Neuropsychiatrische factoren (Diapepsy)

Geschat wordt dat ongeveer 20-25% van de diabetespatiënten tijdens hun diabetes minstens één trofische stoornis zal hebben. Het optreden van een trofische stoornis bij een diabetespatiënt is een ernstige complicatie, wat wijst op een vaak gecompliceerde diabetes. De gevolgen zijn ingrijpend voor de patiënt met een aantasting van zijn kwaliteit van leven, maar ook voor de samenleving met hoge zorgkosten.

Er moet ook op worden gewezen dat diabetes nog steeds de belangrijkste oorzaak is van niet-traumatische amputatie in de meeste ontwikkelde landen, waarbij amputatie vaak wordt voorafgegaan door een trofische aandoening. Verder wordt 20% van de geamputeerden minstens één keer per jaar opnieuw geamputeerd. De gevolgen van de wonden van de diabetische voet zijn dus belangrijk op menselijk, sociaal en gezondheidsvlak en zijn het onderwerp van een stijging van de gezondheidsuitgaven.

Veel studies hebben aangetoond dat diabetes een risicofactor is voor dementie, of het nu gaat om de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Alzheimer met vasculaire component of pure vasculaire dementie.

Een goed begrip van de cognitieve mechanismen die betrokken zijn bij het beheer van diabetes en in het bijzonder bij de diabetische voet en het terugkeren ervan blijft echter gedeeltelijk en geen enkele studie heeft de ernst van het voetrisico (geëvalueerd door het podologisch risico) en de specifieke betrokkenheid van bepaalde cognitieve vaardigheden, in het bijzonder met betrekking tot episodisch geheugen, en sociale cognitie die besluitvormingsvaardigheden integreert. Deze specifieke aandoeningen kunnen een grote invloed hebben op de follow-up van diabetes, op de therapietrouw en op het risico op het ontwikkelen van recidiverende trofische aandoeningen.

Het naast elkaar bestaan ​​van diabetes met een mentale pathologie maakt het beheer van het onderwerp dus complexer en stelt het bloot aan meer complicaties.

Bij de behandeling van chronische diabetes is therapietrouw essentieel. Het is daarom belangrijk om de specifieke effecten van dit persoonlijkheidstype op de prognose van diabetes en het ontstaan ​​van voetwonden op te sporen.