- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03774407
Estriolo vaginale nella sclerosi multipla
Doppio vantaggio dell'estriolo vaginale: miglioramento della salute urogenitale e ri-mielinizzazione nella sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Progetto pilota per determinare l'efficacia di 1 mg di estriolo transvaginale, come terapia aggiuntiva per le pazienti con SM. L'obiettivo è reclutare 20 pazienti dalla clinica per la SM nel dipartimento di neurologia del Texas Tech University Health Sciences Center. Questo studio è stato progettato in collaborazione con endocrinologia riproduttiva, endocrinologia, ginecologia e scienze di base. La dose transvaginale da 1 mg è stata scelta dopo un'attenta ricerca della letteratura e consultazioni con i collaboratori.
Studio pilota a gruppo singolo.
Soggetti:
I pazienti con SM recidivante remittente e sintomi urogenitali (frequenza, urgenza, frequenti infezioni del tratto urinario, incontinenza) saranno invitati a partecipare allo studio. L'iscrizione avverrà durante l'appuntamento in clinica programmato. Alcuni candidati (pazienti dello sperimentatore primario) possono essere contattati telefonicamente e invitati a partecipare allo studio.
La sperimentazione clinica sarà spiegata in dettaglio ai potenziali partecipanti, rivedendo gli obiettivi e la metodologia dello studio. Ci sarà un tempo adeguato per rispondere a qualsiasi domanda o dubbio dei potenziali partecipanti. Ai pazienti interessati a partecipare allo studio verrà chiesto di firmare il modulo di consenso. Al fine di ricordare ai pazienti le loro visite di follow-up, il lavoro di laboratorio, ecc., verranno contattati regolarmente. I partecipanti saranno istruiti a chiamare in caso di domande o dubbi.
I pazienti saranno valutati clinicamente durante il follow-up programmato in cui verrà eseguito un esame neurologico completo durante ogni visita. I pazienti saranno istruiti dallo sperimentatore primario su come utilizzare correttamente la crema vaginale. Questo sarà fatto al momento della loro iscrizione e rafforzato dal ricercatore principale, durante le loro visite di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Texas
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti di sesso femminile con SMRR di età compresa tra 40 e 65 anni.
- Viene prescritto l'estriolo vaginale per trattare i loro sintomi urogenitali come frequenza, urgenza, incontinenza e frequenti infezioni del tratto urinario.
- Pazienti sottoposte a isterectomia chimica o chirurgica.
- I pazienti continueranno il loro attuale agente modificante la malattia per la SM durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con anamnesi di carcinoma mammario, uterino o ovarico.
- Pazienti con sclerosi multipla progressiva
- Pazienti che non sono in grado di sottoporsi a una risonanza magnetica
- Maschi
- La paziente è già in terapia con estrogeni vaginali, orali o transdermici
- Pazienti in gravidanza o in allattamento
- Paziente che assume ormoni sessuali, ad esempio testosterone per la libido
- Pazienti che assumono prodotti correlati a DHEA o OTC che potrebbero influenzare l'ambiente ormonale.
- Paziente con prolasso uterino o condizioni che potrebbero avere un impatto sull'assorbimento transvaginale dell'estriolo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ALTRO: sintomi urogenitali
Per valutare l'efficacia dell'estriolo vaginale, come trattamento per i sintomi urogenitali in pazienti di sesso femminile con SMRR.
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La crema vaginale Estriol sarà formulata dalla farmacia specializzata Twin Oaks, dallo stesso specialista di composti.
30 mg di polvere di estriolo saranno miscelati con 5 mL di glicole propilenico e 22 g di crema base vaginale.
Il prodotto può essere conservato a temperatura ambiente e ha una durata di conservazione fino a 4 mesi.
Viene fornito con un applicatore.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: rimielinizzazione
Valutare il potenziale ruolo dell'estriolo vaginale nella rimielinizzazione nei pazienti con SMRR.
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La crema vaginale Estriol sarà formulata dalla farmacia specializzata Twin Oaks, dallo stesso specialista di composti.
30 mg di polvere di estriolo saranno miscelati con 5 mL di glicole propilenico e 22 g di crema base vaginale.
Il prodotto può essere conservato a temperatura ambiente e ha una durata di conservazione fino a 4 mesi.
Viene fornito con un applicatore.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della scala di controllo della vescica (BLCS)
Lasso di tempo: basale e 9 mesi
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Le domande riguardano il controllo della vescica, il numero di incidenti nelle ultime 4 settimane, l'alterazione delle attività a causa di problemi alla vescica e la restrizione dello stile di vita a causa di problemi alla vescica.
Il punteggio totale per il BLCS è la somma dei punteggi per i 4 item.
I punteggi possono variare da 0 a 22, con punteggi più alti che indicano maggiori problemi di controllo della vescica.
Variazione rispetto al basale a 9 mesi.
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basale e 9 mesi
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Variazione dei potenziali evocati visivi e dei risultati della tomografia oculare dal basale a 9 mesi di entrambi gli occhi
Lasso di tempo: Basale e 9 mesi
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il potenziale evocato visivo misurato in ciascun occhio al basale e a 9 mesi il valore normale dovrebbe essere inferiore a 100 millisecondi
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Basale e 9 mesi
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Cambiamento nel questionario sulla qualità della vita della SM al basale e a 9 mesi. (Punteggio fisico)
Lasso di tempo: Punteggio della qualità della vita al basale e punteggio della qualità della vita a 9 mesi
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Il questionario sulla qualità della vita della sclerosi multipla è un ampio questionario compilato dal paziente e valutato dal medico.
Si compone di 2 aree principali della salute fisica che includono la funzione fisica, la percezione della salute, l'affaticamento energetico, i limiti di ruolo, il dolore, la funzione sessuale, la funzione sociale e il disagio per la salute.
Il punteggio di salute mentale che include disagio per la salute, qualità complessiva della vita, benessere emotivo, limitazioni di ruolo e funzione cognitiva.
Le parti relative alla salute fisica e alla salute mentale includono ciascuna un possibile intervallo di punteggio compreso tra 0 e 100.
Nel complesso, più basso è il punteggio, meglio è
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Punteggio della qualità della vita al basale e punteggio della qualità della vita a 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mirla Avila, Texas Tech University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Avila-Ornelas J, Avila M, Stosic M, Robles L, Prieto PG, Hutton GJ, Rivera VM. The role of postpartum intravenous corticosteroids in the prevention of relapses in multiple sclerosis. Int J MS Care. 2011 Summer;13(2):91-3. doi: 10.7224/1537-2073-13.2.91.
- Cody JD, Jacobs ML, Richardson K, Moehrer B, Hextall A. Oestrogen therapy for urinary incontinence in post-menopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD001405. doi: 10.1002/14651858.CD001405.pub3.
- Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remyelination Therapy in Multiple Sclerosis. Front Neurol. 2015 Dec 10;6:257. doi: 10.3389/fneur.2015.00257. eCollection 2015.
- Mallik S, Samson RS, Wheeler-Kingshott CA, Miller DH. Imaging outcomes for trials of remyelination in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Dec;85(12):1396-404. doi: 10.1136/jnnp-2014-307650. Epub 2014 Apr 25.
- Moore KH. The costs of urinary incontinence. Med J Aust. 2001 May 7;174(9):436-7. doi: 10.5694/j.1326-5377.2001.tb143368.x. No abstract available.
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Tiwari-Woodruff S, Voskuhl RR. Neuroprotective and anti-inflammatory effects of estrogen receptor ligand treatment in mice. J Neurol Sci. 2009 Nov 15;286(1-2):81-5. doi: 10.1016/j.jns.2009.04.023. Epub 2009 May 13.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Manifestazioni neurologiche
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Vescica urinaria, neurogena
Altri numeri di identificazione dello studio
- L19-020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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