Un estudio piloto de mDOT para la adherencia a inmunosupresores en receptores adultos de trasplante de riñón (mDOT)

En los receptores de trasplante de riñón adultos, el principal predictor de rechazo, pérdida de riñón y muerte es la falta de adherencia a la medicación inmunosupresora. Según los informes, aproximadamente un tercio de los receptores de trasplantes de riñón experimentan incumplimiento de la medicación, e incluso se ha demostrado que las desviaciones menores del protocolo requerido tienen efectos negativos. Sin embargo, debido a la falta de mediciones sistemáticas de la adherencia, no se comprende bien la relación directa entre el nivel de adherencia a la medicación inmunosupresora y los malos resultados. Por lo tanto, los investigadores creen que las tecnologías de mHealth podrían ser una forma factible de permitir que los médicos y los investigadores comprendan mejor las medidas de adherencia basales y aumenten la adherencia a la inmunosupresión entre los receptores de trasplantes de riñón.

Utilizaremos una plataforma de salud móvil que permite a los usuarios realizar un seguimiento de la adherencia a la medicación dosis por dosis a través de una terapia asincrónica observada directamente (DOT) por video. Esto ayuda a los pacientes a tomar sus medicamentos según lo recetado y brinda a los proveedores la seguridad de que sus pacientes reciben apoyo y tienen éxito en el tratamiento. DOT es la práctica de observar a un paciente tomar cada dosis de medicamento en persona y, por lo general, solo se ha realizado en casos extremos porque puede ser costoso y engorroso: DOT es el estándar de atención para el tratamiento de la tuberculosis y ha demostrado una alta adherencia. tarifas A través de la tecnología mHealth, DOT se puede usar de manera más amplia y sin carga adicional; La tecnología de emocha permite esto al permitir que los pacientes usen su aplicación móvil para ver su régimen, registrarse tomando cada dosis de su medicamento, informar efectos secundarios o síntomas, visualizar el progreso de su tratamiento, acceder a contenido educativo y realizar un seguimiento de las citas. Esta información se cifra y se transmite a un portal web seguro de HIPAA para que los proveedores la revisen. El objetivo de este estudio es realizar un ensayo de control aleatorio para comparar la adherencia a la medicación entre los pacientes que utilizan el sistema mHealth con los controles que no lo utilizan.