- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03678805
L'effetto degli interventi chirurgici per assistere il movimento ortodontico dei canini mascellari inclusi
Valutazione dell'efficienza del ritiro chirurgicamente assistito minimamente invasivo dei canini mascellari impattati palatalmente in termini di velocità di movimento e alterazioni dento-alveolari: uno studio clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Damascus, Repubblica Araba Siriana, DM20AM18
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Canino impattato palatale o medio-alveolare.
- Non esiste un precedente trattamento ortodontico.
- Tessuti parodontali sani e buona salute orale (cioè, l'indice di placca è inferiore o uguale a 1 secondo Loe e Silness (1963)).
- Nessun consumo di qualsiasi farmaco che possa interferire con il movimento dei denti (cortisone, FANS, …).
- Lieve o assente affollamento nella mascella superiore.
- Nessuna storia di precedente trauma alla regione maxillo-facciale o interventi chirurgici.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia sistemica che potrebbe influenzare il movimento dei denti
- L'antidepressivo previene la chirurgia orale
- Eventuali sindromi congenite o casi di labiopalatoschisi
- Cattiva salute orale
- Precedente trattamento ortodontico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Accelerazione
I canini inclusi subiranno un'accelerazione mediante corticotomia accompagnata da tecniche di trazione tradizionali.
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Verranno eseguite perforazioni nelle aree vicine ai canini inclusi per accelerare il movimento dei denti.
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ACTIVE_COMPARATORE: Trazione tradizionale
La trazione tradizionale sarà impiegata in questo gruppo di pazienti con canini inclusi. Saranno utilizzate tecniche di prelievo tradizionali. |
I canini inclusi verranno ritirati utilizzando moduli elastici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della trazione canina
Lasso di tempo: Verrà calcolato il tempo necessario (in giorni) per raggiungere il completo allineamento del canino colpito che dovrebbe avvenire entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato
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Il tempo necessario in giorni verrà calcolato dall'inizio della trazione del canino fino alla fine dell'allineamento del canino nella sua sede nell'arcata dentale.
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Verrà calcolato il tempo necessario (in giorni) per raggiungere il completo allineamento del canino colpito che dovrebbe avvenire entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato
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Modifica della posizione canina nella vista assiale
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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La distanza tra la punta della cuspide del canino incluso e la linea mediana palatale nella vista assiale utilizzando l'imaging con tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT).
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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Modifica dell'inclinazione canina nella vista coronale
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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Verrà calcolata l'inclinazione mesiodistale del canino incluso, che è l'angolo tra l'asse lungo del canino incluso e il piano medio-sagittale nella vista coronale dell'imaging cone-beam computed tomography (CBCT).
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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Modifica dell'inclinazione canina nella vista sagittale
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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L'inclinazione labiopalatale del canino incluso: verrà calcolata l'angolo tra l'asse lungo del canino incluso e una linea perpendicolare al piano orizzontale nella vista sagittale dell'imaging cone-beam computed tomography (CBCT).
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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Modifica della posizione canina 3D
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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La distanza verticale dalla punta della cuspide del canino impattato al piano di occlusione superiore viene misurata utilizzando il modello di rendering volumetrico 3D dell'imaging della tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT).
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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Relazione con i denti adiacenti
Lasso di tempo: Solo un giorno prima dell'inizio del trattamento
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Il contatto tra il canino incluso e l'incisivo centrale e/o laterale sarà valutato osservando la distanza più breve tra la corona del canino incluso e le radici degli incisivi adiacenti Questo sarà fatto utilizzando viste assiali sequenziali sulla tomografia computerizzata cone-beam (CBCT).
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Solo un giorno prima dell'inizio del trattamento
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Modifica dell'assorbimento alle radici adiacenti
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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L'assorbimento delle radici adiacenti sarà valutato come segue: Nelle viste assiali: una stima del danno radicolare sarà presa in considerazione e sarà combinata con una stima del danno radicolare verticale utilizzando modelli renderizzati volumetrici 3D e quindi sarà classificata in una delle quattro categorie Classe I: solo coinvolgimento del cemento e situato al terzo apicale della radice Classe II: interessamento che raggiunge la dentina ma verticalmente meno di un terzo della lunghezza della radice. Classe III: coinvolgimento che raggiunge la dentina e parzialmente la polpa ma ancora verticalmente meno di un terzo della lunghezza della radice. Classe IV: coinvolgimento che raggiunge la polpa della radice e danneggia verticalmente più di un terzo della lunghezza della radice. |
T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: al termine della fase di trazione che è prevista entro 10-12 mesi nel gruppo tradizionale e 7-8 mesi nel gruppo accelerato.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sebaoun JD, Surmenian J, Dibart S. [Accelerated orthodontic treatment with piezocision: a mini-invasive alternative to conventional corticotomies]. Orthod Fr. 2011 Dec;82(4):311-9. doi: 10.1051/orthodfr/2011142. Epub 2011 Nov 23. French.
- Fischer TJ. Orthodontic treatment acceleration with corticotomy-assisted exposure of palatally impacted canines. Angle Orthod. 2007 May;77(3):417-20. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0417:OTAWCE]2.0.CO;2.
- Sukh R, Singh GP, Tandon P. Interdisciplinary approach for the management of bilaterally impacted maxillary canines. Contemp Clin Dent. 2014 Oct;5(4):539-44. doi: 10.4103/0976-237X.142828.
- Shastri D, Nagar A, Tandon P. Alignment of palatally impacted canine with open window technique and modified K-9 spring. Contemp Clin Dent. 2014 Apr;5(2):272-4. doi: 10.4103/0976-237X.132362.
- Baccetti T, Leonardi M, Armi P. A randomized clinical study of two interceptive approaches to palatally displaced canines. Eur J Orthod. 2008 Aug;30(4):381-5. doi: 10.1093/ejo/cjn023. Epub 2008 Jun 3.
- Leonardi M, Armi P, Franchi L, Baccetti T. Two interceptive approaches to palatally displaced canines: a prospective longitudinal study. Angle Orthod. 2004 Oct;74(5):581-6. doi: 10.1043/0003-3219(2004)0742.0.CO;2.
- Walker L, Enciso R, Mah J. Three-dimensional localization of maxillary canines with cone-beam computed tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005 Oct;128(4):418-23. doi: 10.1016/j.ajodo.2004.04.033.
- Smailiene D, Kavaliauskiene A, Pacauskiene I, Zasciurinskiene E, Bjerklin K. Palatally impacted maxillary canines: choice of surgical-orthodontic treatment method does not influence post-treatment periodontal status. A controlled prospective study. Eur J Orthod. 2013 Dec;35(6):803-10. doi: 10.1093/ejo/cjs102. Epub 2013 Jan 24.
- Alqerban A, Jacobs R, van Keirsbilck PJ, Aly M, Swinnen S, Fieuws S, Willems G. The effect of using CBCT in the diagnosis of canine impaction and its impact on the orthodontic treatment outcome. J Orthod Sci. 2014 Apr;3(2):34-40. doi: 10.4103/2278-0203.132911.
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