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Riduzione della prescrizione di farmaci potenzialmente inappropriati per i pazienti anziani in PS (EQUIPPED)

6 settembre 2023 aggiornato da: VA Office of Research and Development

Ridurre la prescrizione di farmaci potenzialmente inappropriati per i pazienti anziani: migliorare la qualità delle pratiche dei fornitori per gli anziani nel pronto soccorso (EQUIPPED)

Questa ricerca è stata condotta per scoprire quale strategia di implementazione di EQUIPPED è più efficace per migliorare le pratiche di prescrizione dei fornitori di ED nei confronti dei veterani più anziani e determinare i fattori che influenzano l'attuazione di questo programma per ridurre la prescrizione di PIM agli anziani al momento della dimissione dall'ED. Lo studio ha tre obiettivi di ricerca. Le procedure per questi obiettivi di ricerca sono descritte di seguito:

  • Obiettivo 1 - Esaminare l'impatto del feedback del fornitore passivo rispetto al feedback del fornitore attivo attraverso una prova randomizzata
  • Obiettivo 2 - Determinazione dei fattori che influenzano l'adozione organizzativa di EQUIPPED
  • Obiettivo 3 - Micro-Costing delle versioni di Feedback Attivo e Passivo dell'Intervento ATTREZZATO

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Miglioramento della qualità delle pratiche di prescrizione per gli anziani dimessi dal dipartimento di emergenza (EQUIPPED è un programma multicomponente per ridurre la prescrizione di farmaci potenzialmente inappropriati (PIM) agli anziani al momento della dimissione dal dipartimento di emergenza (DE). Ha tre componenti principali: 1) formazione del fornitore, 2) supporto alle decisioni cliniche (CDS) basato sulle cartelle cliniche elettroniche (EHR), inclusi set di ordini rapidi per farmacie per facilitare l'immissione degli ordini del fornitore e 3) audit e feedback del fornitore con benchmarking tra pari. Al fine di informare un approccio a livello di sistema di Veterans Affairs (VA) per migliorare la sicurezza della prescrizione per i veterani più anziani, i ricercatori condurranno uno studio per determinare le migliori pratiche per influenzare il comportamento di prescrizione del fornitore al fine di ridurre i PIM prescritti per i veterani più anziani al momento della Scarica ED. L'obiettivo generale di questo progetto è determinare quale strategia di implementazione EQUIPPED (feedback attivo o passivo) sia più efficace per ridurre la prescrizione di PIM per i veterani più anziani dimessi dal PS.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

73

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233-1927
        • Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705-3875
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84148-0001
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Prescrittori presso VA Medical Centers che stanno implementando EQUIPPED
  • Membri del team di implementazione di EQUIPPED presso i siti iscritti

Criteri di esclusione:

- Fornitori presso VA Medical Centers che non fanno parte dell'imminente sperimentazione di implementazione EQUIPPED.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Feedback attivo
DOTATO di feedback attivo del fornitore, implementando dettagli accademici di persona (1:1) di persona da un collega professionista che include audit di persona, feedback e benchmarking tra pari e fornisce competenze in loco.
Altro: DOTATO di Feedback Attivo
Miglioramento della qualità delle pratiche di prescrizione per gli anziani dimessi dal dipartimento di emergenza (EQUIPPED è un programma multicomponente per ridurre la prescrizione di farmaci potenzialmente inappropriati (PIM) agli anziani al momento della dimissione dal dipartimento di emergenza (DE). Ha tre componenti principali: 1) formazione del fornitore, 2) supporto alle decisioni cliniche (CDS) basato sulle cartelle cliniche elettroniche (EHR), inclusi set di ordini rapidi per farmacie per facilitare l'immissione degli ordini del fornitore e 3) audit e feedback del fornitore con benchmarking tra pari. Il gruppo di feedback attivo riceverà dettagli accademici di persona (1:1) da un collega professionista che include audit di persona, feedback e benchmarking tra pari e fornirà competenze in loco.
Comparatore attivo: Feedback passivo
DOTATO di feedback passivo del fornitore, implementando il feedback mensile del fornitore tramite un cruscotto elettronico con audit, feedback e benchmarking tra pari.
Altro: DOTATO di Feedback Passivo
Miglioramento della qualità delle pratiche di prescrizione per gli anziani dimessi dal dipartimento di emergenza (EQUIPPED è un programma multicomponente per ridurre la prescrizione di farmaci potenzialmente inappropriati (PIM) agli anziani al momento della dimissione dal dipartimento di emergenza (DE). Ha tre componenti principali: 1) formazione del fornitore, 2) supporto alle decisioni cliniche (CDS) basato sulle cartelle cliniche elettroniche (EHR), inclusi set di ordini rapidi per farmacie per facilitare l'immissione degli ordini del fornitore e 3) audit e feedback del fornitore con benchmarking tra pari. Il gruppo di feedback passivo riceverà feedback mensili dal fornitore tramite un dashboard elettronico con audit, feedback e benchmarking tra pari.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di PIM prescritti
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'implementazione di EQUIPPED
Percentuale di prescrizioni che sono PIMS (farmaci potenzialmente inappropriati) come definiti secondo i criteri di Beers prescritti ad adulti di età pari o superiore a 65 anni e dimessi dal PS.
12 mesi dopo l'implementazione di EQUIPPED

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Impatto di EQUIPPED sul cambiamento del comportamento e sui fattori che incidono sull'implementazione
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la consegna del primo rapporto ATTREZZATO
Ai prescrittori degli ED partecipanti verrà chiesto di completare un breve sondaggio al basale, 6 e 12 mesi per valutare i componenti chiave dei fattori socio-cognitivi che prevediamo saranno influenzati dall'intervento. Saranno condotte interviste con i membri del team di implementazione di EQUIPPED per valutare i facilitatori e gli ostacoli all'implementazione.
12 mesi dopo la consegna del primo rapporto ATTREZZATO
Micro-Costing delle Versioni di Feedback Attivo e Passivo dell'Intervento ATTREZZATO
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'implementazione di EQUIPPED
Verrà effettuato un micro-costo dell'intervento per conoscere i dettagli di fattori specifici che possono influire sul costo dell'intervento per l'organizzazione.
12 mesi dopo l'implementazione di EQUIPPED

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Collaboratori

Durham VA Health Care System
VA Salt Lake City Health Care System
Birmingham, Alabama VA Medical Center

Investigatori

  • Investigatore principale: George Lee Jackson, PhD MHA, Durham VA Medical Center, Durham, NC
  • Investigatore principale: Elizabeth Camille Vaughan, MD MS, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2019

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 giugno 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 giugno 2019

Primo Inserito (Effettivo)

2 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IIR 17-236
  • IIR HX00257-01A1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: VA Health Services Research & Development)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Verrà creato e condiviso un set di dati anonimizzato e anonimizzato.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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