- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03255655
Ultrasuoni terapeutici intensi - Trattamento per la riduzione del dolore muscoloscheletrico della fascia plantare cronica (ITU)
Ultrasuoni terapeutici intensi per la riduzione del dolore muscoloscheletrico della fascia plantare cronica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ultrasuono terapeutico intenso (ITU) è una terapia consolidata basata sugli ultrasuoni in cui le onde sonore sono concentrate e focalizzate nel tessuto muscoloscheletrico selezionato, per produrre cambiamenti coagulativi termici selettivi su una piccola area controllata lasciando inalterato il tessuto circostante. È noto che questi cambiamenti coagulativi avviano la cascata di risposta dei tessuti del corpo e promuovono la generazione di collagene nell'anatomia mirata con conseguente riduzione del dolore.
L'ITU è stato utilizzato clinicamente per il trattamento del tessuto muscoloscheletrico sottocutaneo sotto la pelle del viso negli ultimi dieci anni e ha ricevuto il marchio CE e l'autorizzazione FDA 510(k) per il mercato per il sollevamento non chirurgico del tessuto sottomentoniero e della fronte. Oltre 3 milioni di pazienti in tutto il mondo sono stati trattati con questa tecnologia. Studi clinici hanno dimostrato che l'85% dei pazienti che hanno ricevuto questo trattamento sul tessuto cutaneo del viso ha mostrato un miglioramento del lifting del viso senza dolore significativo, eritema, infiammazione o cicatrizzazione creando gli stessi cambiamenti coagulativi nel tessuto connettivo sotto la pelle. Istologicamente, è stato dimostrato che l'ITU induce la produzione di collagene dermico con ispessimento del derma e raddrizzamento delle fibre elastiche nel derma reticolare.
La ricerca in corso negli studi di laboratorio ha dimostrato che l'ITU può migliorare la guarigione del tendine di Achille danneggiato in un modello di coniglio. I risultati preliminari hanno mostrato un aumento dei marcatori precursori per la rigenerazione del collagene (ad es. Fattore di crescita endoteliale vascolare A (VEGFa), fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα), interleuchina 1 beta (IL-1β) e fattore di crescita trasformante beta 1 (TGFβ1)) e conseguente aumento della formazione di collagene nei tendini di coniglio feriti trattati con ITU rispetto ai tendini di coniglio feriti e non trattati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- The Univesity of Arizona; Orthopaedic Surgery and Biomedical Engineering
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Dolore cronico (>90 giorni) da fascite plantare precedentemente diagnosticata, in cui i regimi "Standard of Care" non sono riusciti ad alleviare il dolore nell'anatomia interessata.
- Nessuna storia di intervento chirurgico all'anatomia interessata.
- Nessuna procedura di trattamento alternativo negli ultimi 90 giorni.
- Dolore unilaterale
- Disponibilità a completare il trattamento e il regime post-trattamento come descritto.
- Pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto e verbale
Criteri di esclusione:
• Pazienti attualmente arruolati in qualsiasi altro studio clinico non conservativo, dispositivo o sperimentale di nuovi farmaci, o che hanno partecipato a uno studio clinico che coinvolge la fascia plantare, trenta giorni prima dell'inizio dello studio;
- Pazienti che hanno partecipato a qualsiasi altro studio clinico che coinvolge un prodotto sperimentale 30 giorni prima dell'arruolamento che, a parere del Principal Investigator, potrebbe influenzare l'esito di questo studio;
- Pazienti che hanno ricevuto un precedente trattamento nell'arto sintomatico (escluso il trattamento conservativo);
- A discrezione del Principal Investigator, qualsiasi paziente che dovrebbe essere escluso in base alla sua condizione attuale o all'anamnesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Trattamento ITU
Trattamento a ultrasuoni terapeutici intensi (ITU) applicato lungo la lunghezza e la larghezza della fascia plantare: 350 - 5 impulsi Joule sono stati applicati due volte, a due settimane di distanza.
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Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Finto trattamento ITU
Sham / Placebo Trattamento intensivo terapeutico a ultrasuoni (ITU) applicato lungo la lunghezza e la larghezza della fascia plantare: 350 - 0 impulsi Joule sono stati applicati due volte, a due settimane di distanza.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale media di variazione riportata utilizzando la sottoscala del dolore dell'indice della funzione del piede
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il 1° trattamento
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Percentuale media di variazione riportata utilizzando la sottoscala del dolore Foot Function Index (FFI).
Intervallo (±100%).
La sottoscala del dolore Foot Function Index è una misura del dolore, della disabilità e della limitazione dell'attività basata su 9 domande, ciascuna con un possibile punteggio del dolore compreso tra 0 e 10, dove 0 indica nessun dolore durante l'attività descritta e 10 indica il peggior dolore immaginabile durante un'attività descritta .
Un punteggio totale sommato di 0 indica che il paziente non ha avuto dolore per tutte le attività.
Un punteggio di 90 indica che il paziente sperimenta il peggior dolore immaginabile per tutte le attività descritte.
I risultati confrontano la variazione percentuale media del punteggio FFI a 12 settimane, rispetto al punteggio FFI medio al basale.
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12 settimane dopo il 1° trattamento
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Variazione percentuale media del volume delle lesioni ipoecogene della fascia plantare mediante diagnostica per immagini a ultrasuoni
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il primo trattamento
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Variazione percentuale media del volume delle lesioni ipoecogene della fascia plantare mediante imaging diagnostico a ultrasuoni rispetto al volume basale, dove il volume è calcolato utilizzando: (4/3)π x R1 x R2 x R3, dove R = raggio di ciascuna misurazione: lunghezza della lesione (1 ), Larghezza (2), Profondità (3).
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12 settimane dopo il primo trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dan Latt, Md, Ph.D., University of Arizona; Orthopaedic Surgery and Biomedical Engineering; Department of Orthopaedic Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- White WM, Makin IR, Barthe PG, Slayton MH, Gliklich RE. Selective creation of thermal injury zones in the superficial musculoaponeurotic system using intense ultrasound therapy: a new target for noninvasive facial rejuvenation. Arch Facial Plast Surg. 2007 Jan-Feb;9(1):22-9. doi: 10.1001/archfaci.9.1.22.
- Alam M, White LE, Martin N, Witherspoon J, Yoo S, West DP. Ultrasound tightening of facial and neck skin: a rater-blinded prospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2010 Feb;62(2):262-9. doi: 10.1016/j.jaad.2009.06.039.
- Gliklich RE, White WM, Slayton MH, Barthe PG, Makin IR. Clinical pilot study of intense ultrasound therapy to deep dermal facial skin and subcutaneous tissues. Arch Facial Plast Surg. 2007 Mar-Apr;9(2):88-95. doi: 10.1001/archfaci.9.2.88.
- Laubach HJ, Makin IR, Barthe PG, Slayton MH, Manstein D. Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin. Dermatol Surg. 2008 May;34(5):727-34. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34196.x.
- Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33(5):381-94. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004.
- DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE, Baumhauer JF. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85(7):1270-7. doi: 10.2106/00004623-200307000-00013.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GTS - ITU UA Plantar Fascia 01
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