- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03180983
Uso di antibiotici nella casa di cura francese
Effetto di un intervento multimodale incentrato sull'infermiere sulla prescrizione di antibiotici nelle case di cura: uno studio cluster randomizzato
CONTESTO: La Francia è ancora uno dei maggiori consumatori di antibiotici in Europa. Una spiegazione per questo aumento dei consumi sarebbe l'invecchiamento. Così, parte di questa popolazione che invecchia vive in casa di cura, dove l'infezione delle vie urinarie è la seconda patologia più sospettata. Tuttavia, il più delle volte può trattarsi di batteriuria che non richiede terapia antibiotica. In casa di cura, infermieri che allertano i prescrittori quando si sospetta un'infezione descrivendo i segni clinici. Tuttavia, la sua propensione ad eseguire troppo rapidamente e sistematicamente un esame con i dipstick porta il medico a prescrivere l'antibiotico. Nasce così un programma chiamato ATOUM per ridurre la prescrizione di antibiotici in casa di riposo. Il presente studio ATOUM 4 si basa su questo programma.
OBIETTIVO: Misurare l'effetto di un intervento multimodale incentrato sull'infermiere che coinvolge la formazione e la sensibilizzazione sull'infezione del tratto urinario, la batteriuria asintomatica, la resistenza agli antibiotici e la comunicazione interprofessionale sulla terapia antibiotica. METODI: Questo sarà uno studio interventistico randomizzato a doppio braccio in 40 case di cura. Il gruppo di intervento di 20 case di cura riceverà un intervento di apprendimento misto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CONTESTO: La Francia è ancora uno dei maggiori consumatori di antibiotici in Europa. Una spiegazione per questo aumento dei consumi sarebbe l'invecchiamento. Così, parte di questa popolazione che invecchia vive in casa di cura, dove l'infezione delle vie urinarie è la seconda patologia più sospettata. Tuttavia, il più delle volte può trattarsi di batteriuria che non richiede terapia antibiotica. Nelle case di cura, gli infermieri avvisano i prescrittori quando si sospetta un'infezione descrivendo i segni clinici. Tuttavia, la loro propensione ad eseguire troppo rapidamente e sistematicamente un esame con dipstick porta i medici a prescrivere antibiotici. Nasce così un programma chiamato ATOUM per ridurre la prescrizione di antibiotici in casa di riposo. Il presente studio ATOUM 4 si basa su questo programma.
OBIETTIVO: Misurare l'effetto di un intervento multimodale incentrato sull'infermiere che coinvolge la formazione e la sensibilizzazione sull'infezione del tratto urinario, la batteriuria asintomatica, la resistenza agli antibiotici e la comunicazione interprofessionale sulla terapia antibiotica. METODI: Questo sarà uno studio interventistico randomizzato a doppio braccio in 40 case di cura. Il gruppo di intervento di 20 case di cura riceverà un intervento di apprendimento misto. L'esito primario sarà la percentuale di riduzione della prescrizione di antibiotici alla fine dei dodici mesi successivi alla prima visita alla casa di cura. Tali dati, aggregati per RSA, saranno acquisiti dalle strutture interessate tramite il loro sistema di registrazione delle prescrizioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- casa di cura con assistenza infermieristica registrata
- Presenza di un sistema di registrazione delle prescrizioni
- Situato a Parigi e periferia di Parigi
Criteri di esclusione:
- n / a
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ALTRO: GRUPPO DI INTERVENTO
Il gruppo di intervento riceverà un intervento di apprendimento misto.
|
Gli inquirenti proporranno una formazione online.
Inoltre, gli investigatori effettueranno telefonate all'interlocutore della casa di cura tra due visite alla casa di cura.
Gli strumenti di questo intervento consisteranno in poster, quiz su batteriuria e infezione del tratto urinario (UTI) e algoritmo per aiutare il ragionamento dell'infermiere quando si sospetta un'infezione del tratto urinario.
|
|
NESSUN_INTERVENTO: GRUPPO DI CONTROLLO
Nessun intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prescrizione di antibiotici per UTI
Lasso di tempo: Dodici mesi
|
La percentuale di riduzione delle prescrizioni di antibiotici per infezioni delle vie urinarie
|
Dodici mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Totale prescrizioni di antibiotici
Lasso di tempo: Dodici mesi
|
qualunque sia l'infezione
|
Dodici mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Franchi C, Tettamanti M, Pasina L, Djignefa CD, Fortino I, Bortolotti A, Merlino L, Nobili A. Changes in drug prescribing to Italian community-dwelling elderly people: the EPIFARM-Elderly Project 2000-2010. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Apr;70(4):437-43. doi: 10.1007/s00228-013-1621-6. Epub 2014 Jan 8.
- Moreira VG, Lourenco RA. Prevalence and factors associated with frailty in an older population from the city of Rio de Janeiro, Brazil: the FIBRA-RJ Study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):979-85. doi: 10.6061/clinics/2013(07)15.
- Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, Mody L, Nicolle L, Stevenson K; Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA); Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC). SHEA/APIC Guideline: Infection prevention and control in the long-term care facility. Am J Infect Control. 2008 Sep;36(7):504-35. doi: 10.1016/j.ajic.2008.06.001. No abstract available.
- Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, Mody L, Nicolle L, Stevenson K; SHEA; APIC. SHEA/APIC guideline: infection prevention and control in the long-term care facility, July 2008. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Sep;29(9):785-814. doi: 10.1086/592416. No abstract available.
- Marston HD, Dixon DM, Knisely JM, Palmore TN, Fauci AS. Antimicrobial Resistance. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1193-1204. doi: 10.1001/jama.2016.11764.
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- Chami K, Gavazzi G, Carrat F, de Wazieres B, Lejeune B, Piette F, Rothan-Tondeur M. Burden of infections among 44,869 elderly in nursing homes: a cross-sectional cluster nationwide survey. J Hosp Infect. 2011 Nov;79(3):254-9. doi: 10.1016/j.jhin.2011.08.003. Epub 2011 Sep 6.
- Inkster T, Marek A, Khanna N. Improving antimicrobial prescribing by targeting clinical nurse practitioners. J Hosp Infect. 2010 Sep;76(1):85-6. doi: 10.1016/j.jhin.2010.05.009. No abstract available.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Prot_ATOUM4_V1
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