Пилотное исследование mDOT для приверженности к иммунодепрессантам у взрослых реципиентов почечного трансплантата (mDOT)

У взрослых реципиентов почечного трансплантата ведущим предиктором отторжения, потери почки и смерти является несоблюдение режима приема иммунодепрессантов. По оценкам, треть реципиентов трансплантата почки испытывают несоблюдение режима лечения, и было показано, что даже незначительные отклонения от требуемого протокола имеют негативные последствия. Однако из-за отсутствия систематических измерений приверженности прямая связь между уровнем приверженности к иммунодепрессантам и плохими результатами изучена недостаточно. Таким образом, исследователи считают, что технологии мобильного здравоохранения могут стать реальным способом, позволяющим клиницистам и исследователям лучше понять исходные показатели приверженности и повысить приверженность иммуносупрессии среди реципиентов почечного трансплантата.

Мы будем использовать мобильную медицинскую платформу, которая позволит пользователям отслеживать соблюдение режима приема лекарств с помощью асинхронной видеотерапии с непосредственным наблюдением (DOT). Это помогает пациентам принимать лекарства в соответствии с предписаниями и дает поставщикам уверенность в том, что их пациенты получают поддержку и успешно лечатся. DOT — это практика наблюдения за тем, как пациент принимает каждую дозу лекарства лично, и обычно это делается только в крайних случаях, потому что это может быть как дорогостоящим, так и обременительным: DOT — это стандарт лечения туберкулеза, который доказал свою высокую приверженность ставки. Благодаря технологии мобильного здравоохранения DOT можно использовать более широко и без дополнительной нагрузки; Технология emocha позволяет это сделать, позволяя пациентам использовать свое мобильное приложение для просмотра своего режима, записи приема каждой дозы лекарства, сообщения о побочных эффектах или симптомах, визуализации хода лечения, доступа к образовательному контенту и отслеживания назначений. Эта информация шифруется и передается на защищенный HIPAA веб-портал для просмотра поставщиками. Целью данного исследования является проведение рандомизированного контрольного исследования для сравнения приверженности лечению между пациентами, которые используют систему mHealth, и контрольной группой, которая этого не делает.