- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04259632
Il digiuno quotidiano prolungato come valida alternativa alla restrizione calorica negli esseri umani obesi a rischio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo#1: Valutare l'effetto del TRE con assunzione ad libitum sul peso e sulla composizione corporea.
H 1.1: Gli individui nei gruppi TRE e CR avranno una perdita di peso simile, che sarà maggiore della perdita di peso raggiunta nel gruppo non-TRE (outcome primario).
H 1.2: TRE comporterà una maggiore perdita di perdita di grasso corporeo totale (quantificata da DXA) e una maggiore perdita di grasso epatico/viscerale/grasso ectopico (quantificata da MRI) rispetto a CR.
Obiettivo#2: Valutare l'effetto del TRE con assunzione ad libitum sul bilancio calorico. H 2.1: Il TRE ridurrà l'apporto calorico rispetto al non-TRE [richiamo dietetico di 24 ore somministrato all'intervistatore standard (esito primario)] con una riduzione simile a quella del CR, H.2.2: Rispetto al non-TRE, il TRE risulterà in selezione di cibi più ricchi di nutrienti durante un pasto supervisionato all'interno della loro finestra alimentare; questa selezione sarà simile a CR. H 2.3 TRE non altererà l'attività fisica, ma aumenterà l'ossidazione dei grassi rispetto a CR e non-TRE.
Obiettivo#3: Valutare l'effetto del TRE con assunzione ad libitum sulla flessibilità metabolica.
H 3.1: TRE migliorerà la flessibilità metabolica rispetto a CR e non-TRE misurata mediante calorimetria indiretta [RQ: Quoziente respiratorio prima e durante 2 step 6,6-2H2 clamp iperinsulinemico-euglicemico: esito primario].
H 3.2: TRE migliorerà la sensibilità all'insulina rispetto a non-TRE e simile a CR.
H 3.3: TRE aumenterà una maggiore lipolisi a digiuno rispetto a CR e non-TRE come misurato da [U-13C] palmitato e migliorerà la soppressione della lipolisi durante il clamp iperinsulinemico-euglicemico in 2 fasi 6,6-2H2.
Se queste ipotesi sono confermate, questo progetto ha un impatto significativo. In primo luogo, migliorerà la comprensione dei meccanismi alla base di questo intervento innovativo. In secondo luogo, il TRE può essere un mezzo pratico per implementare il digiuno prolungato su larga scala, trasformando così il trattamento dell'obesità.
La ricerca riportata in questa pubblicazione è stata supportata dal National Center for Advancing Translational Sciences del National Institutes of Health Award Number UL1-TR002494. Il contenuto è di esclusiva responsabilità degli autori e non rappresenta necessariamente il punto di vista ufficiale del National Institutes of Health.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- BMI ≥30 e ≤ 55 kg/m^2
- Possiedi uno smartphone compatibile con l'applicazione telefonica myCircadianClock (mCC).
- Risveglio abituale auto-riferito tra le 5 e le 9 del mattino
- Durata del sonno autodichiarata di 6-9 ore
- Il peso deve essere stabile [+/- 5 libbre] per almeno 3 mesi prima dello studio
- Finestra alimentare (tempo tra la prima assunzione di cibo e l'ultima assunzione di cibo) ≥14 ore utilizzando mCC
- Resistenza all'insulina basata su HOMA-IR≥ 2,5 dai risultati della visita di screening
- In grado di comprendere l'inglese
Criteri di esclusione:
- Uso di beta-bloccanti o farmaci noti per influenzare il peso, come tiazolidinedione (TZD), insulina, agonisti del peptide simile al glucagone (GLP) -1, fentermina o sibutamina
- Lavoro a turni (es. lavorando dalle 23:00 alle 7:00)
- Problemi medici clinicamente significativi (diabete, malattie cardiovascolari, malattie polmonari non controllate)
- Una storia di risultati di laboratorio anormali, come ematologici (piastrine < 100), epatici (LFT > 2X nl), renali (Cr > 1,5)
- Controindicazione alla risonanza magnetica (metallo nel corpo, claustrofobia)
- Finestra alimentare < 12 ore al giorno
- Incapace di documentare in modo coerente l'assunzione di cibo utilizzando l'app mCC (sono necessarie almeno 2 occasioni di consumo> 6 ore di distanza in un dato giorno per almeno il 50% dei giorni)
- Gravidanza
- Analfabetismo
- Preoccupazione per disturbo alimentare attivo per questionario di screening
- Disturbo alimentare auto-riferito o storia di disturbo alimentare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Mangiare a tempo limitato (TRE)
Per il gruppo TRE, limiteremo la finestra alimentare a 8 ore, durante le quali mangeranno ad libitum.
Questo è lo stesso intervallo stabilito dal Dr. Panda e dai nostri dati preliminari.
Questo intervallo verrà inserito nell'app mCC e ai partecipanti verrà chiesto di aderire a questa finestra alimentare durante l'intervento.
Tutte le occasioni in cui mangiare verranno registrate utilizzando l'app mCC.
Solo acqua e farmaci saranno consentiti al di fuori della finestra per mangiare.
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finestra alimentare giornaliera limitata a 8 ore
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Comparatore attivo: Restrizione calorica (CR)
I partecipanti randomizzati a CR incontreranno il dietista dello studio prima dell'intervento e saranno consigliati sulle opzioni per ridurre il loro apporto calorico del 15%, pur mantenendo la loro finestra alimentare.
La riduzione del 15% è stata selezionata in quanto i nostri dati preliminari e la letteratura recente suggeriscono che il TRE con assunzione ad libitum riduce l'apporto calorico da ~270 a 300 calorie/giorno.
La CR del 15% è simile alla CR dell'11,9% raggiunta dallo studio CALERIE-2, che è uno studio di 2 anni sulla CR.26
Tutte le occasioni in cui mangiare verranno registrate utilizzando l'app mCC.
La revisione settimanale del dietista delle informazioni sul mCC includerà il mantenimento della finestra alimentare e l'esame dell'assunzione dietetica per determinare la conformità con la CR del 15%.
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15% calorico giornaliero carente
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Nessun intervento: Mangiare senza restrizioni (non TRE)
Per il gruppo che mangia senza restrizioni (non TRE), i partecipanti mangeranno ad libitum secondo le loro abitudini abituali.
Riceveranno una consulenza iniziale sulla registrazione mCC.
Tutte le occasioni in cui mangiare verranno registrate utilizzando l'app mCC.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiare peso
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il peso sarà misurato per scala standard e riportato in chilogrammi.
Questo tra 2 punti temporali - basale e 12 settimane
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della percentuale di grasso corporeo intero
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane
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La composizione corporea sarà misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
I parametri della composizione corporea saranno calcolati dal software DXA integrato.
La percentuale di grasso corporeo intero verrà riportata come percentuale.
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Basale, 12 settimane
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Cambiamento nel grasso viscerale
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane
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La composizione corporea sarà misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
I parametri della composizione corporea saranno calcolati dal software DXA integrato.
Il grasso viscerale verrà riportato in grammi.
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Basale, 12 settimane
|
|
Variazione della massa magra
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane
|
La composizione corporea sarà misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
I parametri della composizione corporea saranno calcolati dal software DXA integrato.
La massa magra sarà riportata in chilogrammi.
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Basale, 12 settimane
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Variazione della massa grassa
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane
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La composizione corporea sarà misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
I parametri della composizione corporea saranno calcolati dal software DXA integrato.
La massa grassa sarà riportata in chilogrammi.
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Basale, 12 settimane
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Variazione dell'apporto calorico
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane
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Verranno raccolti due richiami dietetici di 24 ore amministrati dall'intervistatore da ciascun partecipante al basale e 12 settimane.
I richiami saranno condotti per telefono e saranno senza preavviso per ridurre al minimo la reattività della misurazione.
I dati sulla dieta verranno raccolti utilizzando il Nutrition Data System for Research (NDSR) per calcolare le calorie.
Verrà calcolata la media delle calorie tra i 2 richiami in ogni momento.
L'esito sarà riportato come differenza tra l'apporto calorico medio al basale e 12 settimane.
Il risultato sarà riportato in chilocalorie (Calorie).
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Basale, 12 settimane
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Cambiamento nella flessibilità metabolica
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
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Calorimetria indiretta per misurare l'ossidazione del glucosio e del grasso per ~ 30 minuti prima e alla fine del morsetto iperinsulinemico-euglicemico a 2 fasi di 4 ore a 4 ore di infusione di insulina a basso dosaggio (10 MU/M2/M2 40 MU/M2/min) Infusione di insulina per 2 ore] Le fluttuazioni in VO2 e VCO2 nei primi 5-10 minuti di acquisizione dei dati sono state rimosse e la media VO2 e VCO2 allo stato stazionario sono stati utilizzati per l'analisi dei dati.
Il rapporto di scambio respiratorio (RER) è stato calcolato da VCO2 / VO2. .
La flessibilità metabolica è stata calcolata da Rerclamp-Rerrest
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basale, 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Sovrappeso
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Obesità
- Terapie
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Terapia dietetica
- Terapia nutrizionale
- Dieta
- Assunzione di energia
- Restrizione calorica
Altri numeri di identificazione dello studio
- MED-2019-28331
- R01DK124484 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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