- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03270839
Farmaci per la cinetosi e costante di tempo vestibolare
Il mal di mare rappresenta un limite importante per le prestazioni dell'equipaggio delle navi. Una delle sfide affrontate dal medico nella clinica per la cinetosi quando prescrive farmaci contro il mal di mare è selezionare il farmaco appropriato per il paziente. Le difficoltà sorgono a causa dell'elevata variabilità nella risposta a diversi farmaci. Nel caso del mal di mare, la procedura attuale consiste nell'esaminare l'efficacia del farmaco in ciascun individuo durante l'esposizione in tempo reale alle condizioni del mare.
Numerosi studi hanno documentato la presenza di recettori farmacologici per il mal di mare nei nuclei vestibolari, che determinano la costante di tempo vestibolare. Due test vestibolari clinici che valutano la costante di tempo sono i test Velocity Step e OKAN. Lo scopo dello studio proposto è quello di valutare l'influenza dei farmaci per la cinetosi sulla costante di tempo vestibolare, come possibile bioequivalente della potenza del farmaco nel singolo soggetto. Saranno reclutati ottanta membri dell'equipaggio e divisi in gruppi reattivi e non reattivi ai farmaci per il mal di mare scopolamina e meclizina.
I soggetti con un punteggio Wiker di 7 in onde alte 1 metro senza trattamento farmacologico e nessun miglioramento dei sintomi dopo il trattamento saranno definiti come non responsivi ai farmaci per il mal di mare. I soggetti con un punteggio Wiker di 7 in onde alte 1 metro senza trattamento farmacologico e un punteggio Wiker di 4 o meno dopo il trattamento, saranno definiti come responsivi alla terapia farmacologica.
Kwells, Bonine e placebo saranno assegnati a ciascun soggetto in modo casuale, in doppio cieco. Ogni gruppo eseguirà i test Velocity Step e OKAN prima, una e due ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Haifa, Israele
- Israeli Navy Medical Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soldati sani di età compresa tra i 18 ei 40 anni, che soffrono di mal di mare
- 48 ore prima della sessione senza alcun uso di farmaci
- Soldati che vomitano in onde alte 1,5 metri senza trattamento farmacologico
Criteri di esclusione:
- Insufficienza uditiva anamnestica
- Infezione dell'orecchio di qualsiasi tipo
- Reperto patologico in un esame otoneurologico, che verrà eseguito da un neurofisiologo esperto/un medico. In ogni caso di riscontro patologico, al paziente verrà consigliato di proseguire la valutazione medica.
- Le patologie della vista interferiscono con il test VNG.
- Ritiro del consenso informato da parte del paziente per qualsiasi causa.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Reattivo alla scopolamina (attivo)
Somministrazione di scopolamina: il soggetto assumerà 1 compressa per os (Kwells, Hyoscine Hydrobromide 0,3 mg, 1*giorno)
|
Droga per la cinetosi
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Reattivo alla scopolamina (placebo)
Somministrazione di placebo: il soggetto assumerà 1 compressa per os (compressa orale di placebo, nessuna sostanza attiva nella compressa)
|
Nessun principio attivo nella compressa
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Non risponde alla scopolamina (attivo)
Somministrazione di scopolamina: il soggetto assumerà 1 compressa per os (Kwells, Hyoscine Hydrobromide 0,3 mg, 1*giorno)
|
Droga per la cinetosi
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Non risponde alla scopolamina (placebo)
Somministrazione di placebo: il soggetto assumerà 1 compressa per os (compressa orale di placebo, nessuna sostanza attiva nella compressa)
|
Nessun principio attivo nella compressa
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Reattivo alla meclizina (attivo)
Somministrazione di meclizina - il soggetto assumerà 1 compressa per os (compressa masticabile da 25 mg di Bonine, cloridrato di meclizina 25 mg, 1 * giorno)
|
Droga per la cinetosi
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Reattivo alla meclizina (placebo)
Somministrazione di placebo: il soggetto assumerà 1 compressa per os (compressa orale di placebo, nessuna sostanza attiva nella compressa)
|
Nessun principio attivo nella compressa
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Non risponde alla meclizina (attivo)
Somministrazione di meclizina - il soggetto assumerà 1 compressa per os (compressa masticabile da 25 mg di Bonine, cloridrato di meclizina 25 mg, 1 * giorno)
|
Droga per la cinetosi
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Non risponde alla meclizina (placebo)
Somministrazione di placebo: il soggetto assumerà 1 compressa per os (compressa orale di placebo, nessuna sostanza attiva nella compressa)
|
Nessun principio attivo nella compressa
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione/differenziale della costante di tempo vestibolare
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Uno dei parametri misurati nel test della velocità del passo [Sec]
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Step Velocity Test Gain Change/differenziale
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Uno dei parametri misurati nel test della velocità del passo [0-1]
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Optocinetico dopo il nistagmo (OKAN) Guadagno Variazione/differenziale
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Uno dei parametri misurati nel test optocinetico [0-1]
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Optocinetica dopo il nistagmo (OKAN) Costante di tempo Variazione/differenziale
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Uno dei parametri misurati nel test optocinetico [Sec]
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Optocinetico dopo il nistagmo (OKAN) Variazione/differenziale della velocità di fase lenta
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Uno dei parametri misurati nel test optocinetico [Deg/Sec]
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Variazione/differenziale delle dimensioni della pupilla
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Utilizzando la tabella delle dimensioni della pupilla [Mm]
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Alloggio degli alunni e Convergenza Cambio/differenziale
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Test della vista per gli effetti collaterali dei farmaci.
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
|
Cambiamento/differenziale del questionario sugli effetti collaterali
Lasso di tempo: Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Questionario sugli effetti collaterali dei farmaci.
|
Basale all'inizio della sessione prima della somministrazione del farmaco di confronto (farmaco/placebo), 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco di confronto e 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco di confronto.
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dror Tal, PhD, Head of Motion Sickness and Human Performance Laboratory, Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheung BS, Howard IP, Money KE. Visually-induced sickness in normal and bilaterally labyrinthine-defective subjects. Aviat Space Environ Med. 1991 Jun;62(6):527-31.
- Golding JF, Gresty MA. Pathophysiology and treatment of motion sickness. Curr Opin Neurol. 2015 Feb;28(1):83-8. doi: 10.1097/WCO.0000000000000163.
- Ishiyama A, Lopez I, Wackym PA. Molecular characterization of muscarinic receptors in the human vestibular periphery. Implications for pharmacotherapy. Am J Otol. 1997 Sep;18(5):648-54.
- Phelan KD, Nakamura J, Gallagher JP. Histamine depolarizes rat medial vestibular nucleus neurons recorded intracellularly in vitro. Neurosci Lett. 1990 Feb 16;109(3):287-92. doi: 10.1016/0304-3940(90)90009-x.
- Pyykko I, Schalen L, Matsuoka I. Transdermally administered scopolamine vs. dimenhydrinate. II. Effect on different types of nystagmus. Acta Otolaryngol. 1985 May-Jun;99(5-6):597-604. doi: 10.3109/00016488509182266.
- Tal D, Hershkovitz D, Kaminski G, Bar R. Vestibular evoked myogenic potential threshold and seasickness susceptibility. J Vestib Res. 2006;16(6):273-8.
- Bar R, Gil A, Tal D. Safety of double-dose transdermal scopolamine. Pharmacotherapy. 2009 Sep;29(9):1082-8. doi: 10.1592/phco.29.9.1082.
- Adamenko VM, Evangelopoulou T, Yfantopoulos J. Kirlian photography--a tool in the diagnosing of psychopathology. J Biol Photogr. 1988 Jul;56(3):85-8. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Alcaloidi
- Idrocarburi, aromatici
- Derivati di benzene
- Composti aza
- Composti eterociclici, anello a ponte
- Piperazines
- Tropanes
- Composti azabiciclo
- Alcaloidi Belladonna
- Alcaloidi solanacei
- Composti biciclo a ponte, eterociclici
- Derivati di scopolamina
- Composti benzidrilici
- Scopolamina
- Meclizina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1723-2016
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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