- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03656614
Reversão do bloqueio neuromuscular residual na relação de sequência de quatro 0,3 com sugamadex e neostigmina
Estudo de determinação de dose para reversão do bloqueio neuromuscular induzido por vecurônio na proporção de trem de quatro 0,3 com sugamadex e neostigmina
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Sugamadex é um composto de γ-ciclodextrina modificado que reverte o bloqueio neuromuscular produzido por relaxantes musculares esteróides não despolarizantes, como rocurônio, vecurônio e pipecurônio, encapsulando-os, tornando-os indisponíveis para interagir com os receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular. entre o reaparecimento de T4 e razão de sequência de quatro (TOFR) = 0,5 são mais frequentes na prática clínica em comparação com bloqueios profundos ou profundos e não foram investigados para sugamadex anteriormente.
Ao contrário da neostigmina, o sugamadex é eficaz na reversão do bloqueio neuromuscular (BNM) profundo (sem respostas à estimulação de sequência de quatro (TOF) ou contagem pós-tetânica) ou profundo (contagem pós-tetânica de 1 ou 2) (BNM) em doses de 16 e 4 mg/ kg, respectivamente. No entanto, bloqueios neuromusculares superficiais são mais frequentes na prática clínica em comparação com bloqueios profundos ou profundos e não foram investigados anteriormente para o sugamadex.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510010
- Guangzhou Military Region General Hospital, Department of Anesthesiology
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 1 idade de 18 a 65 anos,
- 2 índice de massa corporal 18,5 a 25,0 kg/m2,
- 3 Sociedade Americana de Anestesiologistas estado físico I a III
- 4 agendado para cirurgia eletiva com duração prevista de pelo menos 60min sob anestesia geral com intubação da traqueia ou máscara laríngea
- 5 pacientes que deram consentimento informado para o estudo
Critério de exclusão:
- 1 paciente que participou de outro ensaio clínico em 1 mês
- 2 Pacientes com suspeita de via aérea difícil, asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica
- 3 doenças neuromusculares conhecidas
- 4 suspeitas de hipertermia maligna
- 5 disfunção hepática ou renal
- 6 glaucoma
- 7 alergia ao medicamento usado neste estudo
- 8 tomar medicamentos que possam influenciar o efeito dos agentes NMB
- 9 estado de gravidez ou amamentação
- 10 tomando medicamentos conhecidos por alterar o efeito de agentes bloqueadores neuromusculares ( toremifene .etc)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
sugamadex 0,125
Grupo sugamadex: sugamadex 0,125 mg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Sugamadex 0,125 mg/kg (sugamadex 0,125) Sugamadex 0,25 mg/kg (sugamadex 0,25) Sugamadex 0,5 mg/kg (sugamadex 0,5) Sugamadex 1,0 mg/kg (sugamadex 1,0) Sugamadex 2,0 mg/kg (sugamadex 2,0)
Outros nomes:
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Sugamadex 0,25
Grupo sugamadex: sugamadex 0,25 mg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
|
No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Sugamadex 0,125 mg/kg (sugamadex 0,125) Sugamadex 0,25 mg/kg (sugamadex 0,25) Sugamadex 0,5 mg/kg (sugamadex 0,5) Sugamadex 1,0 mg/kg (sugamadex 1,0) Sugamadex 2,0 mg/kg (sugamadex 2,0)
Outros nomes:
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Sugamadex 0,5
Grupo sugamadex: sugamadex 0,5 mg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Sugamadex 0,125 mg/kg (sugamadex 0,125) Sugamadex 0,25 mg/kg (sugamadex 0,25) Sugamadex 0,5 mg/kg (sugamadex 0,5) Sugamadex 1,0 mg/kg (sugamadex 1,0) Sugamadex 2,0 mg/kg (sugamadex 2,0)
Outros nomes:
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Sugamadex 1.0
Grupo sugamadex: sugamadex 1,0 mg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Sugamadex 0,125 mg/kg (sugamadex 0,125) Sugamadex 0,25 mg/kg (sugamadex 0,25) Sugamadex 0,5 mg/kg (sugamadex 0,5) Sugamadex 1,0 mg/kg (sugamadex 1,0) Sugamadex 2,0 mg/kg (sugamadex 2,0)
Outros nomes:
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Sugamadex 2.0
Grupo sugamadex: sugamadex 2,0 mg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Sugamadex 0,125 mg/kg (sugamadex 0,125) Sugamadex 0,25 mg/kg (sugamadex 0,25) Sugamadex 0,5 mg/kg (sugamadex 0,5) Sugamadex 1,0 mg/kg (sugamadex 1,0) Sugamadex 2,0 mg/kg (sugamadex 2,0)
Outros nomes:
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Neostigmina 10
Grupo neostigmina: neostigmina 10 µg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) A atropina será administrada com Neostigmina em meia dose de Neostigmina administrada por via intravenosa com fluxo rápido.
Outros nomes:
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Neostigmina 25
Grupo neostigmina: neostigmina 25 µg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
|
No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) A atropina será administrada com Neostigmina em meia dose de Neostigmina administrada por via intravenosa com fluxo rápido.
Outros nomes:
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Neostigmina 40
Grupo neostigmina: neostigmina 40 µg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
|
No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) A atropina será administrada com Neostigmina em meia dose de Neostigmina administrada por via intravenosa com fluxo rápido.
Outros nomes:
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Neostigmina 55
Grupo neostigmina: neostigmina 55 µg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) A atropina será administrada com Neostigmina em meia dose de Neostigmina administrada por via intravenosa com fluxo rápido.
Outros nomes:
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Neostigmina 70
Grupo neostigmina: neostigmina 70 µg/kg IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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No final do procedimento cirúrgico em uma profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de: Neostigmina 10 µg/kg (Neostigmina 10) Neostigmina 25 µg/kg (Neostigmina 25) Neostigmina 40 µg/kg (Neostigmina 40) Neostigmina 55 µg/kg (Neostigmina 55) Neostigmina 70 µg/kg (Neostigmina 70) A atropina será administrada com Neostigmina em meia dose de Neostigmina administrada por via intravenosa com fluxo rápido.
Outros nomes:
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Placebo
Grupo placebo: solução salina 0,9% IV uma vez no reaparecimento de TOF 0,3
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Ao final do procedimento cirúrgico em profundidade de bloqueio neuromuscular no reaparecimento de sequência de quatro 0,3, injeção intravenosa única de soro fisiológico 0,9%.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo para TOF 0,9 após a administração do agente de reversão
Prazo: o tempo de anestesia geral 1 hora pelo menos
|
O tempo para atingir a razão TOF (estimulação do trem de quatro) para 0,9 após a administração do medicamento experimental ou do placebo.
|
o tempo de anestesia geral 1 hora pelo menos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
incidência de reparalysis
Prazo: aproximadamente 1 hora
|
Determinar se os pacientes que recebem o agente de reversão terão uma proporção de treinamento para quatro <0,8 durante o tempo total de recuperação (de TOF atingir 0,9 na primeira vez até a saída da unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA))
|
aproximadamente 1 hora
|
incidência de evento adverso
Prazo: a anestesia geral e tempo de recuperação 2 horas pelo menos
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Documentar se os pacientes terão alguns eventos adversos (como hipóxia, bradicardia, náuseas e vômitos) desde o início da anestesia até a saída da SRPA.
|
a anestesia geral e tempo de recuperação 2 horas pelo menos
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pongracz A, Szatmari S, Nemes R, Fulesdi B, Tassonyi E. Reversal of neuromuscular blockade with sugammadex at the reappearance of four twitches to train-of-four stimulation. Anesthesiology. 2013 Jul;119(1):36-42. doi: 10.1097/ALN.0b013e318297ce95.
- Schaller SJ, Fink H, Ulm K, Blobner M. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of shallow residual neuromuscular block. Anesthesiology. 2010 Nov;113(5):1054-60. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181f4182a.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
- He J, He H, Li X, Sun M, Lai Z, Xu B. Required dose of sugammadex or neostigmine for reversal of vecuronium-induced shallow residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.3. Clin Transl Sci. 2022 Jan;15(1):234-243. doi: 10.1111/cts.13143. Epub 2021 Nov 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Reversal Neuromuscular Block
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