Eine Pilotstudie von mDOT zur Adhärenz von Immunsuppressiva bei jugendlichen Nierentransplantationsempfängern

Bei Empfängern von Nierentransplantaten wurde die Nichteinhaltung von immunsuppressiven Medikamenten nach der Transplantation mit einer Reihe negativer Auswirkungen in Verbindung gebracht, darunter eine erhöhte Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, Abstoßung des Transplantats, Nierenverlust und Tod. Insbesondere Jugendliche und junge Erwachsene sind die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen für todzensierte Transplantatverluste und Nichteinhaltung von Medikamenten. Frühere Studien haben Raten von Non-Adhärenz in dieser Population von 50-70% berichtet, und selbst geringfügige Abweichungen bei der Adhärenz von immunsuppressiven Medikamenten haben negative Auswirkungen gezeigt. Der Einsatz von mobiler Gesundheitstechnologie (mHealth) könnte sich als nützlich erweisen, um Transplantationsempfängern dabei zu helfen, ihre medizinische Behandlung einzuhalten.

Wir werden eine mobile Gesundheitsplattform verwenden, die es Benutzern ermöglicht, die Medikamenteneinhaltung von Dosis zu Dosis durch asynchrone, direkt beobachtete Videotherapie (DOT) zu verfolgen. Dies hilft den Patienten, ihre Medikamente wie verschrieben einzunehmen, und gibt den Anbietern die Gewissheit, dass ihre Patienten unterstützt und erfolgreich behandelt werden. DOT ist die Praxis, einem Patienten zuzusehen, wie er jede Dosis eines Arzneimittels persönlich einnimmt, und wurde normalerweise nur in extremen Fällen durchgeführt, da dies sowohl kostspielig als auch belastend sein kann: DOT ist der Behandlungsstandard für die Behandlung von Tuberkulose und hat sich als sehr gut bewährt Preise. Durch die mHealth-Technologie kann DOT breiter und ohne zusätzlichen Aufwand eingesetzt werden; Die Technologie von emocha ermöglicht dies, indem sie es Patienten ermöglicht, ihre mobile Anwendung zu verwenden, um ihre Therapie einzusehen, sich selbst bei der Einnahme jeder Dosis ihrer Medikamente aufzuzeichnen, Nebenwirkungen oder Symptome zu melden, ihren Behandlungsfortschritt zu visualisieren, auf Bildungsinhalte zuzugreifen und Termine zu verfolgen. Diese Informationen werden verschlüsselt und an ein HIPAA-sicheres Webportal übermittelt, damit Anbieter sie überprüfen können. Das Ziel dieser Studie ist es, eine Pilotstudie durchzuführen, die die Raten der Medikationsadhärenz bei jugendlichen Empfängern von Nierentransplantationen untersucht, die ein neuartiges mHealth-System verwenden, und die Akzeptanz/Zufriedenheit mit der Verwendung dieser Technologie zu verstehen.