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Fattori neuropsichiatrici (Diapepsy)

20 dicembre 2021 aggiornato da: University Hospital, Montpellier

Impatto dei fattori cognitivi, psicologici e psichiatrici nella patogenesi del piede diabetico e della recidiva: studio nei pazienti diabetici

Si stima che circa il 20-25% delle pazienti diabetiche presenterà almeno un disturbo trofico durante il ciclo mestruale. La comparsa di un disturbo trofico in un paziente diabetico è una grave complicanza, indicando che il diabete è spesso complicato. Le conseguenze sono gravi per il paziente con una compromissione della sua qualità di vita, ma anche per la società con un costo elevato in termini di spese sanitarie.

Va inoltre notato che il diabete rimane la principale causa di amputazione non traumatica nella maggior parte dei paesi sviluppati, con l'amputazione spesso preceduta da un disturbo trofico. Inoltre, il 20% degli amputati viene riamputato almeno una volta all'anno. Pertanto, le conseguenze delle lesioni del piede diabetico sono importanti in termini umani, sociali e sanitari e sono oggetto di un aumento della spesa sanitaria.

Molti studi hanno dimostrato che il diabete è un fattore di rischio per la demenza, sia che si tratti di morbo di Alzheimer, morbo di Alzheimer o della componente vascolare o demenza vascolare pura.

Tuttavia, la comprensione dei meccanismi cognitivi coinvolti nella gestione del diabete e in particolare del piede diabetico e della sua recidiva rimane parziale e nessuno studio ha integrato la gravità del rischio del piede (valutato dal rischio podologico) Implicazione specifica di alcuni Abilità cognitive, soprattutto in relazione alla memoria episodica, e cognizione sociale che integrano le capacità decisionali. Questi disturbi specifici potrebbero avere un impatto importante nel follow-up del diabete, nell'aderenza terapeutica e nel rischio di sviluppare disturbi trofici ricorrenti.

Pertanto, la coesistenza del diabete con una patologia mentale rende più complessa la gestione del soggetto e lo espone a maggiori complicazioni.

Nella gestione della malattia diabetica cronica, l'aderenza al trattamento è essenziale. È quindi importante rilevare gli effetti specifici di questo tipo di personalità sulla prognosi del diabete e sulla comparsa delle ferite del piede.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Si stima che circa il 20-25% dei pazienti diabetici presenterà almeno un disturbo trofico durante il proprio. L'insorgenza di un disturbo trofico in un paziente diabetico è una grave complicanza, indice di un diabete spesso complicato. Le conseguenze sono gravi per il paziente con un'alterazione della sua qualità di vita, ma anche per la società con un costo elevato in termini di spese sanitarie.

Va inoltre sottolineato che il diabete è ancora la principale causa di amputazione non traumatica nella maggior parte dei paesi sviluppati, con l'amputazione spesso preceduta da un disturbo trofico. Inoltre, il 20% degli amputati viene riamputato almeno una volta all'anno. Così le conseguenze delle ferite del piede diabetico sono importanti sul piano umano, sociale e sanitario e sono oggetto di un aumento della spesa sanitaria.

Molti studi hanno dimostrato che il diabete è un fattore di rischio per la demenza sia che si tratti di malattia di Alzheimer, malattia di Alzheimer con componente vascolare o demenza vascolare pura.

Tuttavia, la comprensione dei meccanismi cognitivi coinvolti nella gestione del diabete e in particolare del piede diabetico e della sua recidiva rimane parziale e nessuno studio ha integrato la gravità del rischio piede (valutato dal rischio podologico) e il coinvolgimento specifico di alcuni abilità cognitive, in particolare in relazione alla memoria episodica, e cognizione sociale che integra le capacità decisionali. Questi disturbi specifici potrebbero avere un'importante implicazione nel follow-up del diabete, nell'aderenza terapeutica e nel rischio di sviluppare disturbi trofici ricorrenti.

Pertanto, la coesistenza del diabete con una patologia mentale rende più complessa la gestione del soggetto e lo espone a maggiori complicazioni.

Nella gestione della malattia diabetica cronica, l'aderenza al trattamento è essenziale. È quindi importante rilevare gli effetti specifici di questo tipo di personalità sulla prognosi del diabete e sull'insorgenza di ferite ai piedi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

266

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Sylvain ARTERO, PhD

Luoghi di studio

      • Montpellier, Francia, 34295
        • Reclutamento
        • Uhmontpellier
        • Contatto:
          • Ariane SULTAN, Pr

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

45 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

133 soggetti diabetici con ferite al piede e 133 soggetti diabetici senza ferite al piede

Descrizione

Criterio di inclusione:

"Soggetti diabetici con ferite al piede"

  • Soggetti di età superiore ai 45 anni
  • Diabete di tipo 1 o di tipo 2 con ferita al piede (grado di rischio podologico 3) in ricovero presso l'Unità nutrizionale-diabetica CHU Lapeyronie o presso il Dipartimento di malattie metaboliche CHRU Grau du Roi.
  • Avere dato il loro consenso informato per lo studio

"Soggetti diabetici senza ferita al piede"

  • Soggetti di età superiore ai 45 anni
  • Diabetici di tipo 1 o di tipo 2 senza ferita al piede o precedente ferita al piede (grado da 0 a 2, compreso il piede di Charcot) ricoverati o visitati per un consulto presso l'Unità nutrizionale-diabetica LaUyronie CHU o Malattie metaboliche CHRU Grau of the King.
  • Avere dato il loro consenso informato per lo studio

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che non possono compilare gli autoquestionari o non possono svolgere i test cognitivi (cecità, paziente non francofono, analfabetismo)
  • Principali problemi fisici o neurosensoriali che possono interferire con i test

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Diabetico di tipo 1 o di tipo 2 con ferita al piede
Pazienti diabetici di tipo 1 o di tipo 2 con ricovero per ferite al piede che hanno un colloquio con un neuropsicologo o un medico esperto in valutazioni neuropsicologiche
Mantenimento di circa 1h30 con un neuropsicologo o un medico specializzato in valutazioni neuropsicologiche nel diabete di tipo 1 o di tipo 2 con ricovero per ferita al piede e nel diabete di tipo 1 o di tipo 2 senza ferita al piede o antecedente di ferita al piede (grado di rischio podologico da 0 a 2, incluso piede di Charcot)
Diabetico di tipo 1 o di tipo 2 senza ferita al piede o antecedente
Pazienti diabetici di tipo 1 o di tipo 2 senza ferite al piede o storia di ferite al piede che hanno un colloquio con un neuropsicologo o un medico esperto in valutazioni neuropsicologiche
Mantenimento di circa 1h30 con un neuropsicologo o un medico specializzato in valutazioni neuropsicologiche nel diabete di tipo 1 o di tipo 2 con ricovero per ferita al piede e nel diabete di tipo 1 o di tipo 2 senza ferita al piede o antecedente di ferita al piede (grado di rischio podologico da 0 a 2, incluso piede di Charcot)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurare la memoria
Lasso di tempo: 1 giorno

Il test di Rappel libre/Rappel indicé à 16 items (RL/RI 16) : misura della memoria

  • Intervallo : min :0 max:16
  • risultato migliore o peggiore in base alla popolazione studiata (età, istruzione) (nessun punteggio limite)
1 giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurare la memoria
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero

Il test di Rappel libre/Rappel indicé à 16 items (RL/RI 16) : misura della memoria

  • Intervallo : min :0 max:16
  • risultato migliore o peggiore in base alla popolazione studiata (età, istruzione) (nessun punteggio limite)
2 anni dopo il ricovero

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazione della cognizione mediante il Mini Mental State Examination (MMSE)
Lasso di tempo: 1 giorno

Misure della cognizione mediante la realizzazione del Mini Mental State Examination (MMSE)

  • Intervallo min :0 max 30
  • Punteggio < o = 24 : disturbi cognitivi Questo test verrà eseguito nell'arco di 1 giorno durante il ricovero
1 giorno
Misure cognitive di Weschler
Lasso di tempo: 1 giorno
Weschler Cognition Measurements Questo test verrà eseguito nell'arco di 1 giorno durante il ricovero
1 giorno
Misurazione della cognizione da parte dell'EMPAN diretta e indiretta
Lasso di tempo: 1 giorno

Misurazione della cognizione da parte dell'EMPAN diretto e indiretto EMPAN diretto: intervallo: 1-8 e nessun punteggio limite EMPAN indiretto: intervallo: 1-8 e nessun punteggio limite

Questo test verrà eseguito nell'arco di 1 giorno durante il ricovero

1 giorno
Misurazione della cognizione da parte del Trail Making A (TMTA) e del Trail Making B (TMTB)
Lasso di tempo: 1 giorno
Misurazione della cognizione da parte del TMTA e del TMTB Trail Making A: Intervallo: 0-26 e nessun punteggio limite Trail Making B: Intervallo: 0-13 e nessun punteggio limite Questo test verrà eseguito nell'arco di 1 giorno durante il ricovero
1 giorno
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale fonemica
Lasso di tempo: 1 giorno
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale fonemica Questo test verrà eseguito nell'arco di 1 giorno durante il ricovero
1 giorno
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale semantica
Lasso di tempo: 1 giorno
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale semantica Questo test verrà eseguito nell'arco di 1 giorno durante il ricovero
1 giorno
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale fonemica
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale fonemica
2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale semantica
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione mediante la fluenza verbale semantica
2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione da parte del Trail Making A (TMTA) e del Trail Making B (TMTB)
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero

Misurazione della cognizione da parte del TMTA e del TMTB

Trail Making A: Intervallo: 0-26 e nessun punteggio limite Trail Making B: Intervallo: 0-13 e nessun punteggio limite

2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione da parte dell'empan diretto e indiretto
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione da parte dell'EMPAN diretto e indiretto EMPAN diretto: intervallo: 1-8 e nessun punteggio limite EMPAN indiretto: intervallo: 1-8 e nessun punteggio limite
2 anni dopo il ricovero
Misure cognitive di Weschler
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero
Misure cognitive di Weschler
2 anni dopo il ricovero
Misurazione della cognizione mediante il Mini Mental State Examination (MMSE)
Lasso di tempo: 2 anni dopo il ricovero

Misure della cognizione mediante la realizzazione del Mini Mental State Examination (MMSE)

  • Intervallo min :0 max 30
  • Punteggio < o = 24: disturbi cognitivi
2 anni dopo il ricovero

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Ariane SULTAN, PR, University Hospital, Montpellier

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 dicembre 2019

Completamento primario (Anticipato)

7 dicembre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

7 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

26 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

NC

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Valutazioni neuropsicologiche

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