Valutazione del territorio del ramo diagonale

La lesione della biforcazione è uno dei sottoinsiemi di lesione più impegnativi nel campo dell'intervento coronarico percutaneo (PCI). Nonostante i recenti progressi nelle tecniche PCI e nella tecnologia degli stent, la maggior parte degli studi randomizzati non è riuscita a dimostrare la superiorità della strategia di stent sistematico 2 rispetto alla strategia di intervento del ramo laterale provvisorio.

È necessaria una certa quantità di carico ischemico per ottenere il beneficio della rivascolarizzazione rispetto al trattamento medico. Rispetto ai principali vasi epicardici, i rami laterali sono più piccoli, più variabili nell'anatomia, forniscono meno miocardio e meno rilevanti dal punto di vista clinico. Pertanto, è importante valutare la massa miocardica a rischio di rami laterali per determinare la strategia di trattamento appropriata per le lesioni della biforcazione. Tuttavia, non è ben noto come definire i rami laterali clinicamente rilevanti che possono essere associati al beneficio della rivascolarizzazione in un laboratorio di cateterismo cardiaco.

I ricercatori hanno eseguito questo studio per studiare gli attributi anatomici che determinano il carico ischemico e il territorio miocardico dei rami diagonali e per sviluppare un modello di previsione per un ramo diagonale clinicamente rilevante utilizzando l'imaging della perfusione miocardica (MPI) e l'angiografia TC coronarica (CCTA).