Uno studio pilota di mDOT per l'aderenza immunosoppressiva nei destinatari del trapianto di rene adulto (mDOT)

Nei soggetti adulti sottoposti a trapianto di rene, il principale fattore predittivo di rigetto, perdita renale e morte è la mancata aderenza ai farmaci immunosoppressivi. Secondo quanto riferito, circa un terzo dei riceventi di trapianto di rene sperimenta una non aderenza ai farmaci e anche deviazioni minori dal protocollo richiesto hanno dimostrato di avere effetti negativi. Tuttavia, a causa della mancanza di misurazioni sistematiche dell'aderenza, la relazione diretta tra il livello di aderenza ai farmaci immunosoppressivi e gli scarsi risultati non è ben compresa. Pertanto, i ricercatori ritengono che le tecnologie mHealth potrebbero essere un modo fattibile per consentire a medici e ricercatori di comprendere meglio le misurazioni dell'aderenza al basale e aumentare l'aderenza all'immunosoppressione tra i riceventi di trapianto di rene.

Utilizzeremo una piattaforma sanitaria mobile che consente agli utenti di monitorare l'aderenza ai farmaci dose per dose attraverso una terapia asincrona osservata direttamente tramite video (DOT). Questo aiuta i pazienti ad assumere i farmaci come prescritto e dà ai fornitori la certezza che i loro pazienti sono supportati e hanno successo nel trattamento. DOT è la pratica di guardare un paziente prendere ogni dose di medicina di persona, e in genere è stata eseguita solo in casi estremi perché può essere sia costosa che gravosa: DOT è lo standard di cura per il trattamento della tubercolosi e ha dimostrato un'elevata aderenza aliquote. Attraverso la tecnologia mHealth, DOT può essere utilizzato in modo più ampio e senza oneri aggiuntivi; La tecnologia di emocha consente questo consentendo ai pazienti di utilizzare la loro applicazione mobile per visualizzare il proprio regime, registrarsi mentre assumono ogni dose del farmaco, segnalare effetti collaterali o sintomi, visualizzare i progressi del trattamento, accedere a contenuti educativi e tenere traccia degli appuntamenti. Queste informazioni vengono crittografate e trasmesse a un portale Web protetto HIPAA affinché i fornitori possano esaminarle. Lo scopo di questo studio è condurre uno studio di controllo randomizzato per confrontare l'aderenza ai farmaci tra i pazienti che utilizzano il sistema mHealth rispetto ai controlli che non lo fanno.