- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03656614
Inversione del blocco neuromuscolare residuo con rapporto treno-di-quattro 0,3 con sugammadex e neostigmina
Studio di determinazione della dose per l'inversione del blocco neuromuscolare indotto da vecuronio con rapporto treno di quattro 0,3 con sugammadex e neostigmina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sugammadex è un composto γ-ciclodestrina modificato che inverte il blocco neuromuscolare prodotto da miorilassanti steroidei non depolarizzanti come rocuronio, vecuronio e pipecuronio incapsulandoli, rendendoli indisponibili per interagire con i recettori nicotinici dell'acetilcolina alla giunzione neuromuscolare. Tuttavia, i blocchi neuromuscolari residui tra la ricomparsa di T4 e il rapporto del treno dei quattro (TOFR)=0,5 sono più frequenti nella pratica clinica rispetto ai blocchi profondi o profondi e non sono stati studiati in precedenza per sugammadex.
A differenza della neostigmina, sugammadex è efficace nell'invertire il blocco neuromuscolare (NMB) profondo (nessuna risposta alla stimolazione del treno dei quattro (TOF) o della conta posttetanica) o profondo (conta posttetanica di 1 o 2) a dosi di 16 e 4 mg/ rispettivamente kg. Tuttavia, i blocchi neuromuscolari superficiali sono più frequenti nella pratica clinica rispetto ai blocchi profondi o profondi e non sono stati studiati in precedenza per sugammadex.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510010
- Guangzhou Military Region General Hospital, Department of Anesthesiology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1 età compresa tra 18 e 65 anni,
- 2 indice di massa corporea da 18,5 a 25,0 kg/m2,
- 3 American Society of Anesthesiologists stato fisico da I a III
- 4 programmati per chirurgia elettiva con una durata prevista di almeno 60 minuti in anestesia generale con intubazione della trachea o maschera laringea
- 5 pazienti che hanno dato il consenso informato allo studio
Criteri di esclusione:
- 1 pazienti che avevano partecipato a un altro studio clinico entro 1 mese
- 2 Pazienti con sospetta difficoltà delle vie aeree, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva
- 3 malattia neuromuscolare nota
- 4 sospetta ipertermia maligna
- 5 disfunzione epatica o renale
- 6 glaucoma
- 7 allergia al farmaco utilizzato in questo studio
- 8 assunzione di farmaci che potrebbero influenzare l'effetto degli agenti NMB
- 9 stato di gravidanza o allattamento
- 10 assunzione di farmaci noti per alterare l'effetto degli agenti bloccanti neuromuscolari (toremifene, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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sugammadex 0.125
Gruppo Sugammadex: sugammadex 0,125 mg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 1,0) Sugammadex 2,0 mg/kg (sugammadex 2,0)
Altri nomi:
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Sugammadex 0,25
Gruppo Sugammadex: sugammadex 0,25 mg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 1,0) Sugammadex 2,0 mg/kg (sugammadex 2,0)
Altri nomi:
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Sugammadex 0,5
Gruppo Sugammadex: sugammadex 0,5 mg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 1,0) Sugammadex 2,0 mg/kg (sugammadex 2,0)
Altri nomi:
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Sugammadex 1.0
Gruppo Sugammadex: sugammadex 1,0 mg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 1,0) Sugammadex 2,0 mg/kg (sugammadex 2,0)
Altri nomi:
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Sugammadex 2.0
Gruppo Sugammadex: sugammadex 2,0 mg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 1,0) Sugammadex 2,0 mg/kg (sugammadex 2,0)
Altri nomi:
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Neostigmina 10
Gruppo neostigmina: neostigmina 10 µg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) L'atropina verrà somministrata con Neostigmina a metà dose di Neostigmina somministrata attraverso una linea endovenosa con flusso vivace.
Altri nomi:
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Neostigmina 25
Gruppo neostigmina: neostigmina 25 µg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) L'atropina verrà somministrata con Neostigmina a metà dose di Neostigmina somministrata attraverso una linea endovenosa con flusso vivace.
Altri nomi:
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Neostigmina 40
Gruppo neostigmina: neostigmina 40 µg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) L'atropina verrà somministrata con Neostigmina a metà dose di Neostigmina somministrata attraverso una linea endovenosa con flusso vivace.
Altri nomi:
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Neostigmina 55
Gruppo neostigmina: neostigmina 55 µg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) L'atropina verrà somministrata con Neostigmina a metà dose di Neostigmina somministrata attraverso una linea endovenosa con flusso vivace.
Altri nomi:
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Neostigmina 70
Gruppo neostigmina: neostigmina 70 µg/kg EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno delle quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) L'atropina verrà somministrata con Neostigmina a metà dose di Neostigmina somministrata attraverso una linea endovenosa con flusso vivace.
Altri nomi:
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Placebo
Gruppo placebo: soluzione salina 0,9% EV una volta alla ricomparsa di TOF 0,3
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Al termine della procedura chirurgica a una profondità di blocco neuromuscolare alla ricomparsa del treno dei quattro 0,3, singola iniezione endovenosa di soluzione fisiologica 0,9%.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo a TOF 0,9 dopo la somministrazione dell'agente inverso
Lasso di tempo: il tempo di anestesia generale almeno 1 ora
|
Il tempo per raggiungere il rapporto TOF (Train of Four) a 0,9 dopo la somministrazione del farmaco sperimentale o del placebo.
|
il tempo di anestesia generale almeno 1 ora
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
incidenza di riparazione
Lasso di tempo: circa 1 ora
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Determinare se i pazienti che ricevono l'agente di inversione avranno un rapporto train-to-four <0,8 durante il tempo totale di recupero (dal TOF raggiunto 0,9 la prima volta alla partenza dall'unità di cura post-anestesia (PACU))
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circa 1 ora
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incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: l'anestesia generale e il tempo di recupero di almeno 2 ore
|
Documentare se i pazienti avranno alcuni eventi avversi (come ipossia bradicardia nausea e vomito) dall'inizio dell'anestesia alla partenza dalla PACU.
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l'anestesia generale e il tempo di recupero di almeno 2 ore
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pongracz A, Szatmari S, Nemes R, Fulesdi B, Tassonyi E. Reversal of neuromuscular blockade with sugammadex at the reappearance of four twitches to train-of-four stimulation. Anesthesiology. 2013 Jul;119(1):36-42. doi: 10.1097/ALN.0b013e318297ce95.
- Schaller SJ, Fink H, Ulm K, Blobner M. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of shallow residual neuromuscular block. Anesthesiology. 2010 Nov;113(5):1054-60. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181f4182a.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
- He J, He H, Li X, Sun M, Lai Z, Xu B. Required dose of sugammadex or neostigmine for reversal of vecuronium-induced shallow residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.3. Clin Transl Sci. 2022 Jan;15(1):234-243. doi: 10.1111/cts.13143. Epub 2021 Nov 2.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Reversal Neuromuscular Block
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