- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03849768
Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di HS-10296 come trattamento di prima linea nei pazienti
Uno studio clinico di fase III randomizzato, controllato, in doppio cieco, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza di HS-10296 rispetto a Gefitinib come terapia di prima linea per NSCLC localmente avanzato o metastatico con mutazioni sensibilizzanti dell'EGFR
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina
- Beijing Cancer Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione: Criteri di inclusione:
Qualsiasi paziente che soddisfi tutti i seguenti criteri di inclusione si qualificherà per l'ingresso nello studio:
- Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura, campionamento e analisi specifici dello studio.
- Maschio o femmina, età minima 18 anni.
- NSCLC localmente avanzato o metastatico confermato patologicamente (ad es. può verificarsi una recidiva sistemica dopo un precedente intervento chirurgico per la malattia in stadio iniziale o i pazienti possono ricevere una nuova diagnosi di malattia in stadio IIIB/IV). I pazienti devono essere naïve al trattamento per NSCLC localmente avanzato o metastatico. È consentita una precedente terapia adiuvante e neo-adiuvante (chemioterapia, radioterapia, agenti sperimentali) a condizione che tutti gli altri criteri di ammissione siano soddisfatti.
- Il tumore ospita una delle 2 mutazioni EGFR comuni note per essere associate alla sensibilità EGFR-TKI (Ex19del, L858R), o in combinazione con altre mutazioni EGFR valutate mediante test centrale utilizzando un campione di tessuto tumorale o un campione di sangue.
- Un performance status OMS pari a 0-1 senza deterioramento rispetto alle 2 settimane precedenti e un'aspettativa di vita minima di 12 settimane.
- Almeno 1 lesione che non è stata precedentemente irradiata, che non è stata scelta per la biopsia durante il periodo di screening dello studio e che può essere accuratamente misurata al basale come ≥ 10 mm nel diametro più lungo (eccetto i linfonodi, che devono avere l'asse corto ≥ 15 mm) con tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica per immagini (MRI), a seconda di quale sia adatta per misurazioni ripetute con precisione. Se esiste una sola lesione misurabile, è accettabile da utilizzare (come lesione target) purché non sia stata precedentemente irradiata e le scansioni di valutazione del tumore al basale siano eseguite almeno 14 giorni dopo l'esecuzione della biopsia di screening.
Le donne devono utilizzare adeguate misure contraccettive durante lo studio; non deve allattare al momento dello screening, durante lo studio e fino a 3 mesi dopo il completamento dello studio; e deve avere un test di gravidanza negativo prima dell'inizio della somministrazione se potenzialmente fertile o deve avere evidenza di potenziale non fertile soddisfacendo 1 dei seguenti criteri allo Screening:
- Postmenopausa definita come età superiore a 50 anni e amenorrea da almeno 12 mesi dopo la cessazione di tutti i trattamenti ormonali esogeni.
- Le donne sotto i 50 anni sarebbero considerate in postmenopausa se sono state amenorroiche per 12 mesi o più, dopo la cessazione dei trattamenti ormonali esogeni e con livelli di ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH) nell'intervallo postmenopausale per il laboratorio .
- Documentazione di sterilizzazione chirurgica irreversibile mediante isterectomia, ovariectomia bilaterale o salpingectomia bilaterale, ma non mediante legatura delle tube.
- I pazienti di sesso maschile dovrebbero essere disposti a usare la contraccezione di barriera (cioè i preservativi).
Per l'inclusione nello studio, il paziente deve fornire un consenso informato scritto.
-
Criteri di esclusione: Criteri di esclusione:
Qualsiasi paziente che soddisfi uno dei seguenti criteri di esclusione non si qualificherà per l'ingresso nello studio:
Trattamento con uno dei seguenti:
- - Precedente trattamento con terapia antitumorale sistemica per NSCLC localmente avanzato o metastatico, inclusa chemioterapia, terapia biologica, immunoterapia o qualsiasi farmaco sperimentale.
- Precedente trattamento con un TKI EGFR.
- Chirurgia maggiore (escluso il posizionamento dell'accesso vascolare) entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco in studio.
- Radioterapia con un campo limitato di radiazioni per la palliazione entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio, ad eccezione dei pazienti che ricevono radiazioni > 30% del midollo osseo o con un ampio campo di radiazioni entro 4 settimane dalla prima dose di farmaco in studio.
- - Farmaci che sono prevalentemente forti inibitori o induttori del CYP3A4 o substrati sensibili del CYP3A4 con un intervallo terapeutico ristretto entro 7 giorni dalla prima dose del farmaco in studio.
- - Qualsiasi tumore maligno concomitante e/o attivo che abbia richiesto un trattamento entro 2 anni dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Eventuali tossicità irrisolte derivanti da una terapia precedente superiori al grado 1 dei criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (CTCAE) al momento dell'inizio del trattamento in studio, ad eccezione dell'alopecia e del grado 2, precedente neuropatia correlata alla terapia con platino.
- Compressione del midollo spinale o metastasi cerebrali a meno che non siano asintomatici, stabili e non richiedano steroidi per almeno 2 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Qualsiasi evidenza di malattie sistemiche gravi o incontrollate, inclusa ipertensione incontrollata o diatesi emorragica attiva, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rende indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio OPPURE che metterebbe a repentaglio la conformità al protocollo come l'infezione attiva. Lo screening per le condizioni croniche non è richiesto.
- Nausea refrattaria, vomito o malattie gastrointestinali croniche, incapacità di deglutire il farmaco in studio o precedente significativa resezione intestinale che precluderebbe un adeguato assorbimento di HS 10296.
Uno qualsiasi dei seguenti criteri cardiaci:
- Intervallo QT medio corretto a riposo (QTc) > 470 ms ottenuto da 3 elettrocardiogrammi (ECG), utilizzando la macchina ECG della clinica di screening e la formula di Fridericia per la correzione dell'intervallo QT (QTcF).
- Qualsiasi anomalia clinicamente importante nel ritmo, nella conduzione o nella morfologia dell'ECG a riposo (ad esempio, blocco di branca sinistro completo, blocco cardiaco di terzo grado, blocco cardiaco di secondo grado, intervallo PR > 250 ms).
- Qualsiasi fattore che aumenti il rischio di prolungamento dell'intervallo QTc o il rischio di eventi aritmici, come insufficienza cardiaca, ipokaliemia, sindrome congenita del QT lungo, storia familiare di sindrome del QT lungo o morte improvvisa inspiegabile sotto i 40 anni di età in parenti di primo grado o qualsiasi concomitante farmaco noto per prolungare l'intervallo QT.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≤ 40%.
- Storia medica passata di malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare interstiziale indotta da farmaci, polmonite da radiazioni che ha richiesto un trattamento con steroidi o qualsiasi evidenza di malattia polmonare interstiziale clinicamente attiva.
Inadeguata riserva di midollo osseo o funzione d'organo, come dimostrato da uno qualsiasi dei seguenti valori di laboratorio:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) <1,5×109/L
- Conta piastrinica <100×109/L
- Emoglobina <90 g/L(<9 g/dL)
- Alanina aminotransferasi > 2,5 × limite superiore della norma (ULN) in assenza di metastasi epatiche dimostrabili o > 5 × ULN in presenza di metastasi epatiche.
- Aspartato aminotransferasi (AST) > 2,5 × ULN in assenza di metastasi epatiche dimostrabili o > 5 × ULN in presenza di metastasi epatiche.
- Bilirubina totale (TBL) > 1,5 × ULN in assenza di metastasi epatiche o > 3 × ULN in presenza di sindrome di Gilbert documentata (iperbilirubinemia non coniugata) o metastasi epatiche.
- Creatinina > 1,5 × ULN in concomitanza con clearance della creatinina < 50 mL/min (misurata o calcolata mediante l'equazione di Cockcroft-Gault); la conferma della clearance della creatinina è richiesta solo quando la creatinina è > 1,5 × ULN.
- Donne che stanno allattando o hanno un test di gravidanza su siero o urina positivo alla Visita di Screening.
- Storia di ipersensibilità a qualsiasi ingrediente attivo o inattivo di HS 10296 o a farmaci con struttura chimica o classe simili a HS 10296.
- Giudizio dello sperimentatore secondo cui il paziente non dovrebbe partecipare allo studio se è improbabile che il paziente rispetti le procedure, le restrizioni e i requisiti dello studio.
- Qualsiasi malattia oculare grave e incontrollata che possa, a giudizio dell'oftalmologo, presentare un rischio specifico per la sicurezza del paziente.
Qualsiasi malattia o condizione che, a giudizio dello sperimentatore, possa compromettere la sicurezza del paziente o interferire con le valutazioni dello studio.
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: HS-10296
110 mg PO una volta al giorno
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Farmaco: HS-10296 110 mg/55 mg + placebo La dose iniziale di HS-10296 110 mg una volta al giorno può essere ridotta a 55 mg una volta al giorno in circostanze specifiche.
Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno.
Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gefitinib
250 mg PO una volta al giorno
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Farmaco: Gefitinib 250 mg + placebo La dose iniziale di Gefitinib 250 mg una volta al giorno non può essere ridotta.
Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno.
Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, circa 2 anni.
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La PFS è stata definita come il tempo dalla data della prima dose fino alla data della progressione della malattia radiologica o fino al decesso dovuto a qualsiasi causa, sulla base dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1, come valutato dai ricercatori.
La progressione è definita come un aumento del 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio, o un aumento misurabile di una lesione non bersaglio, o la comparsa di nuove lesioni.
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Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, circa 2 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di partecipanti con tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio (fino a 24 mesi).
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L'ORR è definita come la percentuale di pazienti che hanno almeno 1 risposta di CR o PR prima di qualsiasi evidenza di progressione.
Lesioni bersaglio e valutate mediante TC secondo RECIST v1.1 (Risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Risposta complessiva (OR ) = CR + PR.).
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Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio (fino a 24 mesi).
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Valutare l'attività antitumorale: durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. (fino a 24 mesi)
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DoR è definito come il tempo dalla data della prima risposta documentata fino alla data della progressione documentata o del decesso in assenza di progressione della malattia valutata fino a 24 mesi.
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Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. (fino a 24 mesi)
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Valutare l'attività antitumorale: tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio.
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Il DCR è definito come la percentuale di pazienti con una migliore risposta complessiva di CR, PR o DS valutata fino a 24 mesi.
|
Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio.
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Valutare l'attività antitumorale: Profondità di risposta (DepOR)
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio (fino a 24 mesi).
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DepOR è definito come la variazione percentuale della riduzione del tumore, basata sul diametro più lungo o sul volume ricostruito, osservata nel punto più basso (nadir) rispetto al basale.
|
Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio (fino a 24 mesi).
|
Numero di partecipanti con eventi avversi (EA)/Eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Continuamente durante lo studio fino a 28 giorni dopo l'interruzione di HS-10296. Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio assunto (fino al cut-off dei dati (15 gennaio 2021)), circa 2 anni.
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La sicurezza è stata valutata dagli eventi avversi, che includevano anomalie identificate durante un test medico (ad es.
test di laboratorio, segni vitali, elettrocardiogramma, ecc.) se l'anomalia ha indotto segni o sintomi clinici, ha richiesto un intervento attivo, l'interruzione o l'interruzione del farmaco in studio o è stata clinicamente significativa.
Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è stato definito come un evento avverso osservato dopo l'inizio della somministrazione del farmaco in studio.
Gli eventi avversi sono stati considerati gravi (SAE) se l'evento avverso ha provocato la morte, è stato pericoloso per la vita, ha provocato disabilità/incapacità persistente o significativa o sostanziale interruzione della capacità di condurre le normali funzioni vitali, ha provocato anomalie congenite o difetti alla nascita o ha richiesto il ricovero ospedaliero o ha portato al prolungamento del ricovero.
|
Continuamente durante lo studio fino a 28 giorni dopo l'interruzione di HS-10296. Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio assunto (fino al cut-off dei dati (15 gennaio 2021)), circa 2 anni.
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Numero di partecipanti con interruzioni della dose
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. (fino a 24 mesi)
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I partecipanti hanno avuto almeno un ritardo nel trattamento pianificato a causa di eventi avversi emergenti dal trattamento.
|
Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. (fino a 24 mesi)
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Numero di partecipanti con riduzioni della dose
Lasso di tempo: Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. (fino a 24 mesi)
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I partecipanti hanno avuto almeno una riduzione del dosaggio del trattamento pianificato a causa di eventi avversi emergenti dal trattamento. Ogni partecipante ha preso 2 pillole di HS -10296 + 1 pillola di placebo (braccio sperimentale) o 2 pillole di placebo + 1 pillola di Gefitinib (braccio di controllo). Quando una riduzione della dose è stata decisa da INV, il set di "2 pillole di placebo" è stato ridotto con conseguente assenza di riduzione del composto attivo nel braccio di controllo, rispetto della modifica della dose per gli eventi avversi nell'etichetta di Gefitinib che include interruzione, interruzione ma riduzione. |
Dal basale, poi ogni 6 settimane, fino alla progressione della malattia o all'interruzione dello studio. (fino a 24 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Maniam Ajit, MD, Pacific Cancer Medical Center, Inc.
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Gefitinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- HS-10296-03-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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