Uno studio pilota su mDOT per l'aderenza agli immunosoppressori nei destinatari di trapianto di rene in età adolescenziale

Nei pazienti sottoposti a trapianto di rene, la mancata aderenza ai farmaci immunosoppressori post-trapianto è stata associata a una serie di implicazioni negative, tra cui un maggiore utilizzo dell'assistenza sanitaria, il rigetto dell'innesto, la perdita del rene e la morte. In particolare, gli adolescenti e i giovani adulti sono le popolazioni più a rischio di sperimentare la perdita del trapianto censurata dalla morte e la mancata aderenza ai farmaci. Studi precedenti hanno riportato tassi di non aderenza in questa popolazione compresi tra il 50 e il 70% e anche deviazioni minori nell'aderenza ai farmaci immunosoppressori hanno dimostrato di avere effetti negativi. L'uso della tecnologia della salute mobile (mHealth) potrebbe rivelarsi utile per aiutare i destinatari di trapianti a rimanere aderenti al loro regime medico.

Utilizzeremo una piattaforma sanitaria mobile che consente agli utenti di monitorare l'aderenza ai farmaci dose per dose attraverso una terapia asincrona osservata direttamente tramite video (DOT). Questo aiuta i pazienti ad assumere i farmaci come prescritto e dà ai fornitori la certezza che i loro pazienti sono supportati e hanno successo nel trattamento. DOT è la pratica di guardare un paziente prendere ogni dose di medicina di persona, e in genere è stata eseguita solo in casi estremi perché può essere sia costosa che gravosa: DOT è lo standard di cura per il trattamento della tubercolosi e ha dimostrato un'elevata aderenza aliquote. Attraverso la tecnologia mHealth, DOT può essere utilizzato in modo più ampio e senza oneri aggiuntivi; La tecnologia di emocha consente questo consentendo ai pazienti di utilizzare la loro applicazione mobile per visualizzare il proprio regime, registrarsi mentre assumono ogni dose del farmaco, segnalare effetti collaterali o sintomi, visualizzare i progressi del trattamento, accedere a contenuti educativi e tenere traccia degli appuntamenti. Queste informazioni vengono crittografate e trasmesse a un portale Web protetto HIPAA affinché i fornitori possano esaminarle. Lo scopo di questo studio è eseguire una sperimentazione pilota che esamini i tassi di aderenza ai farmaci nei destinatari di trapianto di rene adolescenti che utilizzano un nuovo sistema mHealth e comprendere l'accettabilità/soddisfazione dell'utilizzo di questa tecnologia.