Trattamento del dolore cervicale nell'emicrania cronica

I dati saranno analizzati rivedendo la quantità di giorni di mal di testa durante il periodo di trattamento

I pazienti saranno distribuiti in modo casuale nel braccio di trattamento o nel braccio di controllo. I soggetti saranno randomizzati man mano che vengono reclutati per lo studio (ad es. soggetto 1 trattamento, soggetto 2 controllo, soggetto 3 trattamento, ecc.) I partecipanti saranno distribuiti da un assistente di ricerca che assegnerà i pazienti in modo casuale a uno dei due bracci.

Entrambe le braccia verranno diagnosticate utilizzando i tenderpoint (i tenderpoint sono piccole aree edematose tese di tenerezza delle dimensioni di un polpastrello. In genere si trovano vicino alle inserzioni ossee di tendini, legamenti o nella pancia di alcuni muscoli). I Tenderpoint saranno documentati e archiviati in un'unità flash sicura.

Il braccio di trattamento sarà trattato con un trattamento manipolativo osteopatico chiamato tecnica di contrasto. Il trattamento manipolativo osteopatico è una palpazione manuale dei tessuti per diagnosticare e trattare la disfunzione neuromuscoloscheletrica. Counterstrain è una tecnica manipolativa passiva in cui il tessuto da trattare è posizionato in un punto di equilibrio, o facilità, LONTANO dalla barriera restrittiva (la forma più pensata di tecnica manipolativa è l'alta velocità a bassa ampiezza che viene tipicamente eseguita dai chiropratici nella manipolazione spinale che va VERSO la barriera restrittiva e attraversa effettivamente la barriera restrittiva). Una volta trovato un tenderpoint nei muscoli, l'area del trattamento viene posta in una posizione (tridimensionale) che eliminerà la sensazione (dolore). La posizione del trattamento viene mantenuta per 90 secondi o fino a quando non si avverte un rilascio (il rilascio è solitamente una diminuzione nel tono o nella tensione muscolare).

Nel braccio di controllo il tenderpoint sarà palpato per 90 secondi senza applicare alcun trattamento di contrasto. (Il rischio è possibile dolore al sito di palpazione anche se non probabile, non vi è alcun beneficio) Sia il gruppo di trattamento che quello di controllo rimarranno sul loro attuale reggimento di farmaci per l'emicrania.

Seguiranno la dottoressa Deborah Reed, MD, FAHS, neurologa certificata e specialista in cefalea. Questo investigatore sarà accecato per resistere al fatto che il paziente abbia ricevuto la manipolazione del controstrain o nessun trattamento. Lo sperimentatore documenterà il numero di giorni di mal di testa tra i periodi di follow-up.

Dopo il primo trattamento il follow-up avverrà come segue: Settimana 1, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6, Settimana 10. Questo viene scelto in modo alquanto arbitrario poiché i follow-up tipici del trattamento variano da paziente a paziente a seconda della gravità della disfunzione muscoloscheletrica (disfunzione somatica).