- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04013750
Effetto di mCIMT sulle funzioni degli arti superiori dei pazienti con ictus con emiplegia destra/sinistra
Effetto della terapia del movimento indotta da vincoli modificati sulle funzioni degli arti superiori dei pazienti con ictus con danno all'emisfero destro/sinistro: studio controllato randomizzato in singolo cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per la riabilitazione dell'arto superiore paretico, l'uso della terapia del movimento indotta da vincoli e l'uso della terapia del movimento indotta da vincoli modificati sono le strategie di trattamento più efficaci. I ricercatori miravano ad analizzare l'effetto della terapia del movimento indotta da vincoli modificati sulle funzioni degli arti superiori e sulla qualità della vita dei pazienti con ictus in fase subacuta e cronica con danni all'emisfero destro/sinistro.
Un totale di 40 pazienti (20 pazienti con emiplegia destra e 20 pazienti con emiplegia sinistra) sono stati arruolati nel nostro studio prospettico, randomizzato e controllato. I pazienti sono stati randomizzati in tre gruppi. Il primo gruppo è composto da 10 pazienti con emiplegia destra e il secondo gruppo è composto da 10 pazienti con emiplegia sinistra. Il primo e il secondo gruppo di pazienti hanno avuto 10 sessioni di terapia del movimento indotta da vincoli come gruppi di 4, 5 giorni a settimana. Ogni paziente aveva modificato la terapia del movimento indotto dalla costrizione 1 ora al giorno con supporto professionale ed eseguito il programma a casa da soli 3 ore al giorno. Le mani meno colpite dei pazienti sono state limitate dall'aiuto di un guanto per il 50% del tempo in cui erano svegli. 10 pazienti con emiplegia destra e 10 pazienti con emiplegia sinistra costituivano il gruppo di controllo e questi pazienti erano in linea per il programma di riabilitazione ospedaliera. I pazienti sono stati esaminati prima del trattamento, subito dopo il trattamento e 3 mesi dopo il trattamento utilizzando il Box-Block Test, i cubi allineati, la carta girata e l'oggetto afferrato in 30 secondi, il tempo necessario per afferrare e portare alla bocca un bicchiere pieno d'acqua e rimetterlo a posto , registro delle attività motorie (MAL), scala dell'impatto dell'ictus, scala di valutazione motoria Fugl-Meyer. Il test Wilcoxon Signed Ranks e il test Friedman sono stati utilizzati per il confronto dei dati all'interno del gruppo e il test Kruskal-Wallis è stato utilizzato per confrontare i dati tra i gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Physical Medicine And Rehabilitation
-
Istanbul, Physical Medicine And Rehabilitation, Tacchino
- Reclutamento
- Istanbul University Istanbul Medicine Faculty
-
Contatto:
- ayşe yalıman, profesor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in periodo subacuto e cronico (3 mesi dopo l'ictus)
- Scala di Ashworth modificata nel braccio emiplegico con 3 o più spasticità
- Nessun dolore al braccio plegico
- MMSE 20 e superiori
- Senza grossi problemi medici
- Nessuna precedente storia di ictus
- Adeguata stabilità per camminare quando il braccio sano è immobilizzato
- Estensione attiva del polso di 20 gradi ed estensione interfalangea e metacarpofalangea di 10 gradi (questi movimenti devono essere ripetuti 3 volte in 1 minuto)
Criteri di esclusione:
- Ictus bilaterale o tronco encefalico interessato
- Estensione attiva del polso di 20 gradi ed estensione interfalangea e metacarpofalangea di 10 gradi
- Afasia globale o disturbi cognitivi che possono influenzare la comprensione delle istruzioni del test
- Pazienti con gravi problemi medici che possono influire sulla partecipazione
- Esistenza di negligenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: emiplegia sinistra
I pazienti nel gruppo dell'emiplegia sinistra avevano 10 sessioni di terapia del movimento indotta da costrizione come gruppi di 4, 5 giorni a settimana.
Ogni paziente aveva modificato la terapia del movimento indotto dalla costrizione 1 ora al giorno con supporto professionale ed eseguito il programma a casa da soli 3 ore al giorno.
Le mani meno colpite dei pazienti sono state limitate dall'aiuto di un guanto per il 50% del tempo in cui erano svegli
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la terapia del movimento indotta da vincoli (CIMT) è caratterizzata dal contenimento dell'arto superiore meno colpito accompagnato dalla modellatura e dall'allenamento ripetitivo orientato al compito dell'arto superiore più colpito.
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Sperimentale: emiplegia destra
I pazienti nel gruppo dell'emiplegia destra avevano 10 sessioni di terapia del movimento indotta da costrizione come gruppi di 4, 5 giorni a settimana.
Ogni paziente aveva modificato la terapia del movimento indotto dalla costrizione 1 ora al giorno con supporto professionale ed eseguito il programma a casa da soli 3 ore al giorno.
Le mani meno colpite dei pazienti sono state limitate dall'aiuto di un guanto per il 50% del tempo in cui erano svegli
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la terapia del movimento indotta da vincoli (CIMT) è caratterizzata dal contenimento dell'arto superiore meno colpito accompagnato dalla modellatura e dall'allenamento ripetitivo orientato al compito dell'arto superiore più colpito.
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Nessun intervento: controllo
10 pazienti con emiplegia destra e 10 pazienti con emiplegia sinistra costituivano il gruppo di controllo e questi pazienti erano in linea per il programma di riabilitazione ospedaliera.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Registro delle attività motorie
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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Il registro delle attività motorie è stato sviluppato per determinare la frequenza e la qualità dell'uso del braccio interessato. Consiste in due scale che mettono in discussione la frequenza con cui l'estremità superiore del lato interessato viene utilizzata per ciascuna attività durante l'attività di 28 giorni (scala di quantità di utilizzo) e quanto bene può eseguire l'attività se la utilizza.
Su entrambe le scale, il paziente ottiene un punteggio compreso tra 0 e 5.
Il punteggio che si può ottenere è compreso tra 0-5 punti e il punteggio alto indica una buona frequenza di utilizzo e una buona qualità del movimento.
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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Registro delle attività motorie
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Il registro delle attività motorie è sviluppato per determinare la frequenza e la qualità dell'uso del braccio interessato. Consiste in due scale che mettono in discussione la frequenza con cui l'estremità superiore del lato interessato viene utilizzata per ciascuna attività durante l'attività di 28 giorni (scala di quantità di utilizzo) e quanto bene può eseguire l'attività se la utilizza.
Su entrambe le scale, il paziente ottiene un punteggio compreso tra 0 e 5.
Il punteggio che si può ottenere è compreso tra 0-5 punti e il punteggio alto indica una buona frequenza di utilizzo e una buona qualità del movimento.
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Registro delle attività motorie
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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Il registro delle attività motorie è sviluppato per determinare la frequenza e la qualità dell'uso del braccio interessato. Consiste in due scale che mettono in discussione la frequenza con cui l'estremità superiore del lato interessato viene utilizzata per ciascuna attività durante l'attività di 28 giorni (scala di quantità di utilizzo) e quanto bene può eseguire l'attività se la utilizza.
Su entrambe le scale, il paziente ottiene un punteggio compreso tra 0 e 5.
Il punteggio che si può ottenere è compreso tra 0-5 punti e il punteggio alto indica una buona frequenza di utilizzo e una buona qualità del movimento.
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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Scala di valutazione motoria Fugl-Meyer
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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La scala di valutazione motoria Fugl-Meyer, che valuta la forza, i riflessi e la coordinazione, riflette le fasi dello sviluppo motorio.
Nella valutazione, ogni elemento ha un punteggio superiore a 2 punti.
Nella valutazione degli arti superiori, 53-66 punti sono considerati piena capacità, 48-52 punti sono considerati capacità, 32-47 punti sono considerati capacità limitata e 31 punti sono considerati capacità insufficiente.
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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Scala di valutazione motoria Fugl-Meyer
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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La scala di valutazione motoria Fugl-Meyer, che valuta la forza, i riflessi e la coordinazione, riflette le fasi dello sviluppo motorio.
Nella valutazione, ogni elemento ha un punteggio superiore a 2 punti.
Nella valutazione degli arti superiori, 53-66 punti sono considerati piena capacità, 48-52 punti sono considerati capacità, 32-47 punti sono considerati capacità limitata e 31 punti sono considerati capacità insufficiente.
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Scala di valutazione motoria Fugl-Meyer
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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La scala di valutazione motoria Fugl-Meyer, che valuta la forza, i riflessi e la coordinazione, riflette le fasi dello sviluppo motorio.
Nella valutazione, ogni elemento ha un punteggio superiore a 2 punti.
Nella valutazione degli arti superiori, 53-66 punti sono considerati piena capacità, 48-52 punti sono considerati capacità, 32-47 punti sono considerati capacità limitata e 31 punti sono considerati capacità insufficiente.
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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Box-Block Test
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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Box-Block Test
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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Box-Block Test
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Box-Block Test
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Box-Block Test
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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Box-Block Test
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-cubi allineati
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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cubetti allineati in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-cubi allineati
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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cubetti allineati in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-cubi allineati
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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cubetti allineati in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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scheda dei parametri di valutazione dell'esercizio girata
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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carta girata in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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scheda dei parametri di valutazione dell'esercizio girata
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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carta girata in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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scheda dei parametri di valutazione dell'esercizio girata
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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carta girata in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-oggetto afferrato
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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oggetto afferrato in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-oggetto afferrato
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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oggetto afferrato in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-oggetto afferrato
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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oggetto afferrato in 30 secondi
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-acqua
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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tempo necessario per afferrare e portare alla bocca un bicchiere pieno d'acqua e rimetterlo a posto
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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parametri di valutazione dell'esercizio-acqua
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
|
tempo necessario per afferrare e portare alla bocca un bicchiere pieno d'acqua e rimetterlo a posto
|
I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
|
|
parametri di valutazione dell'esercizio-acqua
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
|
tempo necessario per afferrare e portare alla bocca un bicchiere pieno d'acqua e rimetterlo a posto
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala dell'impatto del tratto
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati al basale
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Scala impatto ictus 3,0; Lo scopo dello studio è valutare la percezione della qualità della vita dopo l'ictus da parte dei pazienti stessi o dei loro caregivers.
È una misura della qualità della vita centrata sul paziente e specifica per l'ictus.
Si compone di 8 sottosezioni e 59 domande.
Ogni domanda viene valutata valutando la difficoltà vissuta nell'ultima settimana su una scala a 5 punti.
Include anche la valutazione della percezione del recupero post-ictus con una scala analogica visiva di 0-100 punti (0: nessun miglioramento, 100: recupero completo)
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I pazienti sono stati esaminati al basale
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Scala dell'impatto del tratto
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Scala impatto ictus 3,0; Lo scopo dello studio è valutare la percezione della qualità della vita dopo l'ictus da parte dei pazienti stessi o dei loro caregivers.
È una misura della qualità della vita centrata sul paziente e specifica per l'ictus.
Si compone di 8 sottosezioni e 59 domande.
Ogni domanda viene valutata valutando la difficoltà vissuta nell'ultima settimana su una scala a 5 punti.
Include anche la valutazione della percezione del recupero post-ictus con una scala analogica visiva di 0-100 punti (0: nessun miglioramento, 100: recupero completo)
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I pazienti sono stati esaminati 2 settimane dopo il basale
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Scala dell'impatto del tratto
Lasso di tempo: I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
|
Scala impatto ictus 3,0; Lo scopo dello studio è valutare la percezione della qualità della vita dopo l'ictus da parte dei pazienti stessi o dei loro caregivers.
È una misura della qualità della vita centrata sul paziente e specifica per l'ictus.
Si compone di 8 sottosezioni e 59 domande.
Ogni domanda viene valutata valutando la difficoltà vissuta nell'ultima settimana su una scala a 5 punti.
Include anche la valutazione della percezione del recupero post-ictus con una scala analogica visiva di 0-100 punti (0: nessun miglioramento, 100: recupero completo)
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I pazienti sono stati esaminati 3 mesi dopo il basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: ayşe yalıman, professor, istanbul university physical medicine and rehabilitation
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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