Schmerzkontrolle bei Patienten mit vorderer Kreuzbandrekonstruktion mit Adduktorenkanal oder femoraler perineuraler Infusion

Nervenblockaden werden zur Schmerzkontrolle nach mäßig schmerzhaften orthopädischen Operationen eingesetzt. Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL) mit Patella-Autotransplantat ist ein schmerzhafter orthopädischer Eingriff, der nach einer traumatischen Verletzung des Knies durchgeführt wird. Viele Patienten, die sich einer ACL-Rekonstruktion unterziehen, erhalten im Rahmen ihrer anästhetischen Versorgung eine Nervenblockade. Diese Blockaden können an verschiedenen Stellen entlang des N. femoralis durchgeführt werden, mit Vor- und Nachteilen für jede Stelle. Kürzlich veröffentlichte Beweise deuten darauf hin, dass es keinen kurzfristigen Unterschied in der Schmerzkontrolle zwischen den beiden häufig anvisierten Lokalisationen („Adduktorenkanal“ und „Femoral“) gibt. Studien mit Patienten, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterzogen, weisen jedoch darauf hin, dass femorale Blockaden eine bessere Schmerzkontrolle bei Bewegung bieten als Adduktorenkanalblockaden. Da viele Patienten, die sich einer ACL-Rekonstruktion unterziehen, im Rahmen der Rehabilitation ab dem ersten postoperativen Tag Geräte mit kontinuierlicher passiver Bewegung (CPM) verwenden, gehen die Forscher davon aus, dass die Schmerzkontrolle und die Qualität der Genesung in den ersten 48 Stunden nach der Operation mit einem kontinuierlichen Femur besser sein werden Block als bei einem durchgehenden Adduktorenkanalblock. Die Forscher planen, dies zu untersuchen, indem sie Patienten, die sich zur ACL-Rekonstruktion vorstellten, randomisiert entweder einen kontinuierlichen femoralen oder kontinuierlichen Adduktorenkanalblock erhielten (beide gelten als angemessene Mittel zur Schmerzkontrolle) und sie über 48 Stunden nachbeobachteten, um das Ausmaß der Schmerzen und die Qualität der Genesung zu bestimmen Score, Opioidkonsum und CPM-Compliance.