- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04082273
Confronto tra femto-laser e incisioni corneali chiare create manualmente durante la chirurgia della cataratta (Z8_CCI)
Uno studio di controllo randomizzato a centro singolo per confrontare l'efficacia e la sicurezza delle incisioni corneali chiare create con il femto-laser con le incisioni corneali chiare create manualmente durante la chirurgia della cataratta
Lo scopo di questo studio è testare l'ipotesi che in termini di astigmatismo corneale indotto chirurgicamente (SIA), aberrazioni di ordine superiore (HOA) e geometria della ferita, le incisioni corneali chiare al femtosecondo (CCI) create durante la chirurgia della cataratta non sono inferiori quando rispetto alle ICC manuali.
I potenziali rischi associati all'applicazione del laser a femtosecondi in questo studio non sono maggiori o nella maggior parte dei casi inferiori a quelli associati alla procedura chirurgica manuale standard della cataratta e i potenziali benefici (come precisione e riproducibilità) sono maggiori rispetto alla procedura manuale standard intervento di cataratta. Pertanto, il rapporto rischio-beneficio è molto basso, tanto che i potenziali benefici per un soggetto che partecipa a questo studio superano i potenziali rischi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aargau
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Reinach AG, Aargau, Svizzera, 5734
- Augenklinik ORASIS AG
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato intervento di cataratta
- Misurazioni biometriche di base accurate e stato medico valutato
- Soggetto in grado di cooperare con il sistema di aggancio del laser
- Dilatazione completa della pupilla
Criteri di esclusione:
- Glaucoma
- Pseudoesfoliazione
- Piccoli alunni
- Precedente intervento chirurgico alla cornea
- Altre malattie oftalmologiche
- Cicatrici corneali
- Pterigio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Laser a femtosecondi per la chirurgia della cataratta
Capsulotomia, frammentazione della lente e incisioni corneali trasparenti con FEMTO LDV Z8, seguite da facoemulsificazione ad ultrasuoni e impianto di IOL.
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Chirurgia della cataratta sull'occhio dello studio secondo la procedura convenzionale, ad eccezione di tre fasi (capsulotomia, frammentazione del cristallino e incisioni corneali chiare) che vengono eseguite con un laser a femtosecondi nel gruppo di trattamento laser.
L'attrezzatura utilizzata per le misurazioni è la stessa per entrambi i gruppi e in linea con la normale attrezzatura utilizzata per il trattamento convenzionale della cataratta
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Comparatore attivo: Chirurgia convenzionale della cataratta
Incisioni corneali trasparenti, capsuloressi convenzionale, facoemulsificazione ad ultrasuoni e impianto di IOL.
Trattamento di controllo in cui le incisioni corneali trasparenti e la capsuloressi vengono eseguite manualmente e la frammentazione del cristallino viene eseguita con il dispositivo di facoemulsificazione.
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La chirurgia della cataratta verrà eseguita in modo convenzionale, ciò significa che le chiare incisioni corneali verranno eseguite manualmente da una lama, la capsuloressi verrà eseguita manualmente da un uncino e l'estrazione della lente verrà eseguita mediante facoemulsificazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione rispetto al basale (preoperatorio) Astigmatismo corneale indotto chirurgicamente (SIA) misurato mediante topografia corneale Galilei G2
Lasso di tempo: Basale = preoperatorio, follow-up = 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Basale = preoperatorio, follow-up = 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Spessore corneale centrale (CCT)
Lasso di tempo: Basale = preoperatorio, follow-up = 1 giorno, 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Basale = preoperatorio, follow-up = 1 giorno, 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Densità delle cellule endoteliali (ECD)
Lasso di tempo: Basale = preoperatorio, follow-up = 1 giorno, 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Basale = preoperatorio, follow-up = 1 giorno, 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Tempo effettivo di facoemulsificazione (EPT)
Lasso di tempo: Basale = giorno del trattamento
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Basale = giorno del trattamento
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Tempo totale di ultrasuoni (US)
Lasso di tempo: Basale = giorno del trattamento
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Basale = giorno del trattamento
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Tasso di complicanze correlate a CCI intra e postoperatorie
Lasso di tempo: Basale = giorno del trattamento, follow-up = 1 giorno, 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Basale = giorno del trattamento, follow-up = 1 giorno, 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Precisione di rilevamento automatico FEMTO LDV Z8 OCT
Lasso di tempo: Basale = giorno del trattamento
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Analizzato su immagini OCT Z8 intraoperatorie
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Basale = giorno del trattamento
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Variazione rispetto al basale (preoperatorio) Aberrazioni di ordine superiore (HOA) mediante aberrometria utilizzando Galilei G2
Lasso di tempo: Basale = preoperatorio, follow-up = 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
|
Basale = preoperatorio, follow-up = 12 giorni, 4 settimane e 6 settimane dopo l'intervento
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Architettura CCI raggiunta
Lasso di tempo: 1 giorno dopo l'intervento e 12 giorni dopo l'intervento
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La presenza di distacco della membrana di Descemet, apertura della ferita posteriore e anteriore, se presente dimensione) verrà analizzata sulle immagini OCT
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1 giorno dopo l'intervento e 12 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bojan Pajic, MD, PhD, Augenklinik ORASIS AG
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nagy Z, Takacs A, Filkorn T, Sarayba M. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery. J Refract Surg. 2009 Dec;25(12):1053-60. doi: 10.3928/1081597X-20091117-04.
- Friedman NJ, Palanker DV, Schuele G, Andersen D, Marcellino G, Seibel BS, Batlle J, Feliz R, Talamo JH, Blumenkranz MS, Culbertson WW. Femtosecond laser capsulotomy. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1189-98. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.022. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2011 Sep;37(9):1742.
- Palanker DV, Blumenkranz MS, Andersen D, Wiltberger M, Marcellino G, Gooding P, Angeley D, Schuele G, Woodley B, Simoneau M, Friedman NJ, Seibel B, Batlle J, Feliz R, Talamo J, Culbertson W. Femtosecond laser-assisted cataract surgery with integrated optical coherence tomography. Sci Transl Med. 2010 Nov 17;2(58):58ra85. doi: 10.1126/scitranslmed.3001305.
- Chang JS, Chen IN, Chan WM, Ng JC, Chan VK, Law AK. Initial evaluation of a femtosecond laser system in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2014 Jan;40(1):29-36. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.08.045. Epub 2013 Nov 22.
- Liu YC, Wilkins M, Kim T, Malyugin B, Mehta JS. Cataracts. Lancet. 2017 Aug 5;390(10094):600-612. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30544-5. Epub 2017 Feb 25.
- Brian G, Taylor H. Cataract blindness--challenges for the 21st century. Bull World Health Organ. 2001;79(3):249-56. Epub 2003 Jul 7.
- He L, Sheehy K, Culbertson W. Femtosecond laser-assisted cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2011 Jan;22(1):43-52. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283414f76.
- Trikha S, Turnbull AM, Morris RJ, Anderson DF, Hossain P. The journey to femtosecond laser-assisted cataract surgery: new beginnings or a false dawn? Eye (Lond). 2013 Apr;27(4):461-73. doi: 10.1038/eye.2012.293. Epub 2013 Feb 1.
- Grewal DS, Basti S. Comparison of morphologic features of clear corneal incisions created with a femtosecond laser or a keratome. J Cataract Refract Surg. 2014 Apr;40(4):521-30. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.11.028. Epub 2014 Feb 22.
- Baig NB, Cheng GP, Lam JK, Jhanji V, Chong KK, Woo VC, Tham CC. Intraocular pressure profiles during femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2014 Nov;40(11):1784-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.04.026. Epub 2014 Sep 24.
- Reddy KP, Kandulla J, Auffarth GU. Effectiveness and safety of femtosecond laser-assisted lens fragmentation and anterior capsulotomy versus the manual technique in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013 Sep;39(9):1297-306. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.05.035.
- Nagy ZZ, Kranitz K, Takacs AI, Mihaltz K, Kovacs I, Knorz MC. Comparison of intraocular lens decentration parameters after femtosecond and manual capsulotomies. J Refract Surg. 2011 Aug;27(8):564-9. doi: 10.3928/1081597X-20110607-01. Epub 2011 Jun 20.
- Pajic B, Vastardis I, Gatzioufas Z, Pajic-Eggspuehler B. First experience with the new high-frequency femtosecond laser system (LDV Z8) for cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2014 Dec 8;8:2485-9. doi: 10.2147/OPTH.S72983. eCollection 2014.
- Abell RG, Kerr NM, Vote BJ. Femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with conventional cataract surgery. Clin Exp Ophthalmol. 2013 Jul;41(5):455-62. doi: 10.1111/ceo.12025. Epub 2012 Dec 10.
- Ferreira TB, Ribeiro FJ, Pinheiro J, Ribeiro P, O'Neill JG. Comparison of Surgically Induced Astigmatism and Morphologic Features Resulting From Femtosecond Laser and Manual Clear Corneal Incisions for Cataract Surgery. J Refract Surg. 2018 May 1;34(5):322-329. doi: 10.3928/1081597X-20180301-01.
- Olson RJ, Braga-Mele R, Chen SH, Miller KM, Pineda R 2nd, Tweeten JP, Musch DC. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern(R). Ophthalmology. 2017 Feb;124(2):P1-P119. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.027. Epub 2016 Oct 13. No abstract available.
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