- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04038827
Origine della CEC nei pazienti dopo Allo-HSCT (DCEC-PIANO)
Ricerca di cellule endoteliali circolanti di origine donatrice dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche: valutazione delle potenziali implicazioni clinicamente rilevanti nel contesto della malattia del trapianto contro l'ospite
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In considerazione del fatto che l'endotelio vascolare ha dimostrato di essere un bersaglio della GvHD in fase iniziale e che il conteggio delle CEC rappresenta un marker di danno endoteliale, vogliamo correlare la presenza di CEC del donatore all'attecchimento con una presunta funzione protettiva contro le manifestazioni di GVHD. Arruolaremo pazienti affetti da disordini ematologici sottoposti ad allo-HSCT. Al momento dell'attecchimento ea + 3 mesi dall'allo-HSCT, le CEC identificate e contate mediante il sistema CellSearch, saranno recuperate dalla cartuccia di conteggio e ulteriormente selezionate a livello di singola cellula. Verrà eseguito il profilo STR di ogni singolo CEC recuperato al fine di definire l'origine dell'ospite rispetto al donatore di ogni CEC analizzato.
Attraverso la conduzione di questo studio, ci aspettiamo di identificare in anticipo i pazienti che manifesteranno o meno la GvHD. Questo risultato consentirà approcci clinici decisamente diversi: monitoraggio rigoroso e intervento terapeutico precoce, prima dello sviluppo della malattia refrattaria, nei primi, risparmiando test inutilmente costosi o trattamenti più pesanti nei secondi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Brescia, Italia, 25123
- ASST Spedali Civili di Brescia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti sottoposti a allo-HSCT per le loro malattie ematologiche neoplastiche
- consenso informato scritto
- raggiungimento del recupero emopoietico da aplasia post-allo-HSCT
- aspettativa di vita prevedibile > 6 mesi
Criteri di esclusione:
- presenza di malattia ematologica maligna attiva al momento dell'allo-HSCT
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di D-CEC al momento dell'attecchimento in pazienti sottoposti a allo-HSCT
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'allo-HSCT
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La singola CEC sarà isolata e il profilo STR determinato
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Entro 30 giorni dall'allo-HSCT
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Correlare la presenza/assenza di D-CEC con manifestazioni di GVHD
Lasso di tempo: giorno +100 post allo-trapianto
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La presenza di D-CEC sarà correlata con l'insorgenza di GVHD
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giorno +100 post allo-trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di CEC del donatore incorporato nello strato endoteliale della microvascolarizzazione dei pazienti in un momento tardivo dopo l'allo-HSCT
Lasso di tempo: giorno +100 post allo-trapianto
|
L'analisi CISH sarà eseguita su biopsie tissutali a 3 mesi dal trapianto
|
giorno +100 post allo-trapianto
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Camillo Almici, MD, ASST Spedali Civili di Brescia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Penack O, Socie G, van den Brink MR. The importance of neovascularization and its inhibition for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2011 Apr 21;117(16):4181-9. doi: 10.1182/blood-2010-10-312934. Epub 2011 Jan 21.
- Riesner K, Shi Y, Jacobi A, Krater M, Kalupa M, McGearey A, Mertlitz S, Cordes S, Schrezenmeier JF, Mengwasser J, Westphal S, Perez-Hernandez D, Schmitt C, Dittmar G, Guck J, Penack O. Initiation of acute graft-versus-host disease by angiogenesis. Blood. 2017 Apr 6;129(14):2021-2032. doi: 10.1182/blood-2016-08-736314. Epub 2017 Jan 17.
- Fadini GP, Avogaro A. Cell-based methods for ex vivo evaluation of human endothelial biology. Cardiovasc Res. 2010 Jul 1;87(1):12-21. doi: 10.1093/cvr/cvq119. Epub 2010 Apr 28.
- Lanuti P, Rotta G, Almici C, Avvisati G, Budillon A, Doretto P, Malara N, Marini M, Neva A, Simeone P, Di Gennaro E, Leone A, Falda A, Tozzoli R, Gregorj C, Di Cerbo M, Trunzo V, Mollace V, Marchisio M, Miscia S. Endothelial progenitor cells, defined by the simultaneous surface expression of VEGFR2 and CD133, are not detectable in healthy peripheral and cord blood. Cytometry A. 2016 Mar;89(3):259-70. doi: 10.1002/cyto.a.22730. Epub 2015 Aug 25.
- Lanuti P, Simeone P, Rotta G, Almici C, Avvisati G, Azzaro R, Bologna G, Budillon A, Di Cerbo M, Di Gennaro E, Di Martino ML, Diodato A, Doretto P, Ercolino E, Falda A, Gregorj C, Leone A, Losa F, Malara N, Marini M, Mastroroberto P, Mollace V, Morelli M, Muggianu E, Musolino G, Neva A, Pierdomenico L, Pinna S, Piovani G, Roca MS, Russo D, Scotti L, Tirindelli MC, Trunzo V, Venturella R, Vitagliano C, Zullo F, Marchisio M, Miscia S. A standardized flow cytometry network study for the assessment of circulating endothelial cell physiological ranges. Sci Rep. 2018 Apr 11;8(1):5823. doi: 10.1038/s41598-018-24234-0.
- Almici C, Skert C, Verardi R, Di Palma A, Bianchetti A, Neva A, Braga S, Malagola M, Turra A, Marini M, Russo D. Changes in circulating endothelial cells count could become a valuable tool in the diagnostic definition of acute graft-versus-host disease. Transplantation. 2014 Oct 15;98(7):706-12. doi: 10.1097/TP.0000000000000385.
- Almici C, Skert C, Bruno B, Bianchetti A, Verardi R, Di Palma A, Neva A, Braga S, Piccinelli G, Piovani G, Malagola M, Bernardi S, Giaccone L, Brunello L, Festuccia M, Baeten K, Russo D, Marini M. Circulating endothelial cell count: a reliable marker of endothelial damage in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2017 Dec;52(12):1637-1642. doi: 10.1038/bmt.2017.194. Epub 2017 Sep 11.
- Almici C, Neva A, Skert C, Bruno B, Verardi R, Di Palma A, Bianchetti A, Braga S, Piovani G, Cancelli V, Omede P, Baeten K, Rotta G, Russo D, Marini M. Counting circulating endothelial cells in allo-HSCT: an ad hoc designed polychromatic flowcytometry-based panel versus the CellSearch System. Sci Rep. 2019 Jan 14;9(1):87. doi: 10.1038/s41598-018-36442-9.
- Cortesini R, Suciu-Foca N. ILT3+ ILT4+ tolerogenic endothelial cells in transplantation. Transplantation. 2006 Jul 15;82(1 Suppl):S30-2. doi: 10.1097/01.tp.0000231437.12890.64.
- Taflin C, Charron D, Glotz D, Mooney N. Regulation of the CD4+ T cell allo-immune response by endothelial cells. Hum Immunol. 2012 Dec;73(12):1269-74. doi: 10.1016/j.humimm.2012.07.009. Epub 2012 Jul 16.
- Pober JS. Is host endothelium a silver lining for allografts? Lancet. 2001 Jan 6;357(9249):2-3. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03558-3. No abstract available.
- Wu SR, Reddy P. Tissue tolerance: a distinct concept to control acute GVHD severity. Blood. 2017 Mar 30;129(13):1747-1752. doi: 10.1182/blood-2016-09-740431. Epub 2017 Feb 2.
- Lin Y, Weisdorf DJ, Solovey A, Hebbel RP. Origins of circulating endothelial cells and endothelial outgrowth from blood. J Clin Invest. 2000 Jan;105(1):71-7. doi: 10.1172/JCI8071.
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Prove cliniche su Conteggio D-CEC
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