in meno del 10% del tempo nell'ossimetria di 24 ore.
|
un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di riammissioni per riacutizzazioni e mortalità della BPCO
Lasso di tempo: Un anno
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Calcolare il tasso di riammissione ospedaliera in base alle riacutizzazioni della BPCO e alla mortalità per 1 anno e confrontare questi tassi tra i 2 gruppi di intervento (monitoraggio convenzionale e telemonitoraggio)
|
Un anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Bebiana Conde, MD, Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McEvoy RD, Pierce RJ, Hillman D, Esterman A, Ellis EE, Catcheside PG, O'Donoghue FJ, Barnes DJ, Grunstein RR; Australian trial of non-invasive Ventilation in Chronic Airflow Limitation (AVCAL) Study Group. Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD: a randomised controlled trial. Thorax. 2009 Jul;64(7):561-6. doi: 10.1136/thx.2008.108274. Epub 2009 Feb 12.
- Kohnlein T, Windisch W, Kohler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S, Karg O, Laier-Groeneveld G, Nava S, Schonhofer B, Schucher B, Wegscheider K, Criee CP, Welte T. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014 Sep;2(9):698-705. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70153-5. Epub 2014 Jul 24.
- Struik FM, Sprooten RT, Kerstjens HA, Bladder G, Zijnen M, Asin J, Cobben NA, Vonk JM, Wijkstra PJ. Nocturnal non-invasive ventilation in COPD patients with prolonged hypercapnia after ventilatory support for acute respiratory failure: a randomised, controlled, parallel-group study. Thorax. 2014 Sep;69(9):826-34. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205126. Epub 2014 Apr 29.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
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