- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04312685
Transizione a un sistema di somministrazione intratecale di farmaci con valvola (TRANSIT)
Transizione a un sistema di somministrazione intratecale di farmaci con valvola (IDDS): uno studio multicentrico in aperto, non randomizzato, in cieco singolo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio impiegherà un singolo cieco in cui i partecipanti allo studio non verranno informati della riduzione della dose di almeno il 20% quando viene impiantata la pompa a valvola. Un partecipante allo studio ha un potenziale significativo di bias quando viene informato che riceverà meno farmaco con la nuova pompa rispetto a quello che riceveva con la vecchia pompa, ciò potrebbe influire soggettivamente anche sui punteggi del dolore. Dopo l'impianto della pompa valvolare e la riduzione della dose, verrà fornita la terapia del dolore appropriata per affrontare adeguatamente la gestione del dolore secondo l'opinione dello sperimentatore dello studio utilizzando processi di cura standard e punteggi VAS.
Una volta che i soggetti sono stati impiantati con la pompa a valvola, verranno avviati con una riduzione della dose minima del 20% (stessi farmaci e concentrazioni prima dell'espianto). Se in qualsiasi momento durante il trattamento dei soggetti è determinato dallo sperimentatore che la dose di trattamento dei soggetti deve essere aumentata, la dose può essere aumentata con incrementi non superiori al 5% (nessuna modifica della concentrazione) sulla base dei punteggi VAS al momento e le ultime visite.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Stati Uniti, 83404
- Pain and Spine Specialists
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66209
- Crimson Pain Management
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
- Bux Pain Management
-
-
Louisiana
-
Slidell, Louisiana, Stati Uniti, 70458
- Aust Interventional Pain
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48034
- Michigan Head & Spine Institute
-
-
New Jersey
-
Turnersville, New Jersey, Stati Uniti, 08012
- National Spine & Pain Center
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14626
- The Spine Center at Ridgeway
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37421
- Consultants in Pain Management
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti che soddisfano tutti i seguenti criteri saranno idonei per l'arruolamento nello studio:
- 21 anni o più
- Fornire il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio
- Sistema di somministrazione intratecale peristaltica attivo esistente (IDDS)
- Dosaggio e concentrazione IDDS stabili per almeno 6 settimane prima dell'impianto della pompa a valvola
- Minimo 3 mesi di informazioni da quanto segue:
- VAS, ODI, scala globale del dolore
- Stampe ricarica pompa (dosaggio e concentrazione)
- Altri interventi per il dolore (iniezioni, blocchi nervosi, ecc.)
- È richiesta la stampa dell'indicatore di sostituzione stimata (ERI) che mostri < 12 mesi di durata della batteria
- Studio della procedura di accesso al catetere (CAP) eseguito per documentare la pervietà del catetere, se non sostituito
- Diagnosi di dolore non maligno, cronico intrattabile come documentato nell'anamnesi
- Candidato idoneo per la chirurgia
- In grado di soddisfare i requisiti dello studio, comprese le visite e le valutazioni, secondo l'opinione dello sperimentatore
Criteri di esclusione:
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri saranno esclusi dalla partecipazione allo studio:
- Eventuali controindicazioni elencate nell'etichettatura di Prometra
- Disturbo doloroso significativo non destinato a essere trattato con il dispositivo di test o il comparatore
- Malato terminale, diagnosi di cancro maligno e/o aspettativa di vita inferiore a 12 mesi secondo l'opinione dello sperimentatore
- Donna incinta/in allattamento o potenzialmente fertile e che non utilizza un controllo delle nascite efficace.
- Infezione sistemica o locale (controindicata per l'impianto della pompa)
- Anamnesi/evidenza di un disturbo psichiatrico dirompente attivo o altra condizione nota con potenziale impatto sulla conformità alle visite e alle valutazioni dello studio, secondo l'opinione dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Pompa programmabile Prometra
I punteggi del dolore e le dosi del farmaco saranno raccolti in modo prospettico per il sistema di pompa programmabile Prometra® con valvola (Flowonix Medical)' a (ricariche 1-3) e saranno confrontati con i punteggi del dolore raccolti in modo retrospettivo di 3 mesi (VAS, ODI e Global Pain Scale Assessments ) e le dosi del farmaco prima dell'espianto della pompa peristaltica.
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Questo sistema di pompa programmabile Prometra II con otturatore a valvola sostituirà la precedente pompa peristaltica Synchromed II
Altri nomi:
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NESSUN_INTERVENTO: Record retrospettivi per pompa peristaltica
Verranno registrati i precedenti punteggi del dolore e le dosi del farmaco dei pazienti che necessitano di una nuova pompa con valvole a saracinesca e utilizzati per il confronto dopo la sostituzione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Antidolorifici ridotti grazie al sistema di pompa impiantabile Prometra
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il consumo totale di farmaci antidolorifici sia per via orale che intratecale viene registrato per mostrare i cambiamenti.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva per i cambiamenti del dolore
Lasso di tempo: 12 mesi
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La scala analogica visiva (VAS) per il dolore viene utilizzata per valutare il dolore durante lo studio che mostra Nessun dolore nella fascia bassa fino a Dolore estremo nella fascia alta.
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12 mesi
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Modifiche all'indice di disabilità di Owestry
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'Owestry Disability Index (ODI) viene utilizzato per valutare i cambiamenti nei punteggi dello stile di vita durante lo studio che mostra il livello di funzionalità del paziente nella vita quotidiana
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12 mesi
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Valutazioni della scala globale del dolore
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Le valutazioni della scala del dolore globale verranno utilizzate per valutare i cambiamenti nei punteggi durante lo studio
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anjum Bux, MD, Owner
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Knight KH, Brand FM, Mchaourab AS, Veneziano G. Implantable intrathecal pumps for chronic pain: highlights and updates. Croat Med J. 2007 Feb;48(1):22-34.
- Deer TR, Smith HS, Cousins M, Doleys DM, Levy RM, Rathmell JP, Staats PS, Wallace M, Webster LR. Consensus guidelines for the selection and implantation of patients with noncancer pain for intrathecal drug delivery. Pain Physician. 2010 May-Jun;13(3):E175-213.
- Hayek SM, Deer TR, Pope JE, Panchal SJ, Patel VB. Intrathecal therapy for cancer and non-cancer pain. Pain Physician. 2011 May-Jun;14(3):219-48.
- Hayek SM, Veizi E, Hanes M. Intrathecal Hydromorphone and Bupivacaine Combination Therapy for Post-Laminectomy Syndrome Optimized with Patient-Activated Bolus Device. Pain Med. 2016 Mar;17(3):561-571. doi: 10.1093/pm/pnv021. Epub 2015 Dec 14.
- Konrad PE, Huffman JM, Stearns LM, Plunkett RJ, Grigsby EJ, Stromberg EK, Roediger MP, Wells MD, Weaver TW. Intrathecal Drug Delivery Systems (IDDS): The Implantable Systems Performance Registry (ISPR). Neuromodulation. 2016 Dec;19(8):848-856. doi: 10.1111/ner.12524. Epub 2016 Oct 12.
- Tangen KM, Leval R, Mehta AI, Linninger AA. Computational and In Vitro Experimental Investigation of Intrathecal Drug Distribution: Parametric Study of the Effect of Injection Volume, Cerebrospinal Fluid Pulsatility, and Drug Uptake. Anesth Analg. 2017 May;124(5):1686-1696. doi: 10.1213/ANE.0000000000002011.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- T-001
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