En pilotundersøgelse af mDOT for immunsuppressiv overholdelse hos voksne nyretransplanterede modtagere (mDOT)

Hos voksne nyretransplanterede modtagere er den førende forudsigelse for afstødning, nyretab og død immunsuppressiv medicinmangel. Det anslås, at en tredjedel af nyretransplanterede modtagere oplever manglende overholdelse af medicin, og selv mindre afvigelser fra den påkrævede protokol har vist sig at have negative virkninger. Men på grund af manglen på systematiske målinger af adhærens er den direkte sammenhæng mellem niveauet af immunsuppressiv medicinadhærens og dårlige resultater ikke godt forstået. Derfor mener efterforskerne, at mHealth-teknologier kunne være en gennemførlig måde at give klinikere og forskere mulighed for bedre at forstå baseline-adhærensmålinger og øge immunsuppressionsadhærens blandt nyretransplanterede.

Vi vil bruge en mobil sundhedsplatform, der gør det muligt for brugere at spore dosis-for-dosis medicinadhærens gennem asynkron, direkte observeret videoterapi (DOT). Dette hjælper patienter med at tage deres medicin som foreskrevet og giver udbyderne sikkerhed for, at deres patienter bliver støttet og succesfulde i behandlingen. DOT er praksis med at se en patient tage hver dosis medicin personligt, og er typisk kun blevet gjort i ekstreme tilfælde, fordi det kan være både dyrt og byrdefuldt: DOT er standarden for behandling af tuberkulosebehandling og har bevist høj overholdelse satser. Gennem mHealth-teknologi kan DOT bruges mere bredt og uden ekstra byrde; Emochas teknologi tillader dette ved at give patienterne mulighed for at bruge deres mobilapplikation til at se deres kur, registrere sig selv, når de tager hver dosis af deres medicin, rapportere bivirkninger eller symptomer, visualisere deres behandlingsfremskridt, få adgang til undervisningsindhold og spore aftaler. Disse oplysninger krypteres og sendes til en HIPAA-sikker webportal, som udbydere kan gennemgå. Formålet med denne undersøgelse er at gennemføre et randomiseret kontrolforsøg for at sammenligne medicinadhærens mellem patienter, der bruger mHealth-systemet, mod kontroller, der ikke gør det.