Effetto della IATP sul funzionamento cognitivo negli anziani ansiosi.

Sperimentale: Programma integrato di formazione sull'attenzione

Il gruppo di intervento (I) riceverà un "programma integrato di addestramento all'attenzione (IATP)" su una varietà di compiti di attenzione strutturati da un istruttore di intervento. È considerato semplice e sicuro ma abbastanza efficace per la promozione della salute cognitiva.

Altro: Programma integrato di formazione sull'attenzione (IATP)

Il programma integrato di allenamento dell'attenzione (IATP) è un programma di allenamento cognitivo di nuova concezione che combina la tecnica di rilassamento con l'allenamento dell'attenzione integrato nell'attività della vita quotidiana.

Comparatore placebo: Educazione alla salute

Il gruppo di controllo (C) riceverà sessioni di educazione sanitaria sui problemi di salute e le malattie fisiche che si riscontrano comunemente nella vecchiaia durante il periodo dell'invenzione.

Altro: Educazione alla salute

Sessioni di educazione sanitaria sui problemi di salute e le malattie fisiche che si riscontrano comunemente nella vecchiaia

Test della rete di attenzione (ANT)

ANT misurerà i cambiamenti nell'attenzione dal basale all'endpoint tra i gruppi di intervento e di controllo. La prestazione era basata su (i) l'accuratezza si riferisce al grado di correttezza e anche al controllo di qualità, il che significa che se l'accuratezza del partecipante scendesse al di sotto del 70%, il caso sarebbe considerato non qualificato. (2) il tempo di reazione si riferisce alla velocità di elaborazione. I valori mediani di RT verranno utilizzati come punteggi grezzi per evitare l'influenza dei valori anomali. Gli indici serviranno a confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione alla salute.

Disturbi della memoria soggettiva (SMC)

L'SMC sarà misurato dal Memory Inventory per i cinesi (MIC-27). È localmente validato tra le persone anziane con decadimento cognitivo lieve (MCI) e demenza lieve. I partecipanti con una risposta positiva a una qualsiasi delle 27 domande saranno classificati come aventi SCC al basale. Il punteggio totale varia da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano scarsa autoefficacia nella memoria. Non esiste un cut-off per questa misura di outcome.

Valutazione della demenza clinica (CDR)

CDR è un'intervista clinica semi-strutturata per la gravità del deterioramento cognitivo valutato lungo sei dimensioni di cognizione e funzione, tra cui memoria, orientamento, giudizio e risoluzione dei problemi, affari della comunità, casa, hobby e cure personali. I punteggi in ogni dimensione sono combinati per formare una valutazione globale che va da 0 (non demente), 0,5 (discutibile), 1 (lieve), 2 (moderato) a 3 (demenza grave). È stato dimostrato che la CDR sum of box è sensibile per catturare i primi cambiamenti funzionali nella fase preclinica dell'AD (CDR 0,5)

Digit e campate visive

Il digit span è un test di attenzione e memoria di lavoro verbale. Ai partecipanti viene chiesto di ripetere una serie di cifre immediatamente dopo la presentazione, in ordine crescente a partire da 3 e fino a 8 cifre (ovvero, in avanti), e in ordine inverso a partire da 2 a 8 cifre (ovvero, all'indietro). Entrambe le prove di ciascuna lunghezza della campata vengono somministrate fino a quando non si ottiene il cedimento su entrambe le prove di una lunghezza della campata.

L'intervallo visivo è un test dell'attenzione e della memoria di lavoro visiva. Misura la capacità di riprodurre lo schema spaziale delle sequenze di tapping su una serie di blocchi che iniziano con 2 e arrivano fino a 8 blocchi, oltre alla possibilità di invertire la sequenza di tapping del blocco spaziale da 2 a 7 blocchi. Analogamente al digit span test, vengono fornite entrambe le tracce di una lunghezza span fino alla lunghezza raggiunta in cui entrambe falliscono.

I cambiamenti nelle cifre e nell'intervallo visivo dalla linea di base all'endpoint tra i gruppi saranno serviti per confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione sanitaria sulla funzione esecutiva

Richiamo ritardato

I cambiamenti nel richiamo ritardato dal basale all'endpoint tra i gruppi di intervento e di controllo saranno serviti per confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione alla salute sulla memoria episodica.

Categoria test di fluidità verbale

Il test di fluidità verbale di categoria (CVFT) è un test di fluidità semantica e funzione esecutiva. Ai partecipanti è stato chiesto di generare il maggior numero possibile di esemplari per ciascuna delle tre categorie semantiche, vale a dire animali, frutta e verdura, in 60 secondi. Le loro risposte sono state registrate in ordine seriale. L'analisi del punteggio si basa sul numero totale di parole che il partecipante è in grado di produrre in tutte e tre le categorie. Inoltre, è stato registrato il numero di ripetizioni e intrusioni. I cambiamenti nel test di fluenza verbale di categoria dal basale all'endpoint tra i gruppi di intervento e di controllo sono stati serviti per confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione alla salute sulla memoria verbale.

Prove di tracciatura

Il test di tracciamento cinese (A e B) è un test che fornisce informazioni sulla velocità di ricerca visiva, scansione, velocità di elaborazione, flessibilità mentale e funzionamento esecutivo. Ci sono due parti nel test del percorso cinese: A, in cui il soggetto deve collegare i numeri arabi in ordine sequenziale, e B, in cui il soggetto alterna tra numeri arabi e cinesi per soddisfare l'alfabetizzazione della popolazione anziana locale. Vengono registrati il ​​tempo di completamento (in secondi) e il numero di errori commessi durante il test.

I cambiamenti nel test di trail making dalla linea di base all'endpoint tra i gruppi di intervento e di controllo saranno serviti per confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione sanitaria sulla funzione esecutiva e sulla velocità di elaborazione.

Hong Kong - Valutazione cognitiva di Montreal

I cambiamenti a Hong Kong - Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) dal basale all'endpoint tra i gruppi di intervento e di controllo saranno serviti per confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione alla salute sulla cognizione globale. Il punteggio va da 0 a 30. Un punteggio HK-MoCA di 26 o superiore, che è stato utilizzato come soglia per il lieve deterioramento cognitivo (MCI) nelle persone anziane di età pari o superiore a 65 anni con più di 10 anni di istruzione

L'inventario neuropsichiatrico cinese (CNPI)

Il Chinese Neuropsychiatric Inventory (CNPI) verrebbe utilizzato per valutare i cambiamenti in 12 sintomi neuropsichiatrici. La frequenza di ciascun sintomo è valutata su una scala da 1 (occasionalmente) a 4 (molto frequentemente). Anche la gravità di ogni sintomo è valutata su una scala da 1 a 3. Il punteggio totale per ogni dominio è calcolato moltiplicando la frequenza per la gravità. Un punteggio totale viene calcolato sommando tutti i punteggi del dominio. Punteggio più alto che indica più disturbi neuropsichiatrici. Nella proposta attuale, il CNPI valuterebbe i potenziali cambiamenti dell'umore e del comportamento.

Scala dell'ansia di Hamilton (HAM-A)

Scala dell'ansia di Hamilton (HAM-A). Sarà utilizzato per valutare i sintomi dell'ansia dal basale all'endpoint in entrambi i gruppi. Si compone di 14 articoli su diversi sintomi di ansia. Ogni elemento viene valutato su una scala da 0 (non presente) a 4 (grave), con un intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 56, dove 17 o meno indica gravità lieve, 18-24 indica gravità da lieve a moderata e 25-30 moderata a grave.

Scala della depressione di Hamilton (HAM-D)

Scala della depressione di Hamilton (HAM-D). È una scala comunemente usata per valutare i sintomi depressivi. Consiste di 17 voci su diversi sintomi depressivi, un punteggio di 20 e superiore è considerato una depressione moderata.

La valutazione della disabilità per la demenza (DAD)

Il Disability Assessment for Dementia (DAD) cattura la capacità di un soggetto di svolgere compiti quotidiani appropriati per la comunità anziana. Valuta le abilità funzionali nelle attività di base e strumentali della vita quotidiana. Misura diverse dimensioni (espresse in 0-100%) dell'esecuzione del compito, tra cui l'avvio, la pianificazione e l'organizzazione e l'efficacia. I cambiamenti in ciascuna dimensione delle attività della vita quotidiana (ADL) sono stati valutati per confrontare l'effetto della IATP e dell'educazione alla salute sul funzionamento quotidiano.

Questionario di partecipazione alle attività sullo stile di vita

Le attività relative allo stile di vita sono state classificate in quattro tipi diversi: (i) esercizi fisici (inclusi esercizi mente-corpo ed esercizi faticosi); (ii) attività cognitiva; (iii) attività sociale; e (iv) attività ricreative. Per ogni categoria è stato conteggiato il numero totale di attività impegnate. La frequenza della partecipazione alle attività legate allo stile di vita è stata definita come il numero di volte in cui i partecipanti si erano impegnati a un intervallo specificato nell'ultimo anno: (i) ogni giorno; (ii) più volte alla settimana; (iii) settimanale; (iv) più volte al mese; (v) mensile; (vi) bimestrale; e (vii) 3 mesi o più. Partecipazione all'attività dello stile di vita per misurare il cambiamento del modello di attività prima e dopo l'intervento.