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L'effetto dello sbrigliamento del margine palpebrale sul fastidio delle lenti a contatto

17 marzo 2020 aggiornato da: Jaya Sowjanya Siddireddy, The University of New South Wales

L'effetto e la durata dell'efficacia dello sbrigliamento del margine palpebrale su segni e secrezioni delle palpebre, film lacrimale e disagio nei portatori di lenti a contatto

In questo studio, verranno studiate le variabili cliniche relative alle palpebre che potenzialmente hanno un effetto sul disagio delle lenti a contatto come i segni e le secrezioni palpebrali, la sensibilità palpebrale, il microbioma palpebrale, l'infestazione da Demodex e le proprietà del film lacrimale. Lo scopo principale di questo studio è comprendere la durata dell'efficacia dello sbrigliamento del margine palpebrale e il suo impatto su vari segni palpebrali (come l'epiteliopatia del tergicristallo palpebrale, le pieghe congiuntivali palpebrali parallele, la sensibilità palpebrale, la morfologia della ghiandola di Meibomio e le secrezioni del meibum, le reazione congiuntivale, microbioma palpebrale e infestazione da Demodex, proprietà lacrimali (entrambe proprietà biofisiche come volume lacrimale, altezza del menisco lacrimale, evaporazione lacrimale, osmolarità lacrimale e tempo di rottura lacrimale; e proprietà biochimiche che sono l'analisi dei lipidi lacrimali). Per osservare queste variabili, questo studio utilizza un disegno trasversale per studiare l'effetto del trattamento in tre istanze, cioè al basale e due visite di follow-up.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il disagio da lenti a contatto (CLD) è un problema sostanziale riscontrato frequentemente dai portatori di lenti a contatto ed è il fattore principale associato all'interruzione permanente dell'uso delle lenti. Gli studi riportano che tra il 43% e il 72% dei portatori di lenti a contatto abbandona a causa del disagio. Ridurre il numero di pazienti che abbandonano le lenti a contatto (CL) è stata una sfida continua per i professionisti della cura degli occhi. Con oltre 125 milioni di portatori di lenti a contatto in tutto il mondo, l'interruzione del trattamento da parte dei pazienti può avere un notevole impatto economico su uno studio oculistico.

Definizione: il disagio per le lenti a contatto è una condizione caratterizzata da sensazioni oculari avverse episodiche o persistenti correlate all'uso delle lenti, con o senza disturbi visivi, derivanti dalla ridotta compatibilità tra la lente a contatto e l'ambiente oculare, che può portare a una riduzione del tempo di utilizzo e all'interruzione di usura delle lenti a contatto.

Le deduzioni del nostro studio precedente (HC15119) hanno mostrato che lo sbrigliamento del margine palpebrale migliora significativamente i segni palpebrali, le proprietà del film lacrimale e il comfort nei portatori di lenti a contatto. Ma lo studio precedente non ha considerato la durata dell'efficacia in quanto i soggetti sono stati seguiti solo una volta dopo 7-10 giorni dal trattamento. Osservare i soggetti più frequentemente ci aiuterà a capire la durata dell'efficacia della terapia di debridement. Inoltre, lo studio precedente non ha esaminato i cambiamenti biochimici dei lipidi del film lacrimale prodotti dalle palpebre.

Si ipotizza che lo sbrigliamento dei margini palpebrali migliori le secrezioni lipidiche che poi aiutano a formare uno strato lipidico stabile sulla superficie oculare, migliorando così la dinamica di evaporazione lacrimale e il comfort nei portatori di lenti a contatto.

Obiettivo: Lo scopo dello studio è osservare la durata dell'efficacia dello sbrigliamento dei margini palpebrali nel migliorare le secrezioni dalle ghiandole palpebrali e se lo sbrigliamento aiuta a formare un film lacrimale stabile sulla superficie oculare, migliorando così il comfort nei portatori di lenti a contatto.

Obiettivi: Determinare l'effetto di BlephEx - terapia di sbrigliamento (un trattamento palpebrale in studio) sui segni e le secrezioni palpebrali, sul film lacrimale e sul disagio dovuto alle lenti a contatto.

Osservare le differenze di disagio nei portatori di lenti a contatto Determinare la durata dell'efficacia della terapia di sbrigliamento BlephEx nei portatori di lenti a contatto, effettuando un follow-up dopo 12-15 giorni e 22-25 giorni dalla visita di riferimento (trattamento).

Metodi: lo studio utilizza un disegno di studio trasversale, per osservare l'effetto del trattamento in tre istanze, una visita di riferimento (trattamento) e due visite di follow-up. Alla visita di riferimento, sarà ottenuto il consenso informato dai soggetti e verrà eseguita la valutazione delle variabili dello studio. I partecipanti saranno sottoposti a trattamento lo stesso giorno con BlephEx. Al basale, le misurazioni vengono eseguite prima del trattamento per registrare i punteggi preliminari e quindi viene eseguito il trattamento. Ai partecipanti viene chiesto di tornare alla clinica per le visite di follow-up durante le quali non verrà eseguito alcun trattamento, ma vengono valutate le variabili per determinare la differenza rispetto alle misurazioni di base. La seconda visita sarà dopo 12-16 giorni dopo la visita di base. L'ultimo follow-up sarà 22-26 giorni dopo la visita di riferimento. Tutte le variabili dello studio saranno valutate durante tutte e tre le visite alla clinica.

Procedura di trattamento: BlephEx è uno strumento che contiene un manipolo utilizzato per far girare una micro-spugna di grado medico lungo il bordo delle palpebre e delle ciglia che aiuta a rimuovere forfora e detriti dalle palpebre e aiuta a esfoliare le palpebre. Verrà utilizzata una nuova microspugna per ogni soggetto per evitare la contaminazione incrociata. Questa procedura dura 6-8 minuti.

Lid Hygenix è un detergente in schiuma ipoallergenico formulato disponibile in commercio che verrà utilizzato per inumidire le punte di sbrigliamento BlephEx.

Entrambi i prodotti sono disponibili in commercio. La procedura è sicura, indolore e regolarmente eseguita da optometristi.

Il "foglio informativo del partecipante e il consenso informato" e il "sondaggio basato sul Web per la valutazione del disagio di fine giornata" verranno inviati sotto forma di e-mail. I partecipanti interessati alla partecipazione risponderanno al sondaggio e i risultati saranno utilizzati solo dopo che il soggetto ha firmato il consenso informato in presenza dello sperimentatore, durante la visita di base. Questa risposta al sondaggio verrà utilizzata come dati di riferimento per il disagio di fine giornata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

42

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Kensington, New South Wales, Australia, 2152
        • University of New South Wales

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età di 18 anni o superiore
  • Comprendi i loro diritti come soggetto di ricerca
  • Disponibilità e capacità di firmare una dichiarazione di consenso informato
  • Stato oculare normale, definito come un minimo di 20/40 di acuità visiva in ciascun occhio; cornee chiare senza cicatrici, opacità o vascolarizzazione, come determinato dall'esame biomicroscopico
  • Esame esterno normale
  • Puncta normale senza spine punctal
  • Capacità di cooperare con le procedure richieste di installazione dell'agente diagnostico, eversione della palpebra ed esame.
  • I portatori di lenti a contatto che hanno indossato le lenti per almeno 6 mesi, hanno usato le lenti a contatto per 3 settimane prima della visita di valutazione e hanno usato queste lenti almeno quattro volte alla settimana. Questi portatori di lenti a contatto saranno in modalità di utilizzo quotidiano, in cui il soggetto dovrebbe indossarlo per almeno 6 ore, solo durante il giorno e rimuovere le lenti durante il sonno.

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi malattia oculare o sistemica che possa influenzare il film lacrimale e in particolare soggetti con una storia di episodi di epilessia.
  • I soggetti con infiammazione palpebrale superiore al grado 2 saranno esclusi dallo studio in quanto necessitano di intervento terapeutico.
  • Tutte le anomalie congiuntivali, comprese pinguecole di diametro superiore a 1 mm, posizione più vicina di 2 mm al limbus o elevata di oltre 0,2 mm
  • Tutte le forme di congiuntivite, compresa la congiuntivite allergica
  • Colorazione corneale con fluoresceina di grado 2 o superiore, dopo una singola installazione di soluzione di fluoresceina senza conservanti seguita da esame 1 minuto dopo l'installazione
  • Infezione oculare in atto o trattamento di tali infezioni con farmaci oculari o sistemici
  • Uso corrente di farmaci oculari o sistemici con o senza prescrizione medica, inclusi gli antistaminici
  • Uso di preparazioni lacrimali artificiali durante il periodo 2 ore prima dell'esame
  • Uso di qualsiasi unguento oculare nei 3 giorni precedenti l'esame
  • Qualsiasi storia di chirurgia oculare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Microblepharon Esfoliazione
Questo trattamento viene fornito utilizzando lo strumento BlephEx di Optimed Pty Ltd.
BlephEx è uno strumento che contiene un manipolo utilizzato per far girare una micro-spugna di grado medico lungo il bordo delle palpebre e delle ciglia che aiuta a rimuovere forfora e detriti dalle palpebre e aiuta a esfoliare le palpebre. Verrà utilizzata una nuova microspugna per ogni soggetto per evitare la contaminazione incrociata. Questa procedura dura 6-8 minuti.
Sperimentale: Pulizia delle palpebre con Lid Hygenix
Detergente ipoallergenico a base di schiuma utilizzato come trattamento di controllo in questo studio.
Il detergente ipoallergenico a base di schiuma utilizzato per pulire i margini delle palpebre viene utilizzato come intervento di controllo per lo studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Epiteliopatia del tergicristallo palpebrale
Lasso di tempo: 5 minuti
Le palpebre saranno esaminate utilizzando una lampada a fessura prima e dopo l'instillazione di fluoresceina sodica. Questa macchia aiuta a rilevare i cambiamenti sulla superficie palpebrale.
5 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del disagio - Questionario CLDEQ-8
Lasso di tempo: 5 minuti
Il disagio sarà misurato utilizzando il questionario CLDEQ-8 che prevede domande sull'esperienza di disagio dei partecipanti. Questo sarà impiegato in tutte le visite di studio in clinica.
5 minuti
Valutazione del disagio di fine giornata
Lasso di tempo: 30 minuti
Il disagio di fine giornata sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva, in cui verranno poste domande ai partecipanti sul loro livello di comfort con l'uso delle lenti a contatto in un momento specifico della giornata. Questo questionario sarà un sondaggio basato sul Web, inviato sotto forma di e-mail il giorno prima della visita di riferimento e il giorno 4, 9, 14, 19 e 24 dalla visita di riferimento.
30 minuti
Analisi lacrimale
Lasso di tempo: 15 minuti
Variazione dei lipidi lacrimali al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale
15 minuti
Analisi Meibum
Lasso di tempo: 10 minuti
Variazione dei lipidi del meibum al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
10 minuti
Meibografia
Lasso di tempo: 5 minuti
La morfologia della ghiandola di Meibomio (ghiandole nelle palpebre) sarà confrontata al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
5 minuti
Infestazione da Demodex
Lasso di tempo: 15 minuti
Le immagini altamente ingrandite delle palpebre verranno catturate con un microscopio per contare il numero di Demodex sulle palpebre. queste immagini saranno confrontate al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
15 minuti
Microbiota palpebrale
Lasso di tempo: 5 minuti
Il cambiamento nelle unità formanti colonie di microbiota palpebrale coltivabile sarà confrontato al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
5 minuti
Interferometria LipiView
Lasso di tempo: 10 minuti
La variazione dello spessore assoluto dello strato lipidico del film lacrimale verrà confrontata al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
10 minuti
Sensibilità palpebrale
Lasso di tempo: 5 minuti
La variazione della sensibilità palpebrale valutata utilizzando l'estesiometro Cochet Bonnet sarà confrontata al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
5 minuti
Osmolarità lacrimale
Lasso di tempo: 5 minuti
La variazione dell'osmolarità lacrimale utilizzando l'osmometro TearLab verrà confrontata al giorno 4, 9, 14, 19 e 24 rispetto al basale.
5 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Mark Willcox, D Sc, University of New South Wales

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

17 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UNewSouthwales

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

A tutti i partecipanti verrà assegnato un codice identificativo univoco dello studio. I dati verranno resi anonimi al momento della raccolta in modo tale che verranno utilizzati solo le iniziali del paziente e un numero di identificazione dello studio per identificare i dati per ciascun paziente. Eventuali dati inclusi in relazioni, pubblicazioni o presentati in riunioni saranno forniti sotto forma di risposte di gruppo o numeri identificativi dello studio, in modo tale che i partecipanti non possano essere identificati. Le informazioni personali e sulla salute (identificabili o potenzialmente identificabili) degli individui non saranno divulgate a soggetti esterni senza il consenso dell'individuo, a meno che non sia richiesto dalla legge. Il codice univoco di identificazione dello studio può essere infranto dal gruppo di ricerca se necessario (reidentificabile).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disagio da lenti a contatto

Prove cliniche su Bleph Ex

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