- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03336112
CBT fornita via Internet per i pazienti con NCCP (IKSIT)
Terapia cognitivo comportamentale fornita da Internet per il trattamento dell'ansia cardiaca nei pazienti con dolore toracico non cardiaco - uno studio controllato randomizzato
Il dolore toracico non cardiaco (NCCP) è comune e ha un impatto sostanziale sul benessere psicologico dei pazienti, sulla qualità della vita e sull'uso dell'assistenza sanitaria. Sebbene la diagnosi cardiaca sia "esclusa", molti pazienti pensano di avere una malattia cardiaca non rilevata (cioè soffrono di ansia cardiaca) poiché non viene offerta alcuna altra spiegazione. Pertanto evitano le attività che ritengono possano essere dannose per il loro cuore, portando a maggiori problemi di salute e all'aumento dell'uso dell'assistenza sanitaria e dei costi sociali. Mirare all'ansia cardiaca con interventi psicologici potrebbe spezzare questo circolo vizioso e migliorare i risultati dei pazienti. I pazienti devono valutare il modo in cui percepiscono e gestiscono il loro dolore toracico, che può essere fatto con la terapia cognitivo comportamentale (CBT).
Lo scopo di questo studio è quindi quello di valutare gli effetti a breve e lungo termine di un programma CBT fornito da Internet (I-CBT) sul disagio psicologico e altri esiti riportati dai pazienti nei pazienti con NCCP. Un secondo obiettivo è esplorare i fattori relativi all'implementazione dell'I-CBT nell'assistenza clinica. Lo studio ha un disegno controllato randomizzato che confronta l'I-CBT con il programma di informazioni fornito da Internet. Verranno utilizzati metodi quantitativi per valutare l'efficacia del programma I-CBT. I problemi di attuazione saranno valutati dal punto di vista dei pazienti, degli operatori sanitari e dei responsabili politici utilizzando metodi qualitativi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Linköping, Svezia
- Linköping University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- almeno 2 visite sanitarie dovute a NCCP negli ultimi 6 mesi
- pazienti affetti da ansia cardiaca (punteggio ≥ 24 sul Cardiac Anxiety Questionnaire-CAQ)
Criteri di esclusione:
- difficoltà linguistiche
- non in grado di svolgere attività/esercizio fisico a causa di costrizioni fisiche
- pazienti con gravi sintomi depressivi
- pazienti con cardiopatia ischemica acuta
- pazienti senza accesso a computer/tablet e/o Internet
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
5 settimane di programma di terapia cognitivo comportamentale guidato via Internet Il programma consiste in psicoeducazione, esposizione all'attività fisica e formazione sulla consapevolezza (consapevolezza).
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L'intervento (I-CBT) consisterà in 5 settimane di terapia cognitivo comportamentale fornita da Internet utilizzando tre parti principali.
Il primo è la psicoeducazione che mira a educare i pazienti sul dolore toracico e su cause diverse da quelle cardiache.
L'altra parte riguarda l'evitamento e l'esposizione.
Ciò include l'esposizione dei pazienti ad attività fisiche che i pazienti percepiscono come una minaccia per il cuore.
La terza parte contiene un training di consapevolezza (mindfulness) per insegnare ai pazienti ad avere contatto con il momento presente nonostante il dolore toracico ea non cercare di evitarlo.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Programma informativo fornito da Internet durante 5 settimane.
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Programma informativo fornito da Internet durante 5 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ansia cardiaca
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Il questionario sull'ansia cardiaca (CAQ) verrà utilizzato prima e dopo l'intervento (5 settimane) e 3, 6, 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare i cambiamenti relativi all'intervento.
Il CAQ è composto da 18 item e un punteggio compreso tra 0 e 72.
Più alto è il punteggio, maggiore è l'ansia cardiaca.
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Paura delle sensazioni corporee
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Il questionario sulle sensazioni corporee verrà utilizzato prima e dopo l'intervento (5 settimane) e 3, 6, 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare i cambiamenti relativi all'intervento.
Il questionario è composto da 17 item con punteggi compresi tra 17 e 85 e maggiore è il punteggio maggiore è la paura delle sensazioni corporee.
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Sintomi depressivi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Il questionario sulla salute del paziente-9 verrà utilizzato prima e dopo l'intervento (5 settimane) e 3, 6, 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare i cambiamenti relativi all'intervento.
Questo questionario comprende 9 item con punteggi compresi tra 0 e 27.
Punteggi più alti indicano livelli più alti di sintomi depressivi.
Un cut-off di 10 dimostra livelli moderati e sarà utilizzato in questo studio.
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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EuroQol-5D (EQ-5D) verrà utilizzato prima e dopo l'intervento (5 settimane) e 3, 6, 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare i cambiamenti relativi all'intervento.
L'EQ-5D comprende cinque dimensioni della qualità della vita correlata alla salute: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha cinque livelli corrispondenti a: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi/impossibilità.
Il questionario include anche un EQ-VAS, che è una scala analogica visiva che va da 0 (la peggiore salute che puoi immaginare) a 100 (la migliore salute che puoi immaginare).
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Frequenza del dolore toracico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Verranno utilizzate domande aperte auto-sviluppate prima e dopo l'intervento (5 settimane) e 3, 6, 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare i cambiamenti nel dolore toracico correlato all'intervento.
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Uso sanitario
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Care Data Warehouse (Registro), i dati saranno raccolti 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare le modifiche relative all'intervento.
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Costi sociali
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Costo per registro del paziente e registro dell'Ufficio delle assicurazioni sociali, i dati saranno raccolti 12 mesi dopo la fine dell'intervento per valutare le modifiche relative all'intervento.
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12 mesi dopo la fine dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ghassan Mourad, PhD, Linkoeping University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eriksson-Liebon M, Lundgren J, Rytterstrom P, Johansson P, Mourad G. Experience of internet-delivered cognitive behavioural therapy among patients with non-cardiac chest pain. J Clin Nurs. 2022 Oct 27. doi: 10.1111/jocn.16565. Online ahead of print.
- Mourad G, Eriksson-Liebon M, Karlstrom P, Johansson P. The Effect of Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy Versus Psychoeducation Only on Psychological Distress in Patients With Noncardiac Chest Pain: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2022 Jan 28;24(1):e31674. doi: 10.2196/31674.
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- I-CBT for NCCP
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