Valutazione della respirazione di CO2 durante l'esercizio con l'aumento della ventilazione assistita dalla NIV con un circuito a doppio arto

L'esercizio fisico è una componente chiave della riabilitazione polmonare. Ha mostrato miglioramenti significativi sia nella tolleranza all'esercizio che nella qualità della vita nei pazienti con BPCO. L'intensità dell'esercizio fisico è di grande importanza per produrre un vero effetto fisiologico. Tuttavia, nei pazienti con BPCO grave, la dispnea da sforzo e l'affaticamento delle gambe rendono impossibile per il paziente mantenere l'intensità dell'allenamento per un tempo sufficiente a raggiungere un effetto fisiologico dell'allenamento. È stato segnalato che la NIV viene utilizzata come supporto all'esercizio per migliorare la tolleranza all'esercizio e le prestazioni respiratorie in pazienti con BPCO da lieve a grave con risultati incoerenti. Le prove di studi precedenti hanno suggerito che la NIV con un circuito a un arto con valvola espiratoria Whisper Swivel II o valvola di espirazione Plateau assistita durante l'esercizio in pazienti con BPCO ha causato la rirespirazione di CO2. La rirespirazione con CO2 può avere un impatto negativo sull'efficacia. Precedenti studi hanno dimostrato che la tolleranza all'esercizio è stata migliorata ventilata dalla NIV con un circuito dual-limb. In teoria, la NIV con un circuito a doppio ramo consiste in un ramo di inalazione che introduce l'aria nelle vie aeree del paziente e un ramo di espirazione che conduce il gas espirato fuori dalle vie aeree, non vi è alcun rischio di rirespirazione. Tuttavia, non è stato segnalato se non vi sia alcun rischio di rirespirazione nei pazienti con BPCO ventilati durante l'esercizio da un circuito a doppio arto. Pertanto, lo scopo dello studio era determinare se non si fosse verificata alcuna rirespirazione di CO2 assistita con NIV con circuito dual-limb in pazienti con BPCO grave stabile dopo esercizio con dispnea da sforzo.