- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03282422
Eficacia de la Férula Funcional de Mano y Tareas Específicas en el Ámbito Domiciliario Aplicada a Niños con Parálisis Cerebral Unilateral
Efectividad de la Férula Funcional de Mano y Tareas Específicas en el Ámbito Domiciliario Aplicada a Niños con Parálisis Cerebral Unilateral. Ensayo clínico aleatorizado
El objetivo principal:
Determinar la efectividad de un tratamiento que combina la aplicación de una órtesis funcional de miembro superior junto con un programa domiciliario de tareas específicas en niños con parálisis cerebral unilateral versus un programa domiciliario de tareas específicas para mejorar la estructura y función, actividad y participación.
Hipótesis:
La aplicación de una órtesis funcional de miembros superiores junto con un programa domiciliario de tareas específicas en niños con parálisis cerebral unilateral produce una mayor mejora en estructura y función, actividad y participación en comparación con la implementación de un programa domiciliario de tareas específicas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Ensayo clínico aleatorizado con cegamiento del evaluador y de la persona que analiza los datos.
En ambos grupos se realizará un protocolo domiciliario de tareas específicas y uno de los grupos también recibirá un tratamiento con férulas de miembros superiores. La valoración la realizará un único evaluador con 10 años de experiencia en el tratamiento de niños con discapacidad motriz.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
-
Zaragoza, España, 50830
- Universidad San Jorge
-
Zaragoza, España, 50011
- AIDIMO Asociación para la investigación en la discapacidad motriz
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de parálisis cerebral unilateral (hemiplejía-hemiparesia).
- Edades entre 5 y 12 años.
- Niveles I-III del Sistema de Clasificación de Habilidades Manuales (MACS)
- Niveles I-III del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS)
- Capaz de entender y responder a instrucciones verbales.
Criterio de exclusión:
- Deterioro cognitivo identificado por el informe escolar.
- Cirugía ortopédica de mano en los últimos 6 meses.
- Intervención neurofarmacológica en los últimos 6 meses.
- Alergia al material de ortesis de miembro superior.
- Afectación de la función manual no debida a la condición neurológica (trauma, quemadura…).
- Los tratamientos actuales no son compatibles con el estudio.
- Otras afecciones neurológicas significativas (crisis, discapacidad visual severa...).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de intervención
Férula de miembro superior y protocolo domiciliario en tareas específicas
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El protocolo domiciliario en tareas específicas será un protocolo individualizado diseñado para el niño según los resultados de la evaluación de base y requerirá de una participación activa.
Es un programa que se integra en las rutinas diarias del niño.
Un investigador del estudio le indicará a la familia el procedimiento a seguir.
En el caso de que también se reciba tratamiento con férula, un investigador de este estudio tomará medidas de la mano y proporcionará la férula adecuada.
La intensidad de la aplicación será de 5 días a la semana de lunes a viernes, durante 6 horas diarias, durante un periodo de 6 semanas.
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Comparador activo: Grupo de control
Protocolo domiciliario en tareas específicas
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El protocolo domiciliario en tareas específicas será un protocolo individualizado diseñado para el niño según los resultados de la evaluación de base y requerirá de una participación activa.
Es un programa que se integra en las rutinas diarias del niño.
Un investigador del estudio le indicará a la familia el procedimiento a seguir.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resultado primario_Cambio con respecto a la medida de evaluación de la mano auxiliar de referencia. Medición del desempeño bimanual en tareas preestablecidas
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
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Medición de la actividad: Evaluación de la mano auxiliar.
Medición del desempeño bimanual en tareas preestablecidas.
Cuantifica la efectividad con la que el niño utiliza su mano afectada en actividades bimanuales.
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Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
|
Resultado primario_2. Cambio con respecto a la medida inicial del Cuestionario de experiencia de uso de la mano para niños. Medición del desempeño bimanual en actividades de la vida diaria.
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
Medición de la participación y la actividad: Cuestionario de experiencia de uso de la mano de los niños.
El objetivo del cuestionario es medir el desempeño bimanual en las actividades de la vida diaria.
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Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resultado secundario_Cambio de la medida de la prueba de cuadro y bloques de referencia. Medida de la destreza manual bruta unilateral.
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
Medición de la actividad: Box and Blocks Test evalúa la destreza manual bruta unilateral.
|
Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
|
Resultado Secundario_2. Cambio desde la medida de referencia de la prueba de función de la mano de Jebsen. Medición de una amplia gama de funciones manuales uni-manuales requeridas para las actividades de la vida diaria.
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
Medida de participación: Test de función de la mano de Jebsen.
El objetivo de esta prueba es evaluar una amplia gama de funciones uni-manuales de la mano requeridas para las actividades de la vida diaria.7 actividades realizadas con la mano afectada y la mano sana por separado.
|
Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
|
Resultado Secundario_3. Cambio desde la línea de base House Thumb en la clasificación de deformidades de la palma. Clasificar el nivel de deformidad del pulgar.
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
Medición de estructura y función: Clasificación de deformidades del pulgar de la casa en la palma.
Esta herramienta clasifica los niveles de deformidad teniendo en cuenta la estructura del pulgar.
|
Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
|
Resultado Secundario_4. Cambio desde la clasificación de deformidad neurológica de la mano inicial. Esta herramienta clasifica los niveles de deformidad de la muñeca y los dedos.
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
Medición de la estructura y función: Clasificación neurológica de las deformidades de la mano.
Estas herramientas clasifican los niveles de deformidad teniendo en cuenta la muñeca, los dedos.
|
Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
|
|
Resultado Secundario_5. Cambio desde la medida de fuerza de agarre y pellizco de referencia. Medición de fuerza de pellizco, muñeca y antebrazo.
Periodo de tiempo: Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
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Medida de estructura y función: Fuerza de agarre y pinzamiento.
Uno se utilizará para Evaluar el agarre del pulgar (Dinamómetro Pinch Gauge) y otro para evaluar la fuerza de la muñeca y el antebrazo (Dinamómetro de Mano y Muñeca).
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Pre-intervención; Post-intervención (6 semanas después); Seguimiento (8 semanas después de la intervención).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: María Ortiz Lucas, PhD, Universidad San Jorge
- Director de estudio: Vanesa Abuín Porras, PhD, Universidad Europea de Madrid
- Investigador principal: Patricia Roldán Pérez, MSc, Universidad San Jorge
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Arner M, Eliasson AC, Nicklasson S, Sommerstein K, Hagglund G. Hand function in cerebral palsy. Report of 367 children in a population-based longitudinal health care program. J Hand Surg Am. 2008 Oct;33(8):1337-47. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.02.032.
- Rosenbaum PL, Palisano RJ, Bartlett DJ, Galuppi BE, Russell DJ. Development of the Gross Motor Function Classification System for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2008 Apr;50(4):249-53. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02045.x. Epub 2008 Mar 1.
- Ozer K, Chesher SP, Scheker LR. Neuromuscular electrical stimulation and dynamic bracing for the management of upper-extremity spasticity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):559-63. doi: 10.1017/S0012162206001186.
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- Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rosblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549-54. doi: 10.1017/S0012162206001162.
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