- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03282422
Efficacia della stecca funzionale della mano e compiti specifici nell'ambiente domiciliare applicati ai bambini con paralisi cerebrale unilaterale
Efficacia della stecca funzionale della mano e compiti specifici nell'ambiente domiciliare applicati ai bambini con paralisi cerebrale unilaterale. Studio clinico randomizzato
L'obiettivo principale:
Per determinare l'efficacia di un trattamento che combina l'applicazione di un'ortesi funzionale dell'arto superiore insieme a un programma domiciliare di compiti specifici nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale rispetto a un programma domiciliare di compiti specifici per migliorare la struttura e la funzione, l'attività e partecipazione.
Ipotesi:
L'applicazione di un'ortesi funzionale dell'arto superiore insieme a un programma domiciliare di compiti specifici nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale comporta un miglioramento maggiore della struttura e della funzione, dell'attività e della partecipazione rispetto all'implementazione di un programma di compiti specifici domiciliare.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sperimentazione clinica randomizzata con accecamento del valutatore e della persona che analizza i dati.
In entrambi i gruppi verrà eseguito un protocollo domiciliare di compiti specifici e uno dei gruppi riceverà anche un trattamento con splintaggio dell'arto superiore. La valutazione sarà effettuata da un unico valutatore con 10 anni di esperienza nel trattamento di bambini con disabilità motorie.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zaragoza, Spagna, 50830
- Universidad San Jorge
-
Zaragoza, Spagna, 50011
- AIDIMO Asociación para la investigación en la discapacidad motriz
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di paralisi cerebrale unilaterale (emiplegia-emiparesi).
- Età compresa tra 5 e 12 anni.
- Livelli I-III del sistema di classificazione delle abilità manuali (MACS)
- Livelli I-III del sistema di classificazione della funzione motoria lorda (GMFCS)
- In grado di comprendere e rispondere a istruzioni verbali.
Criteri di esclusione:
- Compromissione cognitiva individuata dalla pagella.
- Chirurgia ortopedica della mano negli ultimi 6 mesi.
- Intervento neurofarmacologico negli ultimi 6 mesi.
- Allergia al materiale dell'ortesi dell'arto superiore.
- Compromissione della funzione manuale non dovuta alla condizione neurologica (trauma, ustione...).
- Trattamenti attuali non compatibili con lo studio.
- Altre affezioni neurologiche significative (crisi, grave disabilità visiva ...).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Stecca dell'arto superiore e protocollo domiciliare in compiti specifici
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Il protocollo domiciliare in compiti specifici sarà un protocollo individualizzato progettato per il bambino in base ai risultati della valutazione di base e richiederà una partecipazione attiva.
È un programma integrato nella routine quotidiana del bambino.
Un investigatore dello studio comunicherà alla famiglia la procedura da seguire.
Nel caso in cui venga ricevuto anche il trattamento con splint, un ricercatore di questo studio prenderà le misure della mano e fornirà lo splint appropriato.
L'intensità dell'applicazione sarà di 5 giorni alla settimana dal lunedì al venerdì, per 6 ore al giorno, per un periodo di 6 settimane.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Protocollo domiciliare in compiti specifici
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Il protocollo domiciliare in compiti specifici sarà un protocollo individualizzato progettato per il bambino in base ai risultati della valutazione di base e richiederà una partecipazione attiva.
È un programma integrato nella routine quotidiana del bambino.
Un investigatore dello studio comunicherà alla famiglia la procedura da seguire.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultato primario_Cambiamento rispetto al basale Misurazione della valutazione della mano assistita. Misurazione delle prestazioni bimanuali in compiti prestabiliti
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misurazione dell'attività: valutazione della mano assistita.
Misurazione delle prestazioni bimanuali in compiti prestabiliti.
Quantifica l'efficacia con cui il bambino usa la mano malata nelle attività bimanuali.
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Risultato primario_2. Variazione rispetto alla misura del questionario sull'esperienza dell'uso manuale dei bambini di base. Misurazione delle prestazioni bimanuali nelle attività della vita quotidiana.
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misurazione della partecipazione e dell'attività: questionario sull'esperienza dell'uso manuale dei bambini.
L'obiettivo del questionario è misurare le prestazioni bimanuali nelle attività della vita quotidiana.
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultato secondario_Cambiamento rispetto alla misura del test Box and Blocks di riferimento. Misurazione della destrezza manuale grossolana unilaterale.
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misurazione dell'attività: Box and Blocks Test valuta la destrezza manuale grossolana unilaterale.
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Risultato secondario_2. Variazione rispetto alla misurazione del test di funzionalità della mano di Jebsen al basale. Misurazione di un'ampia gamma di funzioni manuali uni-manuali richieste per le attività della vita quotidiana.
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
|
Misurazione della partecipazione: Jebsen Hand Function Test.
L'obiettivo di questo test è valutare un'ampia gamma di funzioni manuali uni-manuali richieste per le attività della vita quotidiana.7 attività eseguite separatamente con la mano malata e la mano sana.
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
|
|
Risultato secondario_3. Modifica rispetto al pollice della casa di base nella classificazione delle deformità del palmo. Classificare il livello di deformità del pollice.
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misurazione della struttura e della funzione: House Thumb in Palm Deformity Classification.
Questo strumento classifica i livelli di deformità tenendo conto della struttura del pollice.
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Risultato secondario_4. Variazione rispetto alla classificazione della deformità neurologica della mano al basale. Questo strumento classifica i livelli di deformità del polso e delle dita.
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misurazione della struttura e della funzione: classificazione della deformità neurologica della mano.
Questi strumenti classificano i livelli di deformità tenendo conto del polso, delle dita.
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Esito secondario_5. Variazione rispetto alla misurazione della forza di presa e presa di base. Misurazione della forza del pizzicotto, del polso e dell'avambraccio.
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Misurazione della struttura e della funzione: presa e forza di presa.
Uno verrà utilizzato per valutare la presa del pollice (Pinch Gauge Dynamometer) e un altro per valutare la forza del polso e dell'avambraccio (Hand and Wrist Dynamometer).
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Pre-intervento; Post-intervento (6 settimane dopo); Follow-up (8 settimane dopo l'intervento).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: María Ortiz Lucas, PhD, Universidad San Jorge
- Direttore dello studio: Vanesa Abuín Porras, PhD, Universidad Europea de Madrid
- Investigatore principale: Patricia Roldán Pérez, MSc, Universidad San Jorge
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Rosenbaum PL, Palisano RJ, Bartlett DJ, Galuppi BE, Russell DJ. Development of the Gross Motor Function Classification System for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2008 Apr;50(4):249-53. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02045.x. Epub 2008 Mar 1.
- Ozer K, Chesher SP, Scheker LR. Neuromuscular electrical stimulation and dynamic bracing for the management of upper-extremity spasticity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):559-63. doi: 10.1017/S0012162206001186.
- Jebsen RH, Taylor N, Trieschmann RB, Trotter MJ, Howard LA. An objective and standardized test of hand function. Arch Phys Med Rehabil. 1969 Jun;50(6):311-9. No abstract available.
- Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rosblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549-54. doi: 10.1017/S0012162206001162.
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Parole chiave
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