- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03477253
Colecistectomia laparoscopica nella gestione dell'ACC entro rispetto a 3 giorni
Colecistectomia laparoscopica per la gestione della colecistite acuta da calcolo entro rispetto a dopo 3 giorni dall'insorgenza della malattia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio si propone di valutare la sicurezza e la competenza della colecistectomia laparoscopica come gestione chirurgica della colecistite acuta da calcoli entro e dopo 72 ore dall'insorgenza dei sintomi.
Questo studio ha incluso 62 pazienti con colecistite calcolosi acuta. I pazienti sono divisi in 2 gruppi di studio al momento della colecistectomia laparoscopica rispetto all'insorgenza dei sintomi e classificati come Gruppo A e B. La colecistectomia laparoscopica immediata viene eseguita nel Gruppo A. mentre la colecistectomia laparoscopica tardiva viene eseguita nel Gruppo B. Pazienti in entrambi i gruppi monitorato dal momento del ricovero, durante le operazioni e lungo il periodo postoperatorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Assiut, Egitto
- Assiut University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dolore addominale caratteristico della colecistite acuta, segno di Murphy positivo, conta totale dei leucociti > 10.000/uL e (4) evidenza ecografica di colecistite acuta con calcoli.
- Gestione chirurgica iniziale pianificata per colecistectomia laparoscopica immediata.
- Pazienti idonei per laparoscopia e anestesia generale.
- Paziente che accetta di fornire dati sugli esiti a breve termine e accetta di fornire informazioni di contatto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con reperti ecografici di calcoli del dotto biliare comune, pancreatite, perforazione della cistifellea, cancrena della cistifellea o ascesso della cistifellea.
- Pazienti con altra patologia addominale associata.
- Pazienti con qualsiasi precedente intervento chirurgico addominale o qualsiasi malattia sistemica significativa.
- Shock settico.
- Madri in gravidanza/allattamento.
- Partecipazione a uno studio aggiuntivo su farmaci o dispositivi e incapacità di offrire il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: LC entro 72 ore dall'insorgenza della malattia
In questi pazienti è stata eseguita una colecistectomia laparoscopica immediata entro 72 ore dall'insorgenza dei sintomi
|
L'uso della colecistectomia laparoscopica nella gestione delle colecistite calcolitiche acute
|
|
Comparatore attivo: LC dopo 72 ore dall'insorgenza della malattia
In questi pazienti è stata eseguita una colecistectomia laparoscopica tardiva dopo 72 ore dall'insorgenza dei sintomi
|
L'uso della colecistectomia laparoscopica nella gestione delle colecistite calcolitiche acute
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronto tra colecistectomia laparoscopica precoce e tardiva per quanto riguarda il tempo dell'operazione
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
confrontando il tempo intraoperatorio necessario per la colecistectomia laparoscopica entro e dopo 3 giorni dall'insorgenza della colecistite calculare acuta, il tempo sarà misurato in minuti
|
intraoperatorio
|
|
Confronto tra colecistectomia laparoscopica precoce e tardiva per quanto riguarda la difficoltà di intervento
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
confrontando la difficoltà della colecistectomia laparoscopica entro e dopo 3 giorni dall'insorgenza della colecistite acuta con calcoli, la difficoltà sarà valutata dal tasso di conversione alla colecistectomia aperta
|
intraoperatorio
|
|
Confronto tra colecistectomia laparoscopica precoce e tardiva per quanto riguarda il dolore postoperatorio
Lasso di tempo: entro 1 mese dall'intervento
|
confrontando la colecistectomia laparoscopica entro e dopo 3 giorni dall'insorgenza della colecistite acuta per quanto riguarda la presenza e la durata del dolore postoperatorio, il dolore sarà misurato in base al dolore che ha risposto ai normali FANS o alla necessità della somministrazione di narcotici
|
entro 1 mese dall'intervento
|
|
Durata della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: entro 2 settimane dall'intervento
|
confrontando la durata post-operatoria della degenza ospedaliera dopo colecistectomia laparoscopica entro e dopo 3 giorni dall'esordio della colecistite calculare acuta, la durata sarà misurata in giorni post-operatori trascorsi in ospedale
|
entro 2 settimane dall'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
confronto tra colecistectomia laparoscopica precoce e tardiva per quanto riguarda la perdita di bile postoperatoria
Lasso di tempo: prime 72 ore post-operatorie
|
confronto tra colecistectomia laparoscopica entro e dopo 3 giorni dall'esordio della colecistite acuta per quanto riguarda la presenza e la quantità di perdita di bile
|
prime 72 ore post-operatorie
|
|
confronto tra colecistectomia laparoscopica precoce e tardiva per quanto riguarda il sanguinamento postoperatorio
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'intervento
|
confrontare tra colecistectomia laparoscopica entro e dopo 3 giorni dall'insorgenza di colecistite acuta per quanto riguarda la presenza e la quantità di sanguinamento postoperatorio
|
7 giorni dopo l'intervento
|
|
presenza di qualsiasi complicazione della ferita esaminando la ferita
Lasso di tempo: entro 10 giorni dall'intervento
|
confronto tra colecistectomia laparoscopica precoce e tardiva riguardo alla presenza e al tasso di infezione della ferita mediante esame clinico post-operatorio
|
entro 10 giorni dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Mohamed Elmahdy, Assiut University
- Direttore dello studio: Gamal Abdel Hameed, Assiut University
- Investigatore principale: Gamal Makhlouf, Assiut University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yuval JB, Mizrahi I, Mazeh H, Weiss DJ, Almogy G, Bala M, Kuchuk E, Siam B, Simanovsky N, Eid A, Pikarsky AJ. Delayed Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Calculous Cholecystitis: Is it Time for a Change? World J Surg. 2017 Jul;41(7):1762-1768. doi: 10.1007/s00268-017-3928-4.
- Gomes CA, Junior CS, Di Saverio S, Sartelli M, Kelly MD, Gomes CC, Gomes FC, Correa LD, Alves CB, Guimaraes SF. Acute calculous cholecystitis: Review of current best practices. World J Gastrointest Surg. 2017 May 27;9(5):118-126. doi: 10.4240/wjgs.v9.i5.118. Erratum In: World J Gastrointest Surg. 2017 Oct 27;9(10 ):214.
- Terho PM, Leppaniemi AK, Mentula PJ. Laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a retrospective study assessing risk factors for conversion and complications. World J Emerg Surg. 2016 Nov 16;11:54. doi: 10.1186/s13017-016-0111-4. eCollection 2016.
- Bagla P, Sarria JC, Riall TS. Management of acute cholecystitis. Curr Opin Infect Dis. 2016 Oct;29(5):508-13. doi: 10.1097/QCO.0000000000000297.
- Dudchenko MO, Kravtsiv MI, Lyulka MO, Lyakhovsky VI, Furman DD, Bondar LD. [TREATMENT OF ACUTE CALCULOUS CHOLECYSTITIS: "EARLY" OR "PLANNED" LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTMIVY]. Klin Khir. 2015 Jun;(6):19-21. Ukrainian.
- Polo M, Duclos A, Polazzi S, Payet C, Lifante JC, Cotte E, Barth X, Glehen O, Passot G. Acute Cholecystitis-Optimal Timing for Early Cholecystectomy: a French Nationwide Study. J Gastrointest Surg. 2015 Nov;19(11):2003-10. doi: 10.1007/s11605-015-2909-x. Epub 2015 Aug 12.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- LC in management of ACC
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