Un confronto tra il trattamento con PRP e gli ambienti IA vs. IA ed EA nei pazienti con diagnosi di artrosi dell'anca

Inclusione:

1. OA sintomatica dell'anca (grado K-L 1-3) documentata da radiografia eseguita negli ultimi 6 mesi
2. Maschio o femmina di età compresa tra 30 e 65 anni al momento dell'iscrizione
3. I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità del sistema immunitario senza immunodeficienza nota
4. patologia
5. Non ha avuto un'iniezione di corticosteroidi negli ultimi 6 mesi
6. Non ha usato antinfiammatori non steroidei 7 giorni prima del trattamento e non ha usato per via orale
7. corticosteroidi 30 giorni prima del trattamento
8. In caso di trattamento cronico anticoagulante, seguiremo le raccomandazioni del medico
9. gestire i loro farmaci anticoagulanti
10. Disponibilità e capacità di partecipare per l'intero periodo di studio
11. Nessuna evidenza di infezione o malattia sistemica in atto (es. febbre, malessere, ecc.) e nessuna evidenza
12. di infezione della pelle nelle aree in cui verrà eseguita l'iniezione

Esclusione:

1. Ai pazienti è stata diagnosticata una malattia autoimmune, diabete, artrite reumatoide,
2. condizioni ematologiche che predispongono a disordini emorragici o disfunzione piastrinica, malattia di Paget del femore o dell'ileo, necrosi avascolare (AVN) della testa del femore, artrite infettiva, malattia di Lyme.
3. Precedenti iniezioni riparative cellulari/ortobiologiche/PRP
4. Versamento dell'anca ≥7 mm misurato con gli ultrasuoni al collo del femore
5. Radiografia OA di grado 4 K-L documentata
6. - Il paziente ha una storia di abuso di alcol o droghe nei sei mesi precedenti l'arruolamento nello studio
7. Pazienti sottoposti a trattamento intra-articolare con corticosteroidi entro 6 mesi dalla randomizzazione in questo studio
8. Il paziente ha ricevuto più di 2 precedenti iniezioni di corticosteroidi intra o extra articolari nell'anca interessata.
9. Pazienti in gravidanza o in allattamento al momento del consenso
10. Pazienti che hanno avuto anoressia, insonnia cronica, stato immunocompromesso e/o sono in terapia immunosoppressiva
11. Cancro neoplastico entro 5 anni prima dello screening e nessuna evidenza di recidiva, ad eccezione del cancro cutaneo (a cellule basali e a cellule squamose) trattato con escissione
12. Storia di chemioterapia negli ultimi 3 anni o radioterapia nell'area dell'anca interessata
13. Pazienti con condizioni artritiche infiammatorie (ad es. artrite reumatoide)
14. Pazienti che hanno subito un precedente intervento all'anca ad eccezione della riparazione/ricostruzione del labbro e/o dell'osteoplastica del collo femorale o dell'osteoplastica dell'acetabolo senza microfratture.
15. Disabilità aggiuntive in uno qualsiasi degli arti inferiori che interferirebbero con qualsiasi valutazione clinica.
16. Uso di FANS 7 giorni prima del trattamento o di corticosteroidi orali o sottocutanei 30 giorni prima
17. Pazienti con un BMI superiore a 35
18. Deformità o displasia (es. Legg Calve Perthes o DDH) diversi dal FAI.
19. Pazienti con infezione sistemica, condizioni ematologiche, tumori maligni, malattie a trasmissione ematica, allergie alla lidocaina.