- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03656614
Jäljellä olevan neuromuskulaarisen salpauksen kumoaminen neljän kappaleen suhteella 0,3 sugammadexilla ja neostigmiinilla
Annoksenhakututkimus vecuroniumin aiheuttaman neuromuskulaarisen salpauksen kumoamiseksi neljän osasuhteella 0,3 sugammadexilla ja neostigmiinilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sugammadex on modifioitu y-syklodekstriiniyhdiste, joka kumoaa steroidisten ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien, kuten rokuroniumin, vekuroniumin ja pipekuroniumin, tuottaman hermo-lihaksen salpauksen kapseloimalla ne, jolloin ne eivät ole käytettävissä vuorovaikutuksessa nikotiinisten asetyylikoliinireseptorien kanssa neuromuskulaarisen residuaalisen neuromuskulaarisen liitoksen kohdalla. T4:n uudelleen ilmaantumisen ja TOFR-suhteen (TOFR) = 0,5 välillä ovat yleisempiä kliinisessä käytännössä kuin syvässä tai syvässä, eikä niitä ole aiemmin tutkittu sugammadeksin suhteen.
Toisin kuin neostigmiini, sugammadeksi on tehokas kumoamaan syvän (ei vastetta neljän sarjan (TOF) tai posttetaanisen määrän stimulaatioon) tai syvän (posttetaaninen määrä 1 tai 2) neuromuskulaarisen salpauksen (NMB) annoksilla 16 ja 4 mg/ kg vastaavasti. Matalat neuromuskulaariset tukokset ovat kuitenkin yleisempiä kliinisessä käytännössä kuin syvät tai syvät tukokset, eikä niitä ole aiemmin tutkittu sugammadeksin suhteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510010
- Guangzhou Military Region General Hospital, Department of Anesthesiology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1 ikä 18-65 vuotta,
- 2 painoindeksi 18,5-25,0 kg/m2,
- 3 American Society of Anesthesiologists fyysinen tila I–III
- 4 suunniteltu elektiiviseen leikkaukseen, jonka oletettu kesto on vähintään 60 minuuttia yleisanestesiassa henkitorven tai kurkunpään maskin intubaatiolla
- 5 potilasta antoi tietoisen suostumuksensa tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- 1 potilas, joka oli osallistunut toiseen kliiniseen tutkimukseen kuukauden sisällä
- 2 Potilaat, joilla epäillään hengitysteiden vaikeutta, keuhkoastmaa, kroonista obstruktiivinen keuhkosairaus
- 3 tunnettu neuromuskulaarinen sairaus
- 4 epäilty pahanlaatuinen hypertermia
- 5 maksan tai munuaisten toimintahäiriö
- 6 glaukooma
- 7 allergia tässä tutkimuksessa käytetylle lääkkeelle
- 8 lääkkeitä, jotka saattavat vaikuttaa NMB-aineiden vaikutukseen
- 9 raskaana oleva tai imettävä tila
- 10 lääkkeiden ottaminen, joiden tiedetään muuttavan hermolihassalpaajien (toremifeeni jne.) vaikutusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
sugammadex 0,125
Sugammadeksiryhmä: sugammadeksi 0,125 mg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 0,125) s2 (sugammadex) 0,2 mg/kg (sugammadex 0,25)
Muut nimet:
|
Sugammadex 0,25
Sugammadeksiryhmä: sugammadeksi 0,25 mg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 0,125) s2 (sugammadex) 0,2 mg/kg (sugammadex 0,25)
Muut nimet:
|
Sugammadex 0,5
Sugammadeksiryhmä: sugammadeksi 0,5 mg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 0,125) s2 (sugammadex) 0,2 mg/kg (sugammadex 0,25)
Muut nimet:
|
Sugammadex 1.0
Sugammadeksiryhmä: sugammadeksi 1,0 mg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 0,125) s2 (sugammadex) 0,2 mg/kg (sugammadex 0,25)
Muut nimet:
|
Sugammadex 2.0
Sugammadeksiryhmä: sugammadeksi 2,0 mg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,125 mg/kg (sugammadex 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (sugammadex 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (sugammadex 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (sugammadex 0,125) s2 (sugammadex) 0,2 mg/kg (sugammadex 0,25)
Muut nimet:
|
Neostigmiini 10
Neostigmiiniryhmä: neostigmiini 10 µg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Neostigmiini 10 µg/kg (Neostigmiini 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neostigmiini 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neostigmiini 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neostigmiini 55)/70 µg/kg (Neostigmiini 55) Atropiinia annetaan yhdessä Neostigmiinin kanssa puolessa annoksessa neostigmiinia, joka annetaan suonensisäisen letkun kautta reippaasti.
Muut nimet:
|
Neostigmiini 25
Neostigmiiniryhmä: neostigmiini 25 µg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Neostigmiini 10 µg/kg (Neostigmiini 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neostigmiini 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neostigmiini 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neostigmiini 55)/70 µg/kg (Neostigmiini 55) Atropiinia annetaan yhdessä Neostigmiinin kanssa puolessa annoksessa neostigmiinia, joka annetaan suonensisäisen letkun kautta reippaasti.
Muut nimet:
|
Neostigmiini 40
Neostigmiiniryhmä: neostigmiini 40 µg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Neostigmiini 10 µg/kg (Neostigmiini 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neostigmiini 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neostigmiini 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neostigmiini 55)/70 µg/kg (Neostigmiini 55) Atropiinia annetaan yhdessä Neostigmiinin kanssa puolessa annoksessa neostigmiinia, joka annetaan suonensisäisen letkun kautta reippaasti.
Muut nimet:
|
Neostigmiini 55
Neostigmiiniryhmä: neostigmiini 55 µg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Neostigmiini 10 µg/kg (Neostigmiini 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neostigmiini 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neostigmiini 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neostigmiini 55)/70 µg/kg (Neostigmiini 55) Atropiinia annetaan yhdessä Neostigmiinin kanssa puolessa annoksessa neostigmiinia, joka annetaan suonensisäisen letkun kautta reippaasti.
Muut nimet:
|
Neostigmiini 70
Neostigmiiniryhmä: neostigmiini 70 µg/kg IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän 0,3:n sarjan ilmaantuessa, yksi suonensisäinen injektio joko: Neostigmiini 10 µg/kg (Neostigmiini 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neostigmiini 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neostigmiini 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neostigmiini 55)/70 µg/kg (Neostigmiini 55) Atropiinia annetaan yhdessä Neostigmiinin kanssa puolessa annoksessa neostigmiinia, joka annetaan suonensisäisen letkun kautta reippaasti.
Muut nimet:
|
Plasebo
Plaseboryhmä: Suolaliuos 0,9 % IV kerran, kun TOF 0,3 ilmaantuu uudelleen
|
Kirurgisen toimenpiteen lopussa neuromuskulaarisen salpauksen syvyydessä neljän kappaleen ilmaantuessa 0,3, yksi suonensisäinen injektio suolaliuosta 0,9%.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aika TOF-arvoon 0,9 kääntöaineen annon jälkeen
Aikaikkuna: yleisanestesian aika vähintään 1 tunti
|
Aika TOF (Train of Four stimulation) -suhteen saavuttamiseen 0,9:ään tutkittavan lääkkeen tai lumelääkkeen antamisen jälkeen.
|
yleisanestesian aika vähintään 1 tunti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
paralyysin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: noin 1 tunti
|
Sen määrittäminen, onko kääntöainetta saavien potilaiden suhde neljään <0,8 koko toipumisajan aikana (TOF-arvosta 0,9 ensimmäistä kertaa anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU) lähtöön)
|
noin 1 tunti
|
haittatapahtuman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: yleisanestesia ja toipumisaika vähintään 2 tuntia
|
Dokumentoidaan, tuleeko potilaille joitain haittavaikutuksia (kuten hypoksia bradykardia pahoinvointi ja oksentelu) anestesian alkamisesta PACU:n lähtöön.
|
yleisanestesia ja toipumisaika vähintään 2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pongracz A, Szatmari S, Nemes R, Fulesdi B, Tassonyi E. Reversal of neuromuscular blockade with sugammadex at the reappearance of four twitches to train-of-four stimulation. Anesthesiology. 2013 Jul;119(1):36-42. doi: 10.1097/ALN.0b013e318297ce95.
- Schaller SJ, Fink H, Ulm K, Blobner M. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of shallow residual neuromuscular block. Anesthesiology. 2010 Nov;113(5):1054-60. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181f4182a.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
- He J, He H, Li X, Sun M, Lai Z, Xu B. Required dose of sugammadex or neostigmine for reversal of vecuronium-induced shallow residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.3. Clin Transl Sci. 2022 Jan;15(1):234-243. doi: 10.1111/cts.13143. Epub 2021 Nov 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Reversal Neuromuscular Block
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sugammadex
-
University Health Network, TorontoMerck Sharp & Dohme LLCValmisPosterior kohdunkaulan dekompressio ja fuusioKanada
-
Seoul National University HospitalRekrytointiLeikkauksen jälkeinen jäännöskurarisointiKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCRekrytointiLeikkauksen jälkeinen virtsanpidätysYhdysvallat
-
Severance HospitalValmisAnestesian toipumisjakso, neuromuskulaarinen salpausKorean tasavalta
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisMunuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Hopital FochValmis
-
Beijing Tiantan HospitalValmisSugammadex | Moottorin herättämät mahdollisuudetKiina
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Technical University of MunichValmisNeuromuskulaarinen salpausSaksa
-
Yale UniversityMerck Sharp & Dohme LLCValmisSepelvaltimon ohitusleikkaus ja/tai aorttaläpän korvausleikkausYhdysvallat