Controllo del dolore per pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore con infusione perineurale del canale adduttore o femorale

I blocchi nervosi vengono utilizzati per fornire il controllo del dolore dopo interventi chirurgici ortopedici moderatamente dolorosi. La ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) con autoinnesto rotuleo è una procedura ortopedica dolorosa eseguita dopo una lesione traumatica al ginocchio. Molti pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA ricevono un blocco nervoso come parte della loro cura anestetica. Questi blocchi possono essere eseguiti in diverse posizioni lungo il nervo femorale, con vantaggi e svantaggi per ogni posizione. Prove pubblicate di recente indicano che non vi è alcuna differenza a breve termine nel controllo del dolore tra le due sedi comunemente prese di mira ("Canale adduttore" e "Femorale"). Tuttavia, studi condotti su pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio indicano che i blocchi femorali forniscono un migliore controllo del dolore durante il movimento rispetto ai blocchi del canale adduttore. Poiché molti pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA utilizzano macchine per il movimento passivo continuo (CPM) come parte della riabilitazione a partire dal primo giorno post-operatorio, i ricercatori ipotizzano che il controllo del dolore e la qualità del recupero nelle prime 48 ore dopo l'intervento chirurgico saranno superiori con un femorale continuo blocco che con un blocco continuo del canale adduttore. I ricercatori hanno in programma di studiarlo randomizzando i pazienti che si presentano per la ricostruzione del LCA per ricevere un blocco continuo del canale adduttore femorale o continuo (entrambi considerati mezzi adeguati per il controllo del dolore) e seguendoli per 48 ore per determinare il livello di dolore, qualità del recupero punteggio, uso di oppioidi e conformità CPM.