- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04431063
Confronto dell'esito funzionale dei donatori di innesto di sito peroneo lungo con e senza sutura del moncone distale del tendine peroneo breve sul caso di ricostruzione del LCA nell'ospedale Cipto Mangunkusumo di Jakarta con 24 pazienti come soggetto che si divideranno in 2 gruppi.
Confronto dell'esito funzionale dei donatori di innesto di sito peroneo lungo con e senza sutura del moncone distale del tendine breve del peroneo nel caso di ricostruzione del LCA .
La lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è una delle lesioni sportive più comuni. Il tasso di incidenza raggiunge i 68,6 casi ogni 100.000 persone all'anno. Gestione delle lesioni ACL per le persone che vogliono tornare al livello di attività fisica come prima, principalmente sotto forma di chirurgia ricostruttiva. Negli Stati Uniti vengono eseguiti da 60.000 a 175.000 casi di ricostruzione del LCA all'anno. Attualmente, molti interventi di chirurgia ricostruttiva vengono eseguiti prelevando innesti tendinei sul corpo del paziente (autotrapianto) per poi essere utilizzati al posto del LCA. Le fonti di innesto più utilizzate sono gli innesti di tendine del ginocchio e osso-tendine-rotuleo-osso (BPTB). Altri innesti alternativi sono il tendine del quadricipite, la fascia lata, la banda iliotibiale e il tendine del peroneo lungo. Ogni tecnica di recupero dell'innesto presenta vantaggi e svantaggi. L'innesto BPTB ha la migliore resistenza alla trazione e l'unione dell'osso con l'osso, ma anche le complicanze del dolore anteriore del ginocchio sono abbastanza comuni (5-55%). Gli innesti del tendine del ginocchio e del quadricipite riducono al minimo le complicanze del dolore anteriore del ginocchio, con una resistenza alla trazione abbastanza buona, ma l'unione degli innesti con l'osso richiede più tempo. La perdita dei tendini del tendine del ginocchio provoca anche una diminuzione della forza muscolare nel tendine del ginocchio, dove il tendine del ginocchio ha un ruolo importante nel prevenire la traslazione anteriore della tibia L'innesto del tendine peroneo lungo è un innesto alternativo sviluppato per ridurre al minimo le complicazioni associate all'uso dell'innesto dall'area intorno ginocchio. I tendini del peroneo lungo hanno anche una resistenza alla trazione simile ai tendini del tendine del ginocchio.
Come con altri estratti di innesto, anche l'innesto del tendine del Peroneus Longus è accompagnato da complicazioni nel sito donatore. Possibili complicazioni derivanti dalla perdita del tendine Peroneus Longus includono l'instabilità della caviglia e la diminuzione della forza di flessione del 1° raggio e l'eversione della caviglia. La ricerca condotta da Bancha et al ha mostrato una riduzione significativa della forza di flessione del 1° raggio e dell'eversione della caviglia, senza alcuna instabilità della caviglia. Il peroneo lungo fornisce una forza del 5,5% per una dorsiflessione moderata per i movimenti di eversione della caviglia, il peroneo lungo è il muscolo principale. Ma in altri studi si dice che l'uso dell'innesto di peroneo lungo non interferisce con la stabilità della caviglia e del ROM. Non influisce nemmeno sull'esito funzionale della caviglia Tuttavia, in uno studio condotto da Bancha et al e Kerimoglu et al., la tecnica utilizzata per prelevare i tendini dell'innesto del Peroneo lungo non prevedeva la sutura nel moncone distale del Peroneo lungo. Quindi, con questo studio, i ricercatori volevano scoprire se sarebbero stati trovati risultati diversi relativi alle complicanze del sito donatore se la tecnica utilizzata prevedeva la sutura del moncone distale del tendine del peroneo lungo contro il tendine del peroneo breve
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia, 14250
- Cipto Mangunkusumo hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con rottura totale del LCA mediante innesto di peroneo lungo
- La procedura di sutura del peroneo lungo del moncone distale contro il tendine del peroneo breve viene eseguita da specialisti ortopedici o capi residenti che hanno ricevuto una formazione preventiva.
Criteri di esclusione:
- Osteoartrosi Ginocchio Kellgren-Lawrence III e IV
- Osteoartrosi Ginocchio Kellgren-Lawrence III e IV
- Piede piatto come evidenziato dall'esame obiettivo e dall'impronta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Moncone suturato
Il gruppo è composto da soggetto con sutura del moncone distale del perobeo lungo contro il peroneo breve nel caso di ricostruzione del LCA
|
nel caso di ricostruzione del LCA, il gruppo A è costituito da soggetti con procedura chirurgica che sutura il peroneo lungo del moncone distale contro il peroneo breve nella ricostruzione del LCA utilizzando l'autoinnesto del peroneo lungo.
|
|
Nessun intervento: Moncone non suturato
Il gruppo è composto da soggetto senza sutura del moncone distale del peroneo lungo contro il peroneo breve nel caso di ricostruzione del LCA
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valore preoperatorio del dinamometro manuale
Lasso di tempo: Questa misurazione è stata effettuata nel contesto preoperatorio
|
Valore di misurazione obiettiva della forza della parte mediale della flessione plantare nell'unico capo metatarsale con la mano del Dinamometro a paziente supino.
La misurazione viene eseguita 3 volte e il valore utilizzato è la media delle 3 volte la misurazione.
Anche le caviglie sane sono state esaminate come confronto con lo stesso metodo di misurazione.
Non esiste un valore minimo e massimo, e maggiore è il valore, migliore è il risultato
|
Questa misurazione è stata effettuata nel contesto preoperatorio
|
|
Valore del dinamometro manuale postoperatorio a tre mesi
Lasso di tempo: Questa misurazione è stata effettuata a 3 mesi dopo l'intervento
|
Valore di misurazione obiettiva della forza della parte mediale della flessione plantare nell'unico capo metatarsale con la mano del Dinamometro a paziente supino.
La misurazione viene eseguita 3 volte e il valore utilizzato è la media delle 3 volte la misurazione.
Anche le caviglie sane sono state esaminate come confronto con lo stesso metodo di misurazione.
Non esiste un valore minimo e massimo, e maggiore è il valore, migliore è il risultato
|
Questa misurazione è stata effettuata a 3 mesi dopo l'intervento
|
|
Valore del dinamometro manuale postoperatorio a sei mesi
Lasso di tempo: Questa misurazione è stata effettuata a 6 mesi dopo l'intervento
|
Valore di misurazione obiettiva della forza della parte mediale della flessione plantare nell'unico capo metatarsale con la mano del Dinamometro a paziente supino.
La misurazione viene eseguita 3 volte e il valore utilizzato è la media delle 3 volte la misurazione.
Anche le caviglie sane sono state esaminate come confronto con lo stesso metodo di misurazione.
Non esiste un valore minimo e massimo, e maggiore è il valore, migliore è il risultato
|
Questa misurazione è stata effettuata a 6 mesi dopo l'intervento
|
|
Valore dell'angolo di Clark preoperatorio
Lasso di tempo: Questa misurazione è stata effettuata nel contesto preoperatorio
|
il valore della misurazione dell'angolo oggettivo sull'impronta tracciando una linea dal lato mediale di una testa metatarsale e del tallone contro la seconda linea che collega la testa di un metatraso e il picco dell'arco longitudinale mediale.
Angolo di Clarke < 31° significa che c'è tendenza alla planarità e/o alla pronazione.
l'angolo da 31° a < 45° è l'intervallo normale.
Angolo di Clarke > 45° significa che c'è tendenza al piede cavo
|
Questa misurazione è stata effettuata nel contesto preoperatorio
|
|
Valore dell'angolo di Clark a tre mesi
Lasso di tempo: Questa misurazione è stata effettuata a 3 mesi dopo l'intervento
|
il valore della misurazione dell'angolo oggettivo sull'impronta tracciando una linea dal lato mediale di una testa metatarsale e del tallone contro la seconda linea che collega la testa di un metatraso e il picco dell'arco longitudinale mediale.
Angolo di Clarke < 31° significa che c'è tendenza alla planarità e/o alla pronazione.
l'angolo da 31° a < 45° è l'intervallo normale.
Angolo di Clarke > 45° significa che c'è tendenza al piede cavo
|
Questa misurazione è stata effettuata a 3 mesi dopo l'intervento
|
|
Valore dell'angolo di Clark a sei mesi
Lasso di tempo: Questa misurazione è stata effettuata a 6 mesi dopo l'intervento
|
il valore della misurazione dell'angolo oggettivo sull'impronta tracciando una linea dal lato mediale di una testa metatarsale e del tallone contro la seconda linea che collega la testa di un metatraso e il picco dell'arco longitudinale mediale.
Angolo di Clarke < 31° significa che c'è tendenza alla planarità e/o alla pronazione.
l'angolo da 31° a < 45° è l'intervallo normale.
Angolo di Clarke > 45° significa che c'è tendenza al piede cavo
|
Questa misurazione è stata effettuata a 6 mesi dopo l'intervento
|
|
Preoperatorio l'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS)
Lasso di tempo: Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in ambito preoperatorio
|
il questionario per valutare la funzionalità sia dei piedi e delle caviglie infortunati che del ginocchio in via di guarigione.
Il punteggio AOFAS ha un intervallo di valori compreso tra 0 e 100.
0 è il valore peggiore e 100 è il miglior valore possibile
|
Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in ambito preoperatorio
|
|
Tre mesi dopo l'intervento l'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS)
Lasso di tempo: Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in 3 mesi dopo l'intervento
|
il questionario per valutare la funzionalità sia dei piedi e delle caviglie infortunati che del ginocchio in via di guarigione.
Il punteggio AOFAS ha un intervallo di valori compreso tra 0 e 100.
0 è il valore peggiore e 100 è il miglior valore possibile
|
Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in 3 mesi dopo l'intervento
|
|
Sei mesi dopo l'intervento l'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS)
Lasso di tempo: Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in 6 mesi dopo l'intervento
|
il questionario per valutare la funzionalità sia dei piedi e delle caviglie infortunati che del ginocchio in via di guarigione.
Il punteggio AOFAS ha un intervallo di valori compreso tra 0 e 100.
0 è il valore peggiore e 100 è il miglior valore possibile
|
Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in 6 mesi dopo l'intervento
|
|
Scala analogica visiva preoperatoria piede e caviglia (VAS-FA)
Lasso di tempo: Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in fase preoperatoria
|
il questionario per valutare la funzionalità sia dei piedi e delle caviglie infortunati che del ginocchio in via di guarigione.
Il punteggio VAS-FA ha un intervallo di valori compreso tra 0 e 100.
0 è il valore peggiore e 100 è il miglior valore possibile
|
Esame effettuato 4 volte per ogni paziente in fase preoperatoria
|
|
Scala analogica visiva postoperatoria di tre mesi piede e caviglia (VAS-FA)
Lasso di tempo: Esame effettuato 4 volte per ogni paziente a 3 mesi dall'intervento
|
il questionario per valutare la funzionalità sia dei piedi e delle caviglie infortunati che del ginocchio in via di guarigione.
Il punteggio AS-FA ha un intervallo di valori da 0 a 100.
0 è il valore peggiore e 100 è il miglior valore possibile
|
Esame effettuato 4 volte per ogni paziente a 3 mesi dall'intervento
|
|
Scala analogica visiva postoperatoria a sei mesi piede e caviglia (VAS-FA)
Lasso di tempo: Esame effettuato 4 volte per ogni paziente a 6 mesi dall'intervento
|
il questionario per valutare la funzionalità sia dei piedi e delle caviglie infortunati che del ginocchio in via di guarigione.
Il punteggio AS-FA ha un intervallo di valori da 0 a 100.
0 è il valore peggiore e 100 è il miglior valore possibile
|
Esame effettuato 4 volte per ogni paziente a 6 mesi dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lyman S, Koulouvaris P, Sherman S, Do H, Mandl LA, Marx RG. Epidemiology of anterior cruciate ligament reconstruction: trends, readmissions, and subsequent knee surgery. J Bone Joint Surg Am. 2009 Oct;91(10):2321-8. doi: 10.2106/JBJS.H.00539.
- Angthong C, Chernchujit B, Apivatgaroon A, Chaijenkit K, Nualon P, Suchao-in K. The Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with the Peroneus Longus Tendon: A Biomechanical and Clinical Evaluation of the Donor Ankle Morbidity. J Med Assoc Thai. 2015 Jun;98(6):555-60.
- Cerulli G, Placella G, Sebastiani E, Tei MM, Speziali A, Manfreda F. ACL Reconstruction: Choosing the Graft. Joints. 2013 Jun 12;1(1):18-24. eCollection 2013 Mar.
- Kerimoglu S, Aynaci O, Saracoglu M, Aydin H, Turhan AU. [Anterior cruciate ligament reconstruction with the peroneus longus tendon]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2008 Jan-Feb;42(1):38-43. doi: 10.3944/aott.2008.038. Turkish.
- Silver RL, de la Garza J, Rang M. The myth of muscle balance. A study of relative strengths and excursions of normal muscles about the foot and ankle. J Bone Joint Surg Br. 1985 May;67(3):432-7. doi: 10.1302/0301-620X.67B3.3997956.
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):331-42. doi: 10.1056/NEJMoa0907797. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Aug 26;363(9):893.
- Mentiplay BF, Perraton LG, Bower KJ, Adair B, Pua YH, Williams GP, McGaw R, Clark RA. Assessment of Lower Limb Muscle Strength and Power Using Hand-Held and Fixed Dynamometry: A Reliability and Validity Study. PLoS One. 2015 Oct 28;10(10):e0140822. doi: 10.1371/journal.pone.0140822. eCollection 2015.
- Click Fenter P, Bellew JW, Pitts T, Kay R. A comparison of 3 hand-held dynamometers used to measure hip abduction strength. J Strength Cond Res. 2003 Aug;17(3):531-5. doi: 10.1519/1533-4287(2003)0172.0.co;2.
- Surburg PR, Suomi R, Poppy WK. Validity and reliability of a hand-held dynamometer with two populations. J Orthop Sports Phys Ther. 1992;16(5):229-34. doi: 10.2519/jospt.1992.16.5.229.
- Murley GS, Tan JM, Edwards RM, De Luca J, Munteanu SE, Cook JL. Foot posture is associated with morphometry of the peroneus longus muscle, tibialis anterior tendon, and Achilles tendon. Scand J Med Sci Sports. 2014 Jun;24(3):535-41. doi: 10.1111/sms.12025. Epub 2013 Jan 10.
- Pita-Fernandez S, Gonzalez-Martin C, Seoane-Pillado T, Lopez-Calvino B, Pertega-Diaz S, Gil-Guillen V. Validity of footprint analysis to determine flatfoot using clinical diagnosis as the gold standard in a random sample aged 40 years and older. J Epidemiol. 2015;25(2):148-54. doi: 10.2188/jea.JE20140082. Epub 2014 Nov 8.
- Gonzalez-Martin C, Pita-Fernandez S, Seoane-Pillado T, Lopez-Calvino B, Pertega-Diaz S, Gil-Guillen V. Variability between Clarke's angle and Chippaux-Smirak index for the diagnosis of flat feet. Colomb Med (Cali). 2017 Mar 30;48(1):25-31.
- Quatman CE, Hewett TE. The anterior cruciate ligament injury controversy: is "valgus collapse" a sex-specific mechanism? Br J Sports Med. 2009 May;43(5):328-35. doi: 10.1136/bjsm.2009.059139. Epub 2009 Apr 15. Erratum In: Br J Sports Med. 2021 Aug;55(16):e6.
- McGuine TA, Winterstein AP, Carr K, Hetzel S. Changes in Health-Related Quality of Life and Knee Function After Knee Injury in Young Female Athletes. Orthop J Sports Med. 2014 Apr 22;2(4):2325967114530988. doi: 10.1177/2325967114530988. eCollection 2014 Apr.
- Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. Treatment of anterior cruciate ligament injuries, part I. Am J Sports Med. 2005 Oct;33(10):1579-602. doi: 10.1177/0363546505279913.
- Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. Treatment of anterior cruciate ligament injuries, part 2. Am J Sports Med. 2005 Nov;33(11):1751-67. doi: 10.1177/0363546505279922.
- Mihelic R, Jurdana H, Jotanovic Z, Madjarevic T, Tudor A. Long-term results of anterior cruciate ligament reconstruction: a comparison with non-operative treatment with a follow-up of 17-20 years. Int Orthop. 2011 Jul;35(7):1093-7. doi: 10.1007/s00264-011-1206-x. Epub 2011 Feb 2.
- Schindler OS. Surgery for anterior cruciate ligament deficiency: a historical perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Jan;20(1):5-47. doi: 10.1007/s00167-011-1756-x. Epub 2011 Nov 22.
- Felmet G. Implant-free press-fit fixation for bone-patellar tendon-bone ACL reconstruction: 10-year results. Arch Orthop Trauma Surg. 2010 Aug;130(8):985-92. doi: 10.1007/s00402-010-1050-2. Epub 2010 Jan 22.
- Willis-Owen CA, Hearn TC, Keene GC, Costi JJ. Biomechanical testing of implant free wedge shaped bone block fixation for bone patellar tendon bone anterior cruciate ligament reconstruction in a bovine model. J Orthop Surg Res. 2010 Sep 2;5:66. doi: 10.1186/1749-799X-5-66.
- Pavlik A, Hidas P, Tallay A, Toman J, Berkes I. Femoral press-fit fixation technique in anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone graft: a prospective clinical evaluation of 285 patients. Am J Sports Med. 2006 Feb;34(2):220-5. doi: 10.1177/0363546505279920. Epub 2005 Oct 6.
- Dargel J, Schmidt-Wiethoff R, Schneider T, Bruggemann GP, Koebke J. Biomechanical testing of quadriceps tendon-patellar bone grafts: an alternative graft source for press-fit anterior cruciate ligament reconstruction? Arch Orthop Trauma Surg. 2006 May;126(4):265-70. doi: 10.1007/s00402-005-0048-7. Epub 2005 Sep 17.
- van Eck CF, Kropf EJ, Romanowski JR, Lesniak BP, Tranovich MJ, van Dijk CN, Fu FH. Factors that influence the intra-articular rupture pattern of the ACL graft following single-bundle reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Aug;19(8):1243-8. doi: 10.1007/s00167-011-1427-y. Epub 2011 Feb 11.
- Zaffagnini S, Marcacci M, Lo Presti M, Giordano G, Iacono F, Neri MP. Prospective and randomized evaluation of ACL reconstruction with three techniques: a clinical and radiographic evaluation at 5 years follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 Nov;14(11):1060-9. doi: 10.1007/s00167-006-0130-x. Epub 2006 Aug 15.
- Mohtadi NG, Chan DS, Dainty KN, Whelan DB. Patellar tendon versus hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament rupture in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;2011(9):CD005960. doi: 10.1002/14651858.CD005960.pub2.
- Freedman KB, D'Amato MJ, Nedeff DD, Kaz A, Bach BR Jr. Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a metaanalysis comparing patellar tendon and hamstring tendon autografts. Am J Sports Med. 2003 Jan-Feb;31(1):2-11. doi: 10.1177/03635465030310011501.
- Lee YH, Kuroda R, Zhao J, Chan KM. A tale of 10 European centres - 2010 APOSSM travelling fellowship review in ACL surgery. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2012 Jul 28;4(1):27. doi: 10.1186/1758-2555-4-27.
- van Dijk PA, Lubberts B, Verheul C, DiGiovanni CW, Kerkhoffs GM. Rehabilitation after surgical treatment of peroneal tendon tears and ruptures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Apr;24(4):1165-74. doi: 10.1007/s00167-015-3944-6. Epub 2016 Jan 23.
- Lin TW, Cardenas L, Soslowsky LJ. Biomechanics of tendon injury and repair. J Biomech. 2004 Jun;37(6):865-77. doi: 10.1016/j.jbiomech.2003.11.005.
- Yang G, Rothrauff BB, Tuan RS. Tendon and ligament regeneration and repair: clinical relevance and developmental paradigm. Birth Defects Res C Embryo Today. 2013 Sep;99(3):203-222. doi: 10.1002/bdrc.21041.
- Sanders TL, Maradit Kremers H, Bryan AJ, Larson DR, Dahm DL, Levy BA, Stuart MJ, Krych AJ. Incidence of Anterior Cruciate Ligament Tears and Reconstruction: A 21-Year Population-Based Study. Am J Sports Med. 2016 Jun;44(6):1502-7. doi: 10.1177/0363546516629944. Epub 2016 Feb 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-10-1173
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Sutura del moncone distale
-
Huma IjazCompletatoEpisiotomia Ferita | Episiotomia estesa dalla lacerazionePakistan
-
Istanbul UniversityCompletatoFrattura dello scafoideTacchino
-
Cairo UniversityCompletatoLesione al legamento crociato anterioreEgitto
-
University of SevilleFundación Progreso y Salud, Consejeria de Salud y Familias, Junta de Andalucía...Completato
-
Wuhan Union Hospital, ChinaIscrizione su invitoUno studio di coorte prospettico sulla legatura del moncone pancreatico dopo pancreatectomia distalePancreatectomia distale | Fistola pancreatica postoperatoriaCina