Uso di metformina e tasso di gravidanza clinica nelle donne con infertilità inspiegabile

La metformina viene solitamente utilizzata con il regime di induzione in pazienti con PCOS poiché migliora il tasso di ovulazione per effetto diretto sul tessuto ovarico, la metformina sarà utilizzata in combinazione con clomifene citrato nelle donne con infertilità inspiegabile con precedente ciclo fallito per valutarne l'efficacia sul tasso di gravidanza clinica.

Lo studio sarà condotto nella clinica per l'infertilità, l'ospedale universitario di maternità di Ain Shams. La popolazione dello studio comprende donne con infertilità inspiegabile di età compresa tra 20 e 35 anni con una dimensione totale del campione di 170 che saranno randomizzate in due gruppi con 85 donne in ciascun gruppo.

Gruppo A: è il gruppo di casi che riceverà metformina più clomifene citrato. Gruppo B: è il gruppo di controllo che riceverà clomifene citrato più placebo. La metformina verrà iniziata al momento della prenotazione e proseguita fino alla conferma della gravidanza in una dose di 850 mg due volte al giorno sotto forma di compressa.

L'ecografia vaginale viene eseguita per tutti nel giorno 2 per escludere la presenza di cisti ovariche e per identificare il normale aspetto delle ovaie, quindi follicolometria il giorno 9 seguita da follicolometria seriale a giorni alterni fino a raggiungere il follicolo dominante 18 mm o più dove verrà somministrata l'iniezione intramuscolare di HCG in una dose di 10000 UI.

il test di gravidanza su siero verrà eseguito dopo 16 giorni. L'ultrasuono transvaginale verrà eseguito il giorno 35.