- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03336112
TCC administrada por Internet para pacientes con NCCP (IKSIT)
Terapia conductual cognitiva administrada por Internet para el tratamiento de la ansiedad cardíaca en pacientes con dolor torácico no cardíaco: un estudio controlado aleatorizado
El dolor torácico no cardíaco (NCCP) es común y tiene un impacto sustancial en el bienestar psicológico, la calidad de vida y el uso de la atención médica de los pacientes. Aunque el diagnóstico cardíaco está 'descartado', muchos pacientes piensan que tienen una enfermedad cardíaca no detectada (es decir, sufren ansiedad cardíaca) ya que no se ofrece otra explicación. Por lo tanto, evitan actividades que creen que podrían ser dañinas para su corazón, lo que conduce a una mayor mala salud y un mayor uso de la atención médica y costos sociales. Abordar la ansiedad cardíaca con intervenciones psicológicas podría romper este círculo vicioso y mejorar los resultados de los pacientes. Los pacientes deben evaluar la forma en que perciben y manejan su dolor de pecho, lo que se puede hacer con la terapia cognitiva conductual (TCC).
Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar los efectos a corto y largo plazo de un programa de TCC administrado por Internet (I-CBT) sobre la angustia psicológica y otros resultados informados por los pacientes con NCCP. Un segundo objetivo es explorar los factores relacionados con la implementación de la TCC-I en la atención clínica. El estudio tiene un diseño controlado aleatorio que compara I-CBT con un programa de información entregado por Internet. Se utilizarán métodos cuantitativos para evaluar la eficacia del programa I-CBT. Los problemas de implementación se evaluarán desde la perspectiva de los pacientes, los profesionales de la salud y los responsables políticos utilizando métodos cualitativos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Linköping, Suecia
- Linköping University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- al menos 2 visitas médicas por DTNC durante los últimos 6 meses
- pacientes que sufren de ansiedad cardíaca (puntuación ≥ 24 en el Cuestionario de ansiedad cardíaca-CAQ)
Criterio de exclusión:
- dificultades con el idioma
- no puede realizar actividad física/ejercicio debido a limitaciones físicas
- pacientes con síntomas depresivos severos
- pacientes con cardiopatía isquémica aguda
- pacientes sin acceso a computadora/tableta y/o Internet
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de intervención
Programa de terapia cognitivo-conductual guiado por Internet de 5 semanas El programa consiste en psicoeducación, exposición a la actividad física y entrenamiento de conciencia (atención plena).
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La intervención (I-CBT) consistirá en 5 semanas de terapia cognitiva conductual a través de Internet utilizando tres partes principales.
La primera es la psicoeducación que tiene como objetivo educar a los pacientes sobre el dolor torácico y otras causas distintas a las cardíacas.
La otra parte se refiere a la evitación y exposición.
Esto incluye exponer a los pacientes a actividades físicas que los pacientes perciben como una amenaza para el corazón.
La tercera parte contiene entrenamiento de conciencia (atención plena) para enseñar a los pacientes a tener contacto con el momento presente a pesar del dolor en el pecho y no tratar de evitarlo.
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Comparador activo: Grupo de control
Programa informativo entregado por Internet durante 5 semanas.
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Programa informativo entregado por Internet durante 5 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ansiedad cardiaca
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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El Cuestionario de Ansiedad Cardíaca (CAQ) se utilizará antes y después de la intervención (5 semanas), y 3, 6, 12 meses después del final de la intervención para evaluar los cambios relacionados con la intervención.
El CAQ consta de 18 ítems y un rango de puntuación entre 0 y 72.
A mayor puntuación mayor ansiedad cardiaca.
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12 meses después del final de la intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Miedo a las sensaciones corporales.
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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El Cuestionario de Sensaciones Corporales se utilizará antes y después de la intervención (5 semanas), y 3, 6, 12 meses después del final de la intervención para evaluar los cambios relacionados con la intervención.
El cuestionario consta de 17 ítems con puntuaciones que oscilan entre 17 y 85 ya mayor puntuación mayor miedo a las sensaciones corporales.
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12 meses después del final de la intervención
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Sintomas depresivos
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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El Cuestionario de Salud del Paciente-9 se utilizará antes y después de la intervención (5 semanas), y 3, 6, 12 meses después del final de la intervención para evaluar los cambios relacionados con la intervención.
Este cuestionario consta de 9 ítems con puntuaciones que oscilan entre 0 y 27.
Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de síntomas depresivos.
Un límite de 10 demuestra niveles moderados y se utilizará en este estudio.
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12 meses después del final de la intervención
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Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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Se utilizará EuroQol-5D (EQ-5D) antes y después de la intervención (5 semanas), y 3, 6, 12 meses después del final de la intervención para evaluar los cambios relacionados con la intervención.
El EQ-5D incluye cinco dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión.
Cada dimensión tiene cinco niveles correspondientes a: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos/incapaces.
El cuestionario también incluye un EQ-VAS, que es una escala analógica visual que va de 0 (peor salud que pueda imaginar) a 100 (mejor salud que pueda imaginar).
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12 meses después del final de la intervención
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Frecuencia del dolor torácico
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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Se utilizarán preguntas abiertas de elaboración propia antes y después de la intervención (5 semanas) y 3, 6 y 12 meses después de finalizar la intervención para evaluar los cambios en el dolor torácico relacionados con la intervención.
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12 meses después del final de la intervención
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Uso sanitario
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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Care Data Warehouse (Registro), los datos se recopilarán 12 meses después del final de la intervención para evaluar los cambios relacionados con la intervención.
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12 meses después del final de la intervención
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Costos sociales
Periodo de tiempo: 12 meses después del final de la intervención
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Costo por registro de pacientes y registro de la Seguridad Social, los datos se recopilarán 12 meses después del final de la intervención para evaluar los cambios relacionados con la intervención.
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12 meses después del final de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Ghassan Mourad, PhD, Linkoeping University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Eriksson-Liebon M, Lundgren J, Rytterstrom P, Johansson P, Mourad G. Experience of internet-delivered cognitive behavioural therapy among patients with non-cardiac chest pain. J Clin Nurs. 2022 Oct 27. doi: 10.1111/jocn.16565. Online ahead of print.
- Mourad G, Eriksson-Liebon M, Karlstrom P, Johansson P. The Effect of Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy Versus Psychoeducation Only on Psychological Distress in Patients With Noncardiac Chest Pain: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2022 Jan 28;24(1):e31674. doi: 10.2196/31674.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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